贊！大數據時代為改變母親境遇提供便利

截至2015年11月，母嬰行業全年共完成投融資項目34個，融資金額超70億元，母嬰電商與母嬰社區類應用是資本市場關注的焦點。親子類產業已成為中國最具活力的朝陽產業之一。隨著大數據時代的蓬勃發展，以后親子類產品的亮點便是定制化、個性化，這和我們的消費習慣還不一樣，媽媽和孩子接受的產品和服務是專業人士提供的，并不僅僅是用戶本身可以決定的。而且未來的互聯網會變得更加人性化，媽媽們可以更加便捷地在各種平臺上交流、互動，隨時隨地獲得專業的支持和幫助，包括一對一的個性化咨詢輔助以及長期的追蹤服務。

蘇德中

（Timothy T.C. So），于劍橋大學獲得達爾文獎學金完成心理學博士學位后回國創辦幸福創客（Winnovator Group Inc.），專注心理健康教育，旗下品牌“優兒學堂”是國內最大的兒童心智成長綜合服務平臺。同時，兼任劍橋大學幸福研究院院士、全球華人心理學協會主席、中國企業家論壇青年理事、羅蘭貝格管理咨詢公司獨立董事等職。

調查發現，約15%的孕婦患有孕期抑郁癥，并且這個比例呈現出逐年高速遞增的趨勢，而她們發生產后抑郁癥的幾率在15.6%以上。產科抑郁不僅影響女性的身心健康，還會影響母親和新生兒之間的互動，從而給胎兒和嬰兒的身體發育、心理發展帶來不利影響。我們在工作及研究中，總結了六大產前產后抑郁的原因：

1.遺傳因素。有家族抑郁癥史的女性，在其孕期、產后產生抑郁癥的幾率較其他女性高。

2.激素水平的急劇變化。激素水平的劇變會影響大腦中調節情緒的神經遞質的變化，使植物神經功能不穩定，腎上腺分泌旺盛，導致心理敏感性增高，對環境中的刺激反應強烈，女性主觀感覺上更容易感覺到焦慮、抑郁。

3.性格。產后抑郁癥多見于以自我為中心、心理不成熟、過度敏感、情緒不穩定、好強求全、固執偏執、社交能力不佳、與人相處不融洽、太過內向等性格特質的女性中。

4.過分擔心孕產對于自身發展的影響。對很多職場女性來說，生育年齡的她們恰好處于事業發展的上升期，而寶貝的出世會使她們經常被瑣碎家務纏身，原有的生活節奏被徹底打亂，甚至失去較好的工作或者職位，心理壓力增大，從而產生抑郁情緒。另外，擔心懷孕生產使自己身材走樣、容貌改變，甚至擔心妊娠紋、擔心剖宮產留下的疤痕等也是導致很多年輕愛美媽媽罹患產科抑郁的原因之一。

5.本身就有問題的婚姻及家庭關系。這個毋庸贅述，你們懂的。

6.缺乏孕產期的心理篩查和服務。一方面，孕婦不能及時發現自己患上孕期抑郁癥，不能及早進行針對性的治療；另一方面，對于知道自己已經患上孕期抑郁癥的孕婦，意識不到其對自身和寶寶的危害，采取不治療的方式，會更容易誘發產后抑郁癥。

其實，針對產科抑郁的心理干預已經有比較成熟的治療方法，專業的心理治療師會根據準媽媽或新媽媽的病情診斷和具體情況采用不同的治療方法，但不管采用哪種治療方案，都需要媽媽們的積極配合。

Q：您認為中國母親普遍存在的困境有哪幾點？

A：“妻子”身份的減弱。夫妻關系關注不多，這直接導致的便是夫妻關系質量下降。許多資料表明夫妻關系是影響育兒的關鍵因素之一，和睦、互動頻率高的夫妻關系會讓孩子成長受到更正面的熏陶。

工作和撫養孩子不知如何平衡。有的人用家庭來逃避職業，有的人片面追求職場，前者導致獨立性喪失，后者導致愧疚感加劇，而兩者都不利于與家人和孩子建立長久的良性關系。

隔代養育的壓力。幾乎所有心理學都認為，嬰兒如果不能和主要養育者（通常是媽媽）形成穩定的情感依戀，會對嬰兒產生不利影響，甚至傷害其性格的正常發展，而且更容易對孩子的長遠發展和身心健康造成嚴重損傷。什么時候給老人照料、什么時候自己照料、如何平衡，是很多中國媽媽糾結所在。

