淺述醫院績效考核管理的問題與對策

李慧

摘 要 加強對醫院績效考核管理的問題與對策的研究，能夠有效提高醫療服務水平，減少醫療差錯，提高醫療服務的滿意度，從而減少醫療糾紛的發生，有利于醫患關系的和諧發展。本文對醫院績效考核管理的問題與對策進行了分析和探討。

關鍵詞 醫院 績效考核 管理 問題 對策

一、前言

隨著社會的不斷進步和醫療衛生改革的不斷深入，人們對醫療服務的要求逐漸提高，醫護人員的綜合素質、服務態度和專業技能受到越來越多的關注，以往的醫療服務模式和管理模式無法適應當今的社會發展需求。如何使醫療服務質量得到提升，是當前醫院管理中亟待解決的問題。

二、醫院經營管理

（1）概念。醫院不僅是服務型單位，也是一個盈利性單位，所以醫院經營管理主要包括內部經濟管理和醫療管理，兩者必須要結合起來，以使醫院的經濟效益和社會效益發揮到最大。

（2）醫院經營管理效率。當前我國政府雖然實行了醫療改革政策，但是看病就醫的費用卻越來越高，這主要是由于一些醫院為了增強醫院的競爭力，大肆搶占醫療市場，引進現代化先進醫療設施，這樣雖然在很大程度上增加了醫院的知名度和競爭力，但是這些舉措都需要巨大的成本來支付，這就給醫院帶來巨大的經濟負擔，而這些經濟負擔都會間接轉嫁到患者身上。在當今形勢下，醫院不僅要提高競爭力，還要降低醫療成本，要對當地市場需求進行調查，不能盲目引進設備，要減少不必要的資金投入，要提高醫院運行效率。醫院不僅要依靠政府扶持，自己也要努力，尋找自身經營管理的不足之處，要站在病人的角度去分析問題，要明確醫院市場定位，要有效利用醫院的現有資源，創新服務標準，提高醫院資源利用率，要加強醫療服務質量的提升，讓患者得到更好的服務。因此，醫院必須要對內部體制進行改革，要加強經營管理力度，要重視績效考核，將績效考核作為醫院基本政策方針，要優化醫院各項管理，堅持可持續發展原則，要重視醫療服務質量的提升，要發揮績效考核的最大效用。

三、醫院績效考核管理概述

（1）概念。當前醫院實行績效考核其實就是為了通過政策改革明確醫院經營目標，堅持可持續發展的原則，通過政策制度加強對醫院職工的管理，提高職工工作效率，凝聚崗位競爭力。

（2）目的。醫院實行績效考核的主要目的是提高醫院競爭力，加強對醫院職工的管理，增強職工競爭意識，充分調動職工的積極性，讓職工體會到醫院的人性化管理，根據職工的勞動進行合理的薪資分配，這樣就可以快速凝聚醫院競爭力。

（3）分類。1）臨床科室。臨床科室是醫院直接經濟收入的來源，所包括的科室也較多，主要代表科室有門診科室、病區科室等，主要是依靠先進的醫療技術和服務質量。醫院都會對各個臨床科室的賬務進行統計和審核，然后根據每個科室為醫院創收的多少進行績效考核，實行“按勞分配、多勞多得”的原則。每個臨床科室的收入是不同的，醫院會綜合現有各種情況，在能夠激發醫院職工積極性的同時也降低醫療成本。2）職能科室。職能科室在醫院經營管理中是一個重點。職能科室不能為醫院帶來直接收入，但是還需要醫院投入大量資金予以運行，所以如何對職能科室進行績效考核已經成為醫院經營管理的難點。職能科室的工作范圍較廣，工作量大小不一，應合理分析職能科室績效考核在醫院經營管理中的應用。

四、績效考核在醫院經營管理中的應用

（1）留住人才，人盡其才。隨著政府對于醫療行業政策的放開，越來越多的私立醫院開始出現，而且私立醫院工資待遇較高，這造成了公立醫院大量醫療人才的流失，尤其是許多人才流失到一些外資醫院中，對于我國醫療事業的發展十分不利。

