濟川煎聯合中藥外敷治療老年功能性便秘的價值分析

趙春鳳

四川省鹽亭縣馮河鄉衛生院 四川 鹽亭 621600

濟川煎聯合中藥外敷治療老年功能性便秘的價值分析

趙春鳳

四川省鹽亭縣馮河鄉衛生院 四川 鹽亭 621600

目的:分析研究濟川煎聯合中藥外敷治療老年功能性便秘的臨床效果。方法：選取2014年4月-2016年4月在我院接收的老年功能性便秘的患者一共有46例，隨機分為研究組、對照組，對照組對患者采取舒秘膠囊進行治療，研究組對患者采取濟川煎聯合中藥外敷進行治療，對兩組患者的治療效果給予對比。結果：研究組患者的臨床治療總有效率明顯優于對照組（P＜0.05）。結論：對老年功能性便秘采取濟川煎聯合中藥外敷治療，可以使患者相關癥狀得到明顯改善，進而有效促進患者預后，具有臨床推廣價值。

濟川煎；中藥外敷；老年功能性便秘；價值

老年功能性便秘指的是持續性、困難以及不完全的排便感，通過腸鏡檢查沒有發現器質性病理改變的一種疾病，便秘癥狀在各個年齡段都可發生，老年患者的發病率在30%以上，然而對于長期住院的老年病人當中，其發生率在 80%以上[1]。本文筆者選取在我院接收的老年功能性便秘的患者一共有46例，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月-2016年4月在我院接收的老年功能性便秘的患者一共有46例，隨機分為兩組，每組各23例。當中，研究組男13例，女10例。年齡在20-71歲，平均為45.3±4.2歲；對照組男15例，女8例。年齡在22-73歲，平均為46.8±5.1歲。兩組患者的相關資料之間的差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 臨床療法

1.2.1 對照組方法

對照組對患者采取舒秘膠囊進行治療，每次2粒，每天一次，采取口服方式，一個臨床療程為1周，一共兩個臨床療程。

1.2.2 研究組方法

濟川煎治療：肉蓯蓉、當歸、制何首烏、牛膝、積殼、升麻，它們依次為20g、15g、15g、12g、10g、10g，氣虛加入黃芪30g；血虛加熟地黃20g、桑葚30g、每日一副藥劑，采取沸水煎服400ml，每日分別在早上和晚上服用一次；（2）中藥外敷治療：豬牙皂、肉桂、白芷、丁香、細辛以及蒼術，它們依次為20g、15g、20g、20g、40g、60g、，蔥白以及生姜分別要適量；做法：將生姜以及蔥白切碎成為米粒大小，其余藥材一共研制成為細末，放入鐵鍋進行炒熱，之后再裝入20cm×20cm的布袋當中，以神闕穴作為中心，熱熨腹部，藥涼以后繼續加熱熨腹部，每隔12小時換藥1次，一個臨床療程為1周，一共兩個臨床療程。

1.3 臨床治療效果判定標準

治愈：48小時當中排便一次，便質轉潤，大解的時候通暢，短期沒有復發；好轉：72小時當中排便一次，便質轉潤，排便欠暢；無效：其相關癥狀沒有任何改善[2]。

1.4 臨床統計學處理

2 結果

研究組患者的臨床治療總有效率明顯優于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果情況對比

3 討論

功能性便秘在老年人群當中較為常見，便秘指的是排便次數1周當中少于2-3次，糞便量相對比較少、干硬以及排出困難。功能性便秘則指的是非器質性或者藥物因素造成的便秘。老年人由于全身肌肉張力明顯減退，咀嚼功能以及消化功能明顯下降等容易引發功能性便秘。老年功能性便秘會造成患者出現頭暈、腹脹、腹部疼痛及食欲不佳等，嚴重的還會引發糞便嵌頓、肛裂以及痔瘡等，對老年患者的健康生活質量帶來非常大的影響。所以，一定要采取相對應的治療措施[3]。

在我國中醫辯證理論當中認為老年功能性便秘指的是長期臥床，陽氣失于振奮，造成臟腑組織功能明顯減退，體質相對較為虛弱，正氣不足，免疫力低下，造成患者代謝運行失常，大便秘結或者氣滯腹脹。根據相關實踐研究表明[4]，對這種疾病采取中藥外敷，可以對十二脈起到一個溫通活絡以及消腫散結的作用，有效調節氣血，與此同時中藥外敷對循環、內分泌以及神經功能的相互結合起到一個良好的促進作用。根據現代醫學實踐表明，中藥外敷可以對肌肉進行溫熱刺激，進而疏通經脈，保證氣血通暢，進而取得顯著的治療效果。根據相關實踐研究表明[5]，濟川煎主要的功效為潤腸通便以及溫腎益精的作用，藥方當中的牛膝以及肉蓯蓉可以起到溫補腎陽的作用，當歸具有活血化瘀以及潤腸通便的作用，升麻具有升清陽的作用。根據現代醫學研究表明，濟川煎可以使結腸慢型動物糞便性狀得到明顯改善，可以使血清SP物質水平明顯升高，并且可以使大鼠小腸組織當中的MTL以及SP含量明顯增加，與本文結果相一致。

綜上所述，對老年功能性便秘采取濟川煎聯合中藥外敷治療，可以使患者相關癥狀得到明顯改善，進而有效促進患者預后，具有臨床推廣價值。

[1]徐哲鋒，農媚，朱永蘋，等.濟川煎加味聯合穴位注射及集體心理療法治療老年功能性便秘的臨床研究[J].廣西中醫藥，2016,03（2）：156.

[2]馬繼征，劉紹能，吳泰相.中藥治療慢性功能性便秘效果的系統評價[J].中國循征醫學雜志，2014,10(10):1213-1221.

[3]車彥忠，陳洪寶.濟川煎對老齡大鼠胃腸蠕動的影響及相關機制研究[J].中國實驗方劑學，2014,13(11):44-46.

[4]徐哲鋒，農媚，朱永蘋，等.濟川煎加味聯合身心干預治療老年功能性便秘臨床研究[J].遼寧中醫雜志, 2014，13(2):293-295.

[5]王學妍，李明哲，王士彪.濟川煎加味治療中老年功能性便秘(虛秘)隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志, 2014，12(4):82-84.

R256.35

A

1672-5018（2016）09-232-01