Q：有專家認為“全世界的家庭狀況都一樣，一個忙碌的父親，一個焦慮的母親，一個可憐的孩子”，您贊同這樣的觀點么？

A：不認同，這是非常吸引眼球的語句，而且我想每個人的周圍都有不少家庭在某個時間點符合這句話，所以乍一看也非常合理，但這是典型的思維定勢， 如果真的每個人都相信這句話，當自己深陷這種模式的時候就不覺得奇怪，也不想改變，反而覺得是和所謂的“世界的大多數家庭”靠攏。每一個家庭都會經歷這樣一個狀況，但我們不能視之為常態，更不能認定每個家庭狀態都是這樣。

嘆！中國離婚率12年連漲！

近幾年，離婚率就像一線城市的房價，嗖嗖地漲！就連今年的人大代表都在痛斥離婚率上升。當然還有另外一種聲音說離婚率高代表了女性地位的提升，因為女性可以脫離婚姻獨立存在，女性對于婚姻更有選擇權。但主動也好被動也罷，離婚訴訟也自然成為一道很難繞過的坎！

王東紅

北京市律協法律援助與公益委員會委員，朝陽區律協法律援助與公益委員會委員，現為北京市京師律師事務所合伙人律師、家事訴訟法律事務部主任、調解與公益中心副主任。從業14年來致力于婚姻家庭糾紛案件的解決。

在近幾年的離婚案件中有這樣幾個值得關注的現象：城市里，重男輕女的觀念越來越淡薄，不管男孩女孩，孩子撫養權的爭奪都很激烈；越來越多的女性在婚前擁有了自己的獨立財產，但同時，結婚后全職太太也不少；很多年輕人結婚時注明共同財產的約定；越來越多的女性成為自己小家庭的頂梁柱；女性的權利意識更強了，在法律的庇護下，更勇敢地爭取自己的權利。

我辦理的離婚糾紛中，比較常見的有撫養糾紛、財產分割糾紛、財產轉移糾紛等。比如——

撫養費問題。原告（父親）與被告（母親）于幾年前協議離婚，孩子由被告撫養，約定原告每月付20000元撫養費。原告稱，自2015年起，個人收入降低債務累累，要求將撫養費降至每月兩千元。經過查證，我們發現，之所以雙方簽署了高額的撫養費，是因為雙方離婚時尚有一家成立不久的公司需要分割，而且公司效益很好。按照法律規定，公司至少有一半的股權屬于被告，而被告要求按撫養費的形式支付。還值得一提的是，一直以來原告并沒有全額按時支付撫養費。經過一系列查證，我們得知，原告自離婚后在北京購置了房產，名下還有一輛豪車，雖然該車在起訴前已經轉移登記至第三人名下，但很顯然，其資產狀況不能否定其經濟能力。同時，在離婚后不久原告還對公司進行了增資。然而原告提供的證據同樣不能忽視，他提供了公司所得稅納稅申報表，稅務局出具的個人納稅憑證，甚至2015年的工資收入及生活支出的各種數據……種種證據均表明，其每月收入甚至不足納稅額。針對原告提供的證據，我們的立場是，本案需要審查的是原告的真實收入，而不是官方收入。經過一系列的曲折取證和反復協商后，最終，原告每月按時支付15000元的撫養費。

被重婚。現在婚戀網站成為很多男女交友的重要平臺，但是因其網絡交友的不確定性以及一些法律的漏洞等等，也會造成一些麻煩。比如她認識他七年，方知對方已有家室，自己約五十來萬的存款基本已經被對方騙走，且兩人分手時她已有身孕。在孩子兩歲多的時候，她經過慎重考慮，決定刑事起訴他重婚罪，并希望他能夠出示相關證件，給孩子辦理戶口，但至今沒能夠立案。本案中男女雙方長期共同生活，具備了夫妻家庭生活的表現形式及實質內容，他們不但以夫妻相稱，對外的社會交往及社會活動也以夫妻名義進行，這樣的行為已然構成了重婚罪。至于法院不予立案且立案審查標準不統一的問題，這是長期以來全國法院普遍存在的問題。雖然法院沒有立案，但并不代表沒有解決方法，比如可以繼續向上一級法院及人民檢查院提出訴求等。