（2）滿足科室領導的成就感。醫院管理者要對各個科室部門實行績效考核制度，要給予科室管理者足夠的權利，激勵科室管理者的自主創新力和執行力，為其提供更為廣闊的發展空間。要對他們的工作給予肯定和認可，要給予其足夠的尊重和信任，讓其能夠心甘情愿地為醫院付出，滿足其心理上的成就感。

（3）促進科室的優質管理。醫院管理者要正確任用科室管理者，要加強對科室管理者人品和業務能力的考核，只有優異的科室主任才可以帶好整個科室?？剖抑魅螌ο旅娴娜藛T都十分了解，可以有效實行績效考核機制，以自身言行舉止為科室人員做出表率，這樣就可以激發職工的積極性。同時，科室工作效率直接影響科室每個成員的績效工資，這也可以增強整個科室的榮譽感，凝聚科室力量。

（4）加強醫務人才的培訓。醫院在實行績效考核的過程中，可以讓職工清楚認識到自身的不足，如專業技能、服務態度等。而且醫院要加強對醫務人才的定期培訓，也可以輪流派送醫務人員到專業醫院進行學習深造，為醫院培養更多的醫務人才。

（5）做好職業生涯規劃。醫院作為員工職業生涯得以存在和發展的載體，必須為其提供一個不斷成長且能挖掘個人潛力和發揮特長的機會。要建立科學、規范、有效的績效考核，做到公平、公正、客觀地評價員工，為員工晉升職稱、崗位調動、進修學習等提供確切有用的依據?？茖W使用和發展人才，必然會激發人才創造力，醫院才能合理地選拔、使用和評價各類人才。

（6）加強績效考核管理過程中與員工的溝通。由于績效考核管理面向的對象是員工的工作，因此與員工的溝通是十分關鍵的。醫院要在推行績效考核管理之前或者之初，就向醫院的所有醫護人員以及工作人員闡釋績效考核管理，包括管理的內容以及目的等，要盡量取得員工的認同與支持。在實行績效考核管理過程中，對執行的各項指標，也要與員工進行溝通，要在科學合理的基礎上盡量符合員工的訴求，包括對不同崗位的員工工作的了解，以此為依據制定切實可行的績效考核體系。經過充分地與員工溝通，避免員工對績效考核產生抵觸情緒，才能順利推進績效考核管理的實施。此外，在績效考核完成后，也要與員工進行溝通，獲得反饋信息，這樣不但能夠讓員工了解到自己的工作成效，還能將考核依據作為標準，找出自身工作中的不足，對改進和提高自身的工作水平也是十分有益的。

（7）完善醫院績效考核體系。完善醫院的績效考核體系要從以下三方面著手進行：一是在醫院的崗位設置上進行規劃確認，對每一崗位的職責以及崗位工作要求都要予以明確，并作為績效考核的標準之一。二是在堅持公平的基礎上，結合不同崗位的不同工作內容，設置具體的相應的考核標準，標準的設定要符合實際并具有可操作性。三是在績效考核體系的完善過程中要以調動員工的積極性和提高醫院的醫療服務水平為目標，制定激勵措施，引導工作方向。

五、結束語

醫院所實行的績效管理是一種能夠有效促進醫院發展，并使其內部人員逐步完善自身的科學先進化的管理手段，我們對其的運用不應該只停留于表面，而應該進行深化，并對其不足之處進行相應的改革。只有這樣，才能使我國的醫院向著更高處發展。

（作者單位為唐山市中醫醫院）

參考文獻

[1] 吳家鋒，黃愛萍.公立醫院績效管理支撐體系初探[J].醫院院長論壇，2012 （01）：48-51.

[2] 單文衛.新醫改背景下公立醫院績效管理模式的研究[J].醫學與社會，2012 （01）：58-60.

[3] 武繼兵，韓玉珍，劉長欽.模糊評價法在醫院績效管理中的應用[J].中國醫院管理，2006（04）：37-39.

[4] 蔡志明，王琦，王光明，陳春濤，盧祖詢.醫院績效評估與績效管理[J].中國醫院，2005（02）：46-50.