臨床營養學線上線下混合教學模式的探索與實踐

俞雪鋒　陳紫微　王國康

【摘 要】網絡教學對選修課的教學方式改革具有重要意義和深遠的影響，是未來學校教學的必然趨勢之一，但是仍不可忽視選修課課堂教學的重要性。本文以臨床營養學為例，探討以網絡線上教學為輔，堂的線下教學為主體，將兩者有機結合，是否更有利于推動選修課教學的改革和發展。

【關鍵詞】網絡教學；課堂教學；臨床營養學；改革

臨床營養學是研究食物中的營養素及其它生物活性物質對人體健康的生理作用和有益影響，以及對疾病發生、發展和康復的影響的科學，是藥學專業學生的選修課程。

隨著經濟的發展，臨床營養問題越來越受到人們的關注，人們已經認識到，營養素攝入不足、過?；蛘呓Y構不合理，都會引起與營養有關的疾病，例如糖尿病、肥胖癥、高脂血癥、冠心病、痛風及腫瘤等均與臨床營養學密切相關，通過營養干預、營養治療可能達到減少發病、減輕癥狀、控制與穩定病情的目的。通過平衡膳食、合理營養、營養支持與營養護理可以滿足人們促進健康、加快疾病康復的迫切愿望。因此，在整個臨床營養學的教學過程中要自始至終把握疾病的營養干預、營養支持、營養治療與營養護理這個重點。通過臨床營養學的教學，要使學生掌握臨床營養學的基本理論、基本知識和基本技能，提高全方位的治療、護理能力。但如何讓學生在選修課課程中掌握臨床營養學的重點，成為一大教學難點。

隨著信息網絡時代的到來，網絡技術更加廣泛的應用于教育領域，使傳統的選修課教學發生了翻天覆地的改變，從黑板粉筆轉變為ppt教學。近幾年，網絡課堂的理念也逐漸應用于選修課教學中，如微課、慕課等，這些網絡線上教學的開展促使教育理念、教育模式和教育方法等均發生巨大變革，同時我們的傳統線下課堂教學也在發生著改變。但是一直以來網絡教學與傳統課堂教學的博弈從未休止，本文將總結兩種教學模式的優缺點，并探討一種新的教學模式。

1 網絡教學的特點

網絡教學具有內容多樣性的特點，其采用文、聲、圖、像等為主要教學方式，將多媒體技術、網絡技術和現代教育方法有機結合的，具有各種媒體信息傳遞和人機交互功能，可實現網絡多媒體信息傳遞和資源共享，尤其是臨床營養學的理論課程內容，通過相關資源的學習，學生能更好的掌握課程知識點；同時其學習地點和時間，相比于課堂教學，具有明顯的隨意性，學生在任何時間的任何地點，都能通過網絡教學學習知識。但真是因為這樣的隨意性，導致一系列的問題，以慕課為例，“慕課”的用戶由2013年的13 萬增加至2014年的65萬，但“輟學率”仍較高[1]，注冊的學生中至少一半不會出席，而出席的學生中只有一半能最終完成課程”。在剛去的一年里，中國學生慕課課程完成率雖然有所上升，但開放課程的“輟學率”仍居高不下。如此高的表明網絡課程的迅猛發展可能只是表面的繁華，實際達到的教學效果卻不盡人意，究其原因正是其學習的隨意性。同時，網絡教學僅有人機之間的交流，極度缺乏人與人之間的交流。

2 課堂教學的特點

傳統的教學模式是以教師為中心，這種模式有利于教師發揮其主導作用，去掌控整個教學活動的進程，同時相比于網絡教學課堂教學有了同學與同學、老師于同學之間的溝通與交流這是其優點，但學生被動接受知識的過程，實質上是忽略了學生主動性和個性的發展[2-3]，使得學生對課堂教學失去興趣。雖有大量的課堂創新及課堂改革措施，如增加趣味性，增加師生的互動，一定程度上能調動學生的積極性，但是仍無法實質性的解決這一問題，究其本質原因是知識內容講授所需時間與課堂時間有限的矛盾性，也是制約傳統課堂創新的關鍵所在。

3 線上線下混合式的教學改革

無論是網絡教學還是課堂教學，都各有長處，因此兩種教學模式的結合是未來選修課課程教學模式的發展方向。本文探討一種線上線下的混合式教學模式，即以網絡教學為輔的選修課創新課堂，以臨床營養學為例。

3.1 充分發揮網絡教學的優勢，激發學生求知欲

網絡中的資源組成了一個豐富多彩的學習環境和交互系統。根據選修課教學目的和重、難點的要求，將抽象的概念和內容形象化，有利于學生在線上對臨床營養學知識的理解和掌握。豐富生動的教學資源和自由的學習方法以及以學生為中心的教學方式，能調動學生的積極性和主動性，激發求知欲，從而達到提高教學質量和教學效果目的[4]。同時，碎片時間的充分利用，讓學生對知識的難點及重點有了一定的理解，讓選修課課堂教學由單純的教師講述知識點，轉變為學生之間和師生之間的答疑或討論互動成為可能。

