加強輸血建設對改善我院用血評價考核客觀指標的影響

韓華

鄭州大學附屬洛陽中心醫院 輸血科 河南 洛陽 471000

加強輸血建設對改善我院用血評價考核客觀指標的影響

韓華

鄭州大學附屬洛陽中心醫院 輸血科 河南 洛陽 471000

目的 觀察加強輸血建設對改善我院用血評價考核客觀指標的影響。方法 回顧2013年～2015年我院輸血建設采取的各項措施，統計記錄臨床科室血液成分使用情況，并對近3年RBC（紅細胞）、FP（血漿）、PLT（血小板）相關統計數據對比分析。結果 近3年，我院臨床用血評價各項指標均有明顯改善，住院患者總輸血率（5.35%、4.22%、4.23%）、RBC輸注率（3.08%、2.58%、1.91%）、FP輸注率（2.50%、2.10%、1.99%）、PLT輸注率（0.65%、0.53%、0.59%）、住院患者人均輸紅細胞量（0.35U、0.30U、0.28U）及住院患者人均輸血漿量（0.27U、0.21U、0.18U）均有明顯改善，2014、2015年較2013年明顯下降，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 加強臨床輸血建設可有效改善我院用血評價考核客觀指標，且益于臨床合理用血水平的提高。

輸血建設；質量管理體系；輸血率

近年來，臨床輸血質量管理體系的構建受到國內很多醫療機構重視，加強臨床輸血建設，改善用血評價考核客觀指標成為近年來臨床探索的重要工作[1]。目前，主要通過臨床病歷記錄、臨床用血申請單對臨床合理用血進行評估監管，國內外相關報道證明實時檢查方式可改善用血評價考核指標[2-3]。本研究以我院臨床用血評價客觀考核指標臨床應用和對比分析為基礎，觀察加強臨床輸血建設對用血評價考核客觀指標的影響。

1 資料和方法

1.1 一般資料 我院近3年患者全部用血數據統計均使用臨床輸血信息管理系統。

1.2 血液成分來源及種類 各血液成分均從我市血液中心庫調取，且均按3類對血液成分進行匯總統計：RBC、FP、PLT。

1.3 血液成分單位計算 1U為200ml全血，1U全血制備人任一成分為1U（血漿100ml為1U）:單采血小板以1個治療量計算。

1.4 臨床用血評價客觀考核指標統計標準 臨床用血評價客觀考核指標統計標準：（1）輸血人數及人次，住院患者總輸血率=（全院輸注異體血液成分總人數÷同時段出院患者總人數）× 100%；（2）RBC、FP、PLT輸注率：（RBC、FP、PLT輸注總人數÷出院患者總人數）；（3）住院患者人均RBC、FP、PLT輸注量:（RBC、FP、PLT輸注總量÷出院患者總人數）。

1.5 統計學方法 本研究采用 SPSS19.0統計學軟件對各項考核指標統計，全部數據均為數據源軟件統計篩選，并采用Microsoft-Excel2007對數據匯總、編輯及計算。

2 結果

近3年，我院加強輸血質量管理體系建設，RBC、FP、PLT等用血評價考核指標均有明顯改善。

表1 2013年～2015年臨床醫療基礎指標及臨床輸血相關數據

表2 2013年～2015年住院患者總輸血率、各血液成分輸注率及成分輸血率（%）

注 與2013年住院患者總輸血率、RBC輸注率、FP輸注率、PLT輸注率相比，aP＜0.05，bP＜0.05

表3 2013年～2015年住院患者各血液成分人均用量（U）

3 討論

目前，常規回顧性病例稽查模式已經無法滿足臨床用血建設需求[4-5]。臨床用血評價體系客觀考核指標發揮臨床指導作用的前提是優化臨床用血質量管理體系建設工作和環節，實現醫院內部信息系統數據無縫連接和實時共享，其次是對臨床用血質量管理體系的環節、措施及制度持續改進并落實，加強輸血科醫務人員自身臨床合理用血知識培訓和學習，并于臨床用血質量管理體系建設中不斷實踐，確保臨床輸血安全、全面、有效。

近年來，國內臨床用血管理制度不斷完善，我院全面實施“醫療機構臨床用血管理辦法”，并落實《三級綜合醫院評審標準實施細則》，且臨床用血質量管理體系構建與用血評價考核被納入我院臨床重點研究對象。臨床用血評價考核客觀指標我院近3年逐年改善，2014年改善尤為明顯，住院患者總輸血率、RBC輸注率及FP輸注率明顯下降，住院患者RBC、FP、PLT人均用量也均有降低。其原因為我院加強臨床用血建設質量管理體系、臨床輸血申請單審核、臨床輸血病歷嚴格檢查，并落實臨床用血制度，對臨床輸血管理全面控制。表明我院的輸血質量管理體系建設工作取得良好效果。

綜上可知，加強臨床輸血建設可有效改善我院用血評價考核客觀指標，且益于臨床合理用血水平的提高。

[1]安海蓮,崔春蘭,金玉順.加強臨床輸血質量管理體系建設對改善臨床用血評價考核客觀指標的分析[J].中國輸血雜志,2015,28(8):971-973.

[2]黃原,朱月武.建立質量管理體系實現輸血全過程管理[J].臨床輸血與檢驗,2016,18(2):164-167.

[3]田華.論在輸血工作中加強醫學倫理建設的意義與建議[J].中國醫學倫理學,2016,29(4):620-622.

[4]楊金柳,劉祖勇.永州市中心儲血點建設及輸血管理情況分析[J].臨床輸血與檢驗,2015,17(1):72-73.

[5]劉建輝,王鳳紅,賈桂叢.河北省醫療機構輸血科建設現狀調查與探討[J].河北醫學,2015,21(7):1217-1220.

R457.1

A

1672-5018（2016）09-286-01