口腔潰瘍一網打盡

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口腔潰瘍一網打盡

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口腔潰瘍不是大病，可那想吃不能吃的滋味，想必大家都領教過。口腔潰瘍復發，反反復復，朋友圈和網上有各種治療口腔潰瘍的方法，有人試了管用，有人試了就是沒效果！事實上，要治好口腔潰瘍，一定要找到原因，否則不僅治不好，反而容易反復發作！如何找到你的口腔潰瘍是什么原因，這次我們一網打盡！

01 看看是否火氣大

中醫把“火氣大”看作長口腔潰瘍的原因，但“火”也分虛實。

火氣大

有癥狀

實火潰瘍表面呈黃色，潰瘍面大，紅腫熱痛，且伴有口臭口干、便秘尿黃等癥狀。

虛火口腔潰瘍面呈白色，數量不多，隱隱作痛。容易伴有心煩失眠、口干、手腳心熱等陰虛癥狀。

江蘇省南京鼓樓醫院中醫內科主任姜華表示，可以看潰瘍顏色用藥。

實火—黃色潰瘍

用牛黃解毒丸

實火型口腔潰瘍來勢兇猛，常常是前一天還好好的，一覺醒來就發現嘴角、口腔都出現了潰瘍。

黃色的口腔潰瘍，適合用牛黃解毒丸、六神丸、華素片等，同時還可配合使用西瓜霜噴劑。服用牛黃解毒丸時，注意每次不要超過6粒（0.3克），一般吃2～3天潰瘍面會明顯縮小，但不要和四環素類抗生素等西藥聯用。

虛火—白色潰瘍

用六味地黃丸

虛火型口腔潰瘍平時不易發現，潰瘍口結痂的顏色往往是白色的且潰瘍面積不大，患者會感覺隱隱作痛、手腳發熱。

白色潰瘍可服用六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸等，同時也可配合外用西瓜霜噴劑。六味地黃丸每天用2～3次，每次6～8克，等潰瘍完全愈合后，還要再吃上兩天藥物，以鞏固療效。

注意，虛火型的口腔潰瘍以補氣為主，千萬不要用牛黃解毒丸，牛黃解毒丸是解毒泄氣的，完全相反的藥物機理，如錯用會使潰瘍加重。

02 查查最近是否在吃某些藥

南京鼓樓醫院藥學部主任藥師刁雨輝介紹，有些口腔潰瘍可能是藥物引起的。

潤喉片：

氣候干燥時咽喉容易疼痛發癢，不少人吃華素片等潤喉片來治療。但如果口腔無炎癥，將潤喉片當糖吃，反而可能引起口腔潰瘍。建議不要把潤喉片當糖吃，即使要吃也不要總含在一個位置。

抗生素：

抗生素尤其是廣譜抗生素（如氨芐西林、頭孢氨芐等）使用不當，可能帶來真菌感染，引起口腔潰瘍。建議用抗生素要遵醫囑，同時應盡量選擇有針對性的窄譜抗生素。

解熱鎮痛藥：

布洛芬、撲熱息痛等如果服用時在口腔停留過久，易引起黏膜損傷，導致口腔潰瘍。建議服這類藥物時先喝點水，以免藥片粘在黏膜表面。

激素：

使用含有激素成分的哮喘噴劑后，如果沒有及時用清水漱口，可能造成激素在口腔長期停留。此外，滴完含激素的眼藥水后，如果沒有及時按壓內眼角1－2分鐘，藥物成分可能通過鼻淚管進入口腔。這兩種情況可能損害口腔黏膜，長期頻繁的激素刺激也會增大口腔潰瘍風險。

03 看看是否維生素缺乏

“多吃水果、蔬菜”之所以成為治療口腔潰瘍的金科玉律，就是因為維生素缺乏容易導致口腔潰瘍。第三軍醫大學大坪醫院口腔科溫秀杰副主任介紹，通常是體內的維生素A、B缺乏引起了口腔潰瘍。

維生素缺乏

有癥狀

維生素A補充信號：對黑暗環境適應能力差、角膜干燥、毛發干枯。

維生素B補充信號：

視物模糊，脂溢性皮炎，皮膚粗糙等。判斷是否缺乏維生素B族，還有一個簡單的方法就是觀察舌頭的變化。比如，舌頭前端及兩側味蕾突然增大，稍后又變小，甚至消失，或是舌尖及兩側變得很光滑，都提示可能缺乏維生素B族。