3.2 以網絡教學為輔，實現真正的課堂教學改革

在充分發揮網絡教學優勢的基礎上，學生基本了解了各個零星知識點的內容，此時教師不需要詳細的講述這些知識點，而是在線下將這些知識點串聯起來成為知識鏈，從而構成知識面，讓學生了解和理解臨床營養學的知識構架。同時，學生在網絡教學學習后，會產生較多的疑問，簡單的疑問可以通過學生間的討論解決，但部分問題仍需教師答疑。在網絡教學的基礎上，課堂教學將有充裕的時間去實現學生間和師生間的交流互動，由點及鏈，最終成面的知識體系學習，將讓學生更好的掌握臨床營養學知識。同時因為課堂教學的特點，一定程度上解決了網絡教學的隨意性，避免高輟學率的發生。

4 線上線下臨床營養學教學改革的具體措施

4.1 線上網絡教學

通過收集大量的素材，并結合臨床營養學各個章節相關的教學大綱、教學講義、課件錄制視頻資料，同時上傳大量相關素材至網上，學生在教師的指導下能夠從網絡中獲取大量信息，去自主地查詢相關資料，從而達到選修課的教學目標，即擴展知識面。但是大量的課程資源難免會讓學生無從選擇，在此本文提出一個多層次的課程資源概念，以高血壓疾病為例，課程資源不僅涵蓋怎么樣的營養攝入失衡會導致高血壓，同時介紹高血壓發病后的飲食調節，并且建立食譜圖，根據食物的不同類型提供的不同營養物質將所有課程資源分類，讓學生能夠自主的去選擇自己想要了解的知識，體現一種多元化教學，讓學生去選擇自己感興趣的知識。在學生回饋的作業中，教師就能發現學生們感興趣的知識模塊是哪一部分，可以更好的幫助課堂教學的展開。同時在學習后要求學生圍繞主題內容進行討論，并完成對問題的分析和整理。這樣，網絡教學環境不僅能讓學生通過素材學習內容，并且也成為學生探索、發現、學習的認知工具，可以培養學生觀察、分析問題的能力，促進應試教育向素質教育的轉變。

4.2 線下課堂教學

在線上教學的基礎上，可以輕松實現線下課堂教學的創新與改革。雖然線上教學可以實現實時交互式學習，如通過留言板、BBS和E-mail與老師實現互動，但是網絡無法取代人與人之間面對面的交流與互動，只有這樣才能建立起真正的師生關系，而且是牢固的、長久的師生情誼。同時在另一方面，網絡教學，如慕課與微課，仍是針對某些知識點或某個知識難點進行講述的，并無知識鏈與知識面的概念，而課堂教學中，教師將學生在網絡學習中掌握的知識點梳理，并連成知識鏈，從而構成知識面，讓學生能掌握整個臨床營養學的知識結構。此外，加入一些小組討論與師生互動：一是，鞏固已學習的知識；二是，解決學生在網絡學習中產生的問題與疑問。

4.3 教學主體的轉變

傳統的臨床營養學教學方法往往以教師為中心。在網絡教學中，教學的主體發生轉化，以學生為中心，以學生自主學習為主，教師在教學設計、教學安排中要站在學生的角度去思考，教學資源按照學生的需要去配置。學生可以自主安排自己的學習內容和學習進度，主動參與教學過程。在網絡教學的基礎上，線下課堂教學有充裕的時間讓教師去設計課堂內容，真正實現了以老師為主導，讓學生參與到老師設計的教學活動中，體現以學生為主體的教學目標。因此這樣的教學模式無論是線上還是在線下，都做到了學生是主體，老師主導著整個教學活動。

5 小結

現代教育學家斯賓塞說：“教育要使人愉快，要讓一切的教育帶有樂趣”。隨著網絡教學在教育實踐中的廣泛應用，線上網絡教學將成為線下課堂教學的重要補充，是現代醫學教學的必然發展趨勢[5]。線上與線下教學相結合，以線下教學為主，線上教學為輔，將充分發揮網絡線上教學的優點，彌補傳統課堂教學的缺點，讓傳統課堂能夠得到真正的改革與創新，同時以線下教學為主的教學模式，克服了目前線上網絡教學的短板。這樣的教學模式可以提高學生的學習積極性，培養學生的主動探索精神、合作意識、創新能力等，還可以促進教育形式、教學層次的多樣化，為學生學習創建和諧的教學情景，推進素質教育，使之成為符合21世紀需求的高素質技能型專門人才。

【參考文獻】

[1]馬丹.中國學生慕課“輟學率高”[N].新民晚報，2013（8）：11-27.

[2]蘇蕓，辛崗，李康生.基于網絡的以問題為基礎學習與以授課為基礎學習教學方法相結合在免疫學理論教學中的應用[J].中華醫學教育雜志，2009（2）：78-80.

[3]李志躍，趙群.淺談骨科臨床教學中LBL結合PBL教學模式的應用[J].醫學與社會，2008（2）：53-54.

[4]晏櫻.談多媒體網絡教學及教學改革[J].文教資料，2007（2）：150.

[5]張昌明，張曉燕，張鑄.網絡教學在臨床醫學教育中的地位[J].中國高等醫學教育，2006（3）：43-44.

[責任編輯：楊玉潔]