婚內財產轉移。有一定比例的夫妻雖然沒有離婚但早已名不符實，彼此之間背對背的財產狀況很容易讓夫妻一方或第三人鉆空子，隱匿財產和虛構債務是常見的手段，而且財產形式的多樣化也給案件辦理增加了諸多障礙。日常生活中，知已知彼既是夫妻之間必要的親密程度，更是關鍵時刻維護自己權益的有效線索。

驚！產科是醫療糾紛的重災區？

雖然相關數據表明，1990年—2010年中國孕產婦死亡率已經下降了近70%，1990年—2012年5歲以下兒童死亡率下降超過70%。但是，據衛生主管部門的不完全統計顯示，產科糾紛幾乎占到醫療糾紛的40%～50%，這和此前中華醫學會對全國326家醫院的調查數據相同，產科醫療糾紛與過失事故高居各臨床科室之首。而就在幾個月前北京高知產婦在北醫三院搶救無效不幸離世的消息也曾經一度霸屏。為什么產科是醫療糾紛的重災區？我們邀請了有著專業醫學背景的專業律師來為大家掃個小盲。

我所在的事務所在全國范圍內專業代理醫療糾紛，大量統計表明，醫院婦產科是所有科室里醫療損害糾紛的高發科室，而所有科室醫療損害糾紛的高發時段往往是節假日、夜班等值班時段。母嬰保健、胎兒出生，本身應該是一個純醫學自然科學的問題，但是從大量的醫患糾紛來看，并不是簡單的醫學診斷執行的打針、吃藥、輸血、輸液、手術等過錯，醫患交流障礙、床位周轉率、單病種費率、剖宮產率等各種行政管理因素，都可能成為醫療損害糾紛的產生因素。

婦產科室的醫療損害分為兩類，一類屬于侵犯優生優育權的案件，歐美國家稱之為不當出生，比如各種患有先天性疾病的患兒出生，有先天愚型、肢體殘缺、腎臟缺失、心臟大血管畸形、脊柱裂等等；另一類是由于分娩過程中造成的損害，比如胎死宮內、胎兒宮內嚴重窒息后中樞神經損害（腦癱）、新生兒臂叢神經損傷、鎖骨骨折甚至剖宮產手術刀傷新生兒頭面部等等。除此之外，往往也存在孕產婦的人身損害，比如會陰撕裂、大出血、子宮切除等。通常還牽涉到終止妊娠、新生兒的（放棄）治療、康復、撫養等一系列醫學、法律、倫理問題。一旦出現醫患糾紛，我建議患方理智、專業維權，首要之務是復印封存病歷，保全證據，讓自己的就醫行為有可追索記錄，然后通過調解或訴訟解決糾紛。

安利貼：如何復印封存病歷？

復印比較好理解，我們來說說封存——就是將病歷資料以檔案袋裝好，貼上封條、騎縫簽字、寫上日期，這樣即使病歷放在醫院，也不能被單方開拆修改。復印、封存病歷資料首先要向醫療機構提出申請，帶好自己的身份證、戶口簿原件、復印件，證明自己的身份及與患者的直系親屬關系，不是直系親屬的備好授權委托。

復印、封存病歷資料是患者或家屬的基本權利，《醫療機構病歷管理規定》第十九條關于“復印”有明確的規定：醫療機構可以為申請人復制門（急）診病歷和住院病歷中的體溫單、醫囑單、住院志（入院記錄）、手術同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫學影像檢查資料等病歷資料。

很多醫院不情愿看到封存病歷的情形，如果由于自己不懂封存程序和復印內容也可以委托律師辦理。依法需要封存病歷時，應當在醫療機構或者其委托代理人、患者或者其代理人在場的情況下，對病歷共同進行確認，簽封病歷復制件。如果病歷尚未完成，需要封存病歷時，按照《病歷書寫基本規范》和《中醫病歷書寫基本規范》要求，可以對已完成病歷先行封存，當醫師按照規定完成病歷后，再對新完成部分進行封存。封存后病歷的原件可以繼續記錄和使用，不會影響治療護理。

美！女“性”好，全世界才好

據世界衛生組織公布的資料顯示，中國女性中有40%的人患有不同程度的生殖道感染等婦科疾病，已婚婦女的患病率高達70%。《中國不孕不育現狀調研報告》顯示，每8對夫婦就有1對被不孕癥困擾，而30%～40%女性不孕的原因僅僅是因為平時不注重婦科病檢查。