觀察舌頭的顏色能發現到底缺乏哪種維生素B。如果舌頭是紫紅色，表示缺乏維生素B2；舌頭顏色如果是草莓般紅色，表示缺乏維生素B12。

應對：

多食用黃色和深綠色的果蔬，以及牛奶、雞蛋等食物來補充維生素A。由于B族維生素之間有協同作用，建議服用復合維生素B。

需要注意的是，有一個普遍誤區是服用維生素B2對潰瘍有效。北京口腔醫院黏膜科副主任醫師王建濱介紹說，臨床很少發現單獨服用維生素B2就可治愈反復發作的口腔潰瘍。對于維生素B2缺乏的人單獨服用維生素B2是有療效的，除此之外單獨服用維生素B2并沒有任何效果。那些單獨服用維生素B2并且管用的患者，可能是碰巧用對了藥。

04 口腔潰瘍+最近身體疲乏

口腔潰瘍也被認為是身體變弱、免疫力低下的信號，所以要加強身體健康，改善體質。

應對：

出現口腔潰瘍時，若同時感到身體疲乏，就應檢查及了解營養是否均衡，休息是否足夠，并適量補充各種維生素和礦物質。注意排便通暢、睡眠充足，多吃新鮮水果和蔬菜。

調理方：

中國中醫科學院楊力教授介紹，如果潰瘍只是身體免疫力低下所致，可以嘗試中醫調理。

對成年人來說，可采用板藍根、地丁、蒲公英、玄參、生甘草各10克煮水喝，煮后含漱一會兒再慢慢咽下。如果有口腔潰瘍，同時還有便秘，可以在以上方子里添加生大黃3～6克。

如果是老人多發口腔潰瘍，可以用生黃芪10～15克，玄參10克、山藥15克、丹皮10克、竹葉6克、甘草6克煮水喝。如果家中有蟲草，再加入兩條蟲草，效果最好。

而壓力大、心火重的白領們，可用梔子10克、連翹15克、竹葉10克、麥冬10克、生甘草6克煮水喝。

但如果體虛怕冷臉白，口腔潰瘍泛白的話，可以服用金匱腎氣丸。

口腔潰瘍還伴有咽干、腰酸、手足心熱，可選用枸菊地黃丸。

拿不準的患者請咨詢中醫師后再服用。

05 鑲牙不當

戴不合適的假牙，或者口腔中有牙齒的殘根、殘冠，這很容易在咬合時對口腔黏膜造成損害，導致口腔潰瘍。

應對：

應及時拔除牙齒殘根、殘冠等，或更換不合適的假牙，以免損傷口腔黏膜。有統計表明，1/5的口腔癌患者在癌變部位有尖銳的刺激因子，因此必須引起重視。

不管是什么原因，這三條建議都適用！

(1)預防比治療更重要

中國中醫科學院西苑醫院口腔科主任醫師李善華指出，口腔潰瘍的預防永遠比治療更重要，首先要注意口腔衛生，養成早晚刷牙、飯后即刻漱口的良好習慣，減少口腔細菌，防止因食物殘渣加重繼發感染。少吃刺激性調味品如辣椒、醋、姜、蔥、咖喱等；少吃炸雞腿、炸牛排或其他太粗糙太堅硬的食物，減少對口腔黏膜的刺激和摩擦。

(2)發作期常用鹽水漱口

天津腫瘤醫院頜面耳鼻喉腫瘤科主任張侖建議，在潰瘍發作期，多吃易消化的食物。每次進食后，要養成立即漱口的習慣，可用鹽水，防止因食物殘渣加重繼發感染。

(3)潰瘍總不好，還得去排查這些疾病

安徽省中醫院劉健教授介紹，口腔潰瘍多見于消化系統疾病如慢性胃炎急性發作、急性期胃潰瘍等，也可見于免疫系統疾病如干燥綜合征、類風濕性關節炎等。

因此，如果口腔潰瘍反復發作建議到正規醫院檢查，以明確診斷是何種疾病引起的。

可按醫生建議去消化內科看看，頻發口腔潰瘍與胃潰瘍、消化道潰瘍有關，要做胃鏡排查。

另外，口腔潰瘍也可能是一些慢性病的并發癥，如糖尿病患者，由于黏膜的營養供應不良，也容易出現口腔潰瘍，可在醫生建議下查查血糖。

對于位置固定且超過半個月無法自愈的潰瘍則要高度警惕，這是因為部分口腔癌的癌前病變也可表現為口腔潰瘍。