夫妻性樂章 奏響和諧曲

和諧的性生活是健康家庭生活的重要組成部分。然而隨著時間推移，許多夫妻對性生活越來越不滿意、性生活越來越不和諧，這其中的緣故除了夫妻雙方患有某些疾病以外，還有彼此的內心感受。那么，夫妻間該怎樣維系“性致”勃勃的生活呢？請看以下兩個生活實例。

無晨勃≠陽痿

現象：人到中年的林先生最近感到很煩惱，因為他發現自己近期經常沒有晨勃，或者是人都睡醒了才開始晨勃。面對這一情況，林先生苦悶地猜想：自己是不是陽痿了？會不會影響今后的性生活呢？

醫生解析：在很多人看來，清晨陰莖有良好的勃起是性能力強的表現，事實真的如此嗎？其實，男性不僅在清晨會有無意識的勃起狀況，而且在深度睡眠過程中也會有勃起狀況。

雖然晨勃對性功能的評估及治療有極高的價值，但不能只憑這一點就斷定自己患有陽痿。從生理上來講，晨勃是成年男性一種正常且應發生的生理現象，但有時候因身體過度疲勞或者有其他方面問題，導致晨勃的現象消失；而當身體康復后，晨勃的現象又會重新出現。

那么，如何正確評價陰莖勃起功能狀況呢？臨床上在診斷男性是否有器質性陽痿時，會用專業硬度儀多次檢查夜間陰莖勃起狀況，記錄受試者晚上陰莖勃起的次數，以及每次勃起的時間與硬度。一般來說，晨勃狀況不是很有規律，它會隨個人體質、思想、情緒等變化，時好時壞，所以不能作為判斷勃起障礙的標準。而恰恰相反，男性在夜間的勃起非常有規律，所以夜間陰莖勃起的監測相對于晨勃更有價值，更能準確地反映陰莖勃起功能。這種檢查對于生理性及心理性陽痿的區分具有非常重要的意義。有些所謂的陽痿患者做過這種檢查后，會發現自己其實沒有勃起障礙，其陽痿問題也就不藥而愈了。

慢性睪丸痛影響性生活

現象：幾個月前洪先生發現自己的睪丸呈慢性腫大,質硬而表面光滑,有輕觸痛,失去正常的敏感度并嚴重地影響夫妻性生活。經查洪先生患上了慢性睪丸痛。

醫生解析：慢性睪丸痛是男性常見的泌尿系統疾病之一，可發生于任何年齡，多見于35～45歲年齡段。其表現為陰囊的單側或雙側呈間歇性或持續性睪丸疼痛，時間在數月。疼痛可以是自發性的，也可以隨體力勞動強度增大或精神壓力增大而加劇。

慢性睪丸痛的病因較為復雜?？梢痍幠覂热菸锾弁吹闹苯釉虬ň黛o脈曲張、精子肉芽腫、腫瘤、睪丸扭轉、炎癥感染、鞘膜積液等；另外，直接創傷及手術，如輸精管結扎術、切除以及腹股溝疝修補術等可導致醫源性損傷，也是引起睪丸疼痛的原因。睪丸部位的疼痛還可能由身體其他部位病變引起，如輸尿管結石、腹股溝疝或肌痙攣、椎間盤病變，以及罕見的腹膜后腫瘤、結節性多動脈炎和腹主動脈瘤等。

此外，慢性前列腺炎、慢性盆骨疼痛綜合征也有睪丸疼痛的癥狀。一旦發生了慢性睪丸痛，首先要注意睪丸疼痛的發生是間歇性的還是持續性的，包括疼痛的程度、部位，以及有無牽涉痛；同時應注意有無逐漸加重或緩解的因素，如排尿、腸蠕動、性生活、體力活動和久坐等；以及有無局部的感染史、外傷、手術等。心理問題是易被忽視的一個方面，特別是精神疾病，要注意是否有與疼痛相關的身心疾患、焦慮與抑郁等。

早期慢性睪丸疼痛，如能明確病因，選擇合理方法針對病因進行治療，包括陰囊內容物疼痛的直接病因或鄰近器官造成的間接病因，就能解除疼痛的困擾。如未能明確病因，可暫時進行保守性治療，如控制炎癥、鎮痛等，也可采用精索封閉、脈沖射頻、針灸等治療。此外，還可進行手術治療，對特發性慢性睪丸疼痛，采用精索去神經術。當然，這些治療都必須根據適應證來進行。