女“性”美好需男性參與

2011年—2014年底，青海省人口和計劃生育委員會與瑪麗斯特普國際組織中國代表處、國家人口計生委科學技術研究所合作開展了一個健康幸福家庭的促進項目“康福家行動”。項目以“賦權女性、創新服務、促進健康、造福家庭”為核心理念和原則，分別在青海省西寧市城東區、海東地區樂都縣（現海東市樂都區）、海南藏族自治州興海縣，有針對性地開發可復制到全省的創新項目模式，旨在提高項目地區的社會性別和生殖健康意識，促進以女性為中心的整個家庭的健康和幸福。

母親是一個家庭的核心成員，只有她們的素質提高了，意識改變了，才可以真正地影響和幫助到下一代。項目的開展，取得了不錯的成果。在牧區，女人在家里的地位很低，負擔又重，照顧老人、孩子，還要做家務、放牧等。但由于長期以來的閉塞和不健康習俗及普遍缺乏教育，她們連最基本的衛生常識都不具備，不穿內褲，生理期不用衛生巾，經常坐在潮濕的草地上，所以常見婦科病及生殖道感染高發。在興海縣，最好的醫院在項目開展前居然不具備檢測性病的能力，我們請來省人民醫院的檢驗科醫生給他們做培訓，并由省計生委提供相關的檢測設備。項目實施后，項目縣的內褲使用率達到了90.2%，而且她們主動就醫的意識加強了。通過項目基線調查，我們發現興海縣無論男性女性，性病感染都有相當高的比例，性病防治也是項目期間我們重點關注的問題，并且取得了比較明顯的成效。提高婦女地位，加強男性參與，促進性別平等，是提高女性生殖健康水平的關鍵。母親這一家庭核心成員發生的改變對牧區下一代綜合素質的提高有著深遠的影響。

為啥有孩了沒性了？

在節目中，我遇到的基本是孩子在3歲以下的媽媽。女人當媽最初的那幾年，很容易遭遇到一些性問題，至于產生的原因，無外乎以下幾種——

生理上：因為生產的原因，生殖道被破壞，或者當時情況緊急，為了大人和孩子，在處理過程中遺留些問題，這些都可能導致性敏感降低，性快感打折，性生活質量下降，甚至還有可能引起性交痛。

心理上：懷孕、生產、養育，女人背負很大的壓力，這種壓力無疑會消耗掉很多性致。

性錯位：男人高估了與女人的性質量。也許之前女人對他們的性生活就不滿意，但是因為要孩子，或者在一起沒多久，女人用比較隱忍的方式接受了性，但并不代表她們很享受性。既然現在孩子都生了，很多女人潛意識里也就覺得性不那么重要了，于是，很多女人生完孩子就跟老公分房了，在性方面懶惰，對孩子卻百分百投入。

我提醒媽媽們一句：性不是男人的事，也不是女人的事，而是你們兩人的事，而且性關系直接會影響到你們的親密度。所以，該溝通溝通，該治療治療，別以孩子為由逃避性。

性教育從媽媽抓起！

孩子從各種渠道學習各種知識，當然包括性知識；孩子從各種渠道學著各種行為規范，當然包括性行為規范；孩子在綜合立體的環境中形成價值觀，當然包括性價值觀。目前，荷蘭的性教育被世界公認是比較成功的，其意外懷孕率、墮胎率、性病艾滋病感染率都很低。他們從上世紀70年代開始到現在，從性研究、性教育到性治療，整個體系非常系統成熟，而且性教育已經進入幼稚園。

而我在這里要強調的是媽媽的性意識、性觀念對孩子的影響。目前我們媽媽的普遍狀態是這樣的——大部分女性在人生規劃中沒有太多時間享受生活，著急結婚，著急生孩子，著急要二胎，什么都在趕，從準媽媽開始就用抓救命稻草的心態來生孩子。而這些人中一部分又曾經是想生不能生，年齡大，高危孕婦產婦，所以焦慮著急；另外一部分又總想一步到位，以前試管嬰兒是大夫積極建議，現在是準媽媽們動不動就提議試管嬰兒想趕緊懷上。

這樣一個什么都要快的價值觀很容易導致媽媽的急功近利稀里糊涂，于是，三十多歲還在討論青春期的兩性話題，自己的性都擰巴糾結，孩子的教育尤其性教育可想而知。所以，這性教育不僅要從娃娃抓起，還要從媽媽抓起！只有媽媽有良好的自我意識，較好的自我評價，較強社會適應、人際交往能力，以及完整的性健康包括生理、心理和社會的全面健康，才能給孩子一個比較積極的滲透和影響。