蒼附導痰湯輔助二甲雙胍對肥胖型多囊卵巢綜合征患者糖脂代謝的影響

劉 穗

海南省瓊海市中醫院婦科 571400

蒼附導痰湯輔助二甲雙胍對肥胖型多囊卵巢綜合征患者糖脂代謝的影響

劉 穗

海南省瓊海市中醫院婦科 571400

目的：分析在肥胖型多囊卵巢綜合征患者的臨床治療中，蒼附導痰湯輔助二甲雙胍對于患者糖脂代謝的影響。方法：選取我院于2015年1月至2016年1月收治的60例肥胖型多囊卵巢綜合征患者為研究對象，將所選患者隨機均分為對照組和干預組，對照組患者接受二甲雙胍治療，干預組患者則接受蒼附導痰湯輔助二甲雙胍治療，對比兩組患者的糖脂代謝情況。結果：干預組患者的糖脂代謝情況要好于對照組患者，兩組患者的數據經對比后存在統計學差異（P＜0.05）。結論：在肥胖型多囊卵巢綜合征患者的治療中，蒼附導痰湯輔助二甲雙胍效果較好，值得推廣。

肥胖型多囊卵巢綜合征；蒼附導痰湯；二甲雙胍；患者；糖脂代謝

多囊卵巢綜合征是臨床中多發于育齡期女性常見的代謝疾病與內分泌疾病，發病率一般可達到10%左右[1]。多囊卵巢綜合征的主要特征是排卵障礙、多囊卵巢、高雄激素血癥等，發病率相對較高[2]。在多囊卵巢綜合征患者中，肥胖型多囊卵巢綜合征患者十分常見，患者的主要癥狀可表現為月經失調、不孕等[3]。若肥胖型多囊卵巢綜合征患者未能接受及時治療，身體健康與生活質量會受到嚴重影響。我院在肥胖型多囊卵巢綜合征患者治療中應用蒼附導痰湯輔助二甲雙胍，效果較好，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年1月至2016年1月收治的60例肥胖型多囊卵巢綜合征患者為研究對象，所選患者經臨床檢查后均符合鹿特丹診斷標準，患者的排除標準為：精神疾病患者、意識障礙患者、體內有分泌雄激素腫瘤患者、腎上腺皮質增生患者、參與本研究前服用過激素類藥物或避孕藥患者。將所選患者隨機均分為對照組和干預組，每組各30例患者。對照組患者年齡為20—44歲，干預組患者的年齡為22—42歲，兩組患者的一般資料經對比后差異不具統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受二甲雙胍治療，患者在月經或撤血后第 5d服用二甲雙胍，每日三餐后各服用1次，每次服藥劑量為500mg，患者需要連續服用3個月。

干預組患者在對照組患者治療基礎上服用蒼附導痰湯，方劑的組成為：膽南星5g、生姜6g、甘草6g、法半夏10g、枳殼10g、香附10g、蒼術10g、陳皮10g，患者每日服用1劑，每日早晚各服用1次，連續服用3個月。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組患者的糖脂代謝情況，包括患者治療前后的體質量、胰島素水平及胰島素抵抗指數，并加以分析。

1.4 統計學方法

本研究所得數據均經由 SPSS19.0軟件包進行檢驗，計量資料表示為（±s），利用t值對其加以檢驗。若兩組患者的數據經對比后P＜0.05，表示差異存在統計學意義。

2 結果

表1 兩組患者治療后糖脂代謝情況對比分析（±s）

表1 兩組患者治療后糖脂代謝情況對比分析（±s）

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從上表1可以看出，干預組患者的各項主要指標均低于對照組患者，數據對比后存在統計學差異。

3 討論

多囊卵巢綜合征是以胰島素抵抗、患者出現持續性無排卵現象等為主要特征的一種內分泌紊亂疾病，多囊卵巢綜合征患者的主要癥狀一般表現為月經不調、出現痤瘡、卵巢出現多囊性改變等[4]。在多囊卵巢綜合征患者中，肥胖型多囊卵巢綜合征患者十分常見，糖脂代謝的異常也較為明顯。因此，為肥胖型多囊卵巢綜合征患者選擇科學的治療方案就變得十分重要。

二甲雙胍是臨床中十分常見的一種胰島素增敏藥物，主要作用就是增加患者體內胰島素的敏感性，充分抑制患者的小腸對于葡萄糖的吸收，避免患者的肝臟合成大量的葡萄糖，對于患者肝部葡萄糖的輸出進行較強抑制，也能有效改善患者外周組織對于葡萄糖的充分利用，進而對患者機體內的胰島素抵抗進行較好糾正。這樣一來，二甲雙胍就可以對患者的血糖及血脂進行較好調節，達到控制患者體重的目的。在肥胖型多囊卵巢綜合征患者的治療中，蒼附導痰湯可以有效改善患者機體的胰島素抵抗，也能改善患者的排卵狀況，進而提高患者的生殖機能。在蒼附導痰湯中，法半夏、生姜與蒼術有很強的化痰燥濕功效，健脾效果也較好；膽南星可以化痰清熱；茯苓可以利水健脾；香附可以理氣疏肝，使患者的機體氣血調達，增加患者排卵；枳殼與陳皮可以化痰理氣；甘草則有較好的益氣健脾功效，也可以對上述藥物進行較好調和。患者接受蒼附導痰湯輔助二甲雙胍治療后，可以有效增強機體的水液能量代謝，患者的胰島素抵抗可以得到顯著改善。

在本次研究中，對照組患者服用二甲雙胍接受治療，干預組患者則在對照組患者治療基礎上服用蒼附導痰湯治療。在對比兩組患者治療后的糖脂代謝情況后可以看出，干預組患者體質量明顯低于對照組患者，胰島素水平與胰島素抵抗指數也要低于對照組患者，兩組患者的數據經對比后存在統計學差異。從本次研究的結果可以看出，干預組患者接受治療后的糖脂代謝情況好于對照組患者。

結語：

在肥胖型多囊卵巢綜合征患者的治療中，蒼附導痰湯輔助二甲雙胍的臨床效果較好，患者接受治療后的糖脂代謝水平較好，值得在臨床中全面應用。

[1]潘愛珍,陳克芳,侯祥平,李建軍.蒼附導痰湯對肥胖型多囊卵巢綜合征模型大鼠子宮內膜及卵巢中oatp4a1表達與性激素水平的影響[J].中國藥房,2015,26（25）:3473-3476.

[2]杜國華,陳霞.肥胖型多囊卵巢綜合征中西醫治療進展[J].遼寧中醫藥大學學報,2011,13（11）:261-263.

[3]譚秀芬,薛國鳳,趙秋生.蒼附導痰湯聯合二甲雙胍對痰濕型多囊卵巢綜合癥患者胰島素抵抗及瘦素的影響[J].新中醫,2016,48（07）:157-159.

[4]潘愛珍,陳克芳,侯祥平,李建軍.蒼附導痰湯對肥胖型多囊卵巢綜合征大鼠的瘦素、脂聯素水平及胰島素敏感指數的影響[J].中醫臨床研究,2015,7（01）:4-6.

R271.9

A

1672-5018（2016）10-130-01