探討烯丙雌醇聯合利托君治療習慣性流產的臨床療效

華 瓊

河南省新縣人民醫院婦產科 465500

探討烯丙雌醇聯合利托君治療習慣性流產的臨床療效

華 瓊

河南省新縣人民醫院婦產科 465500

目的：對烯丙雌醇聯合利托君治療習慣性流產的臨床療效進行分析和探討。方法：選取我院2015年4月-2016年5月收治的100例習慣性流產患者，按照隨機數表法將患者平均分為觀察組和對照組，在常規治療基礎上給予觀察組患者烯丙雌醇聯合利托君，給予對照組患者烯丙雌醇聯合硫酸鎂，比較兩組患者臨床療效。結果：經過一段時間的治療后，觀察組患者β-hCG、P激素水平均顯著高于對照組患者，差異具有統計學意義(P＜0.05)；此外，觀察組患者保胎成功率為78.00%，高于對照組患者的46.00%，比較差異顯著(P＜0.05)。結論：烯丙雌醇聯合利托君是治療習慣性流產的可靠途徑，可有效改善患者β-hCG、P水平，提高保胎成功率。

烯丙雌醇；利托君；習慣性流產；

習慣性流產為臨床較為常見的妊娠并發癥，指連續2次以上的自然流產[1]。近年來，隨著我國經濟的不斷發展，現代人面臨著越來越大的生活壓力和生存壓力，習慣性流產發病率呈逐年升高的趨勢[2]。基于此，本研究以我院2015年4月-2016年5月收治的100例習慣性流產患者為對象，通過對患者采取不同的治療方法，分析探討了烯丙雌醇聯合利托君治療習慣性流產的臨床療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月-2016年3月收治的84例習慣性流產患者，使用隨機數表法將患者平均分為觀察組和對照組，觀察組50例，平均年齡(29.4±3.1)歲，平均流產次數為(3.4±0.6)次；對照組 50例，平均年齡(28.9±3.0)歲，平均流產次數為(3.5±0.8)次。兩組患者年齡、流產次數等一般資料的比較未見顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

觀察組患者接受烯丙雌醇聯合利托君的治療：烯丙雌醇，口服，初始劑量為5mg/次，2次/d，妊娠16周時，劑量減少至5mg/次，1次/d，20周時，停止服用；100 mg利托君與500mL的5%葡萄糖注射液混合，靜脈滴注，初始滴速為0.05 mg/min，后酌情調整，至宮縮停止。

對照組患者接受烯丙雌醇聯合硫酸鎂的治療：烯丙雌醇使用方法、劑量等均與觀察組患者一致；硫酸鎂，4g硫酸鎂與 20ml的25%葡萄糖注射液混合，靜脈注射，速度為2g/h，至宮縮抑制。

1.3 觀察指標

分別于治療前后，對患者的人絨毛膜促性腺激素（β-hCG）水平、黃體酮（P）激素水平進行測量。觀察患者保胎情況，計算保胎成功率。

1.4 統計學分析

使用spss17.0軟件統計和分析本次研究中所收集到的相關數據，使用均數標準差（±s）表示計量資料，并用t對其檢驗；使用（n，%）表示計數資料，并用卡方對其檢驗，當P＜0.05時，表示數據之間的比較存在顯著差異，即具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后β－HCG、P水平變化比較

治療前，兩組患者在β-hCG、P水平的比較上未見顯著差異(P＞0.05)；治療后，兩組患者β-hCG、P水平均有效升高，與本組治療前比較差異顯著，具有統計學意義(P＜0.05)，同時，觀察組患者β-hCG、P水平的變化幅度顯著大于對照組患者，組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者治療前后β－HCG、P水平變化比較表

2.2 兩組患者保胎情況比較

觀察組患者保胎成功率為 78.00%，顯著高于對照組患者的46.00%，組間比較可見顯著差異，具有統計學意義(P＜0.05)。詳見表2。

表2 兩組患者保胎情況比較表[n(%)]

3 討論

烯丙雌醇為現階段臨床治療習慣性流產的常用藥物，已在臨床應用了近30年時間[3]，其治療安全性得到廣泛認可，烯丙雌醇屬于合成孕激素的一種，能夠通過提升絨毛膜活性，加速絨促性素、內源性孕酮分泌，起到維持、改善孕婦胎盤功能的作用，同時可加強催產素酶的濃度及活性，降低孕婦體內催產素水平，有效避免患者流產或早產。而利托君屬于羥芐羥麻黃堿類子宮收縮抑制劑的一種，其治療習慣性流產的原理主要在于可利用子宮肌層的擬交感神經作用，對腺苷酸環化形成刺激，進而確保子宮平滑肌松弛，實現保護胎兒的目的。。近年來，眾多相關研究證實，烯丙雌醇聯合利托君的方法治療習慣性流產用可達到令人滿意的臨床效果，進一步提高患者治療質量和治療效果的同時不會增加患者不良反應發生率，且其治療安全性已得到美國食品藥品管理局認可

本次研究中，所有患者均順利完成治療，無患者中途退出研究，患者均未出現嚴重的并發癥或不良反應；其中，接受烯丙雌醇與利托君聯合治療的觀察組患者在經過一段時間的治療后，β -hCG、P激素水平均明顯升高，均顯著高于接受烯丙雌醇與硫酸鎂聯合治療的對照組患者，組間比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；此外，觀察組患者保胎成功率為78.00%，明顯高于對照組患者的46.00%，比較可知，差異具有統計學意義(P＜0.05)。以上結果表明，烯丙雌醇與利托君聯用治療習慣性流產，其治療效果顯著優于烯丙雌醇與硫酸鎂聯用，能夠進一步提高患者β -HCG、P激素，提高保胎成功率，與相關文獻報道結果[5]一致。

綜上所述，烯丙雌醇聯合利托君是治療習慣性流產的有效途徑，能夠顯著提高患者β-hCG、P激素水平，提高保胎成功率，對于患者成功妊娠意義重大，值得臨床進一步推廣和使用。

[1]方敏,董毅,張水娟等.烯丙雌醇聯合利托君治療習慣性流產的臨床療效[J].中國生化藥物雜志,2012,33(5):665-666.

[2]喬志紅.烯丙雌醇聯合利托君治療習慣性流產的臨床療效[J].中國保健營養（下旬刊）,2014,24(4):2391-2392.

[3]李綺環.應用烯丙雌醇聯合利托君治療習慣性流產的臨床療效[J].中國處方藥,2015,(1):41-42.

R714.2

A

1672-5018（2016）10-117-01