有機磷農藥中毒采用洗胃聯合導瀉治療的效果觀察

張興偉

貴州省銅仁市中醫醫院 貴州銅仁 554300

有機磷農藥中毒采用洗胃聯合導瀉治療的效果觀察

張興偉

貴州省銅仁市中醫醫院 貴州銅仁 554300

目的：分析洗胃聯合中藥導瀉療法治療有機磷農藥中毒的臨床效果。方法：隨機選取所在醫院2014年2月——2016年3月31例有機磷農藥中毒患者作為實驗組，采用洗胃聯合中藥導瀉療法進行治療。同時，選取同期31例有機磷農藥中毒患者作為對照組，單純采用洗胃療法治療，對2組患者臨床治療效果進行比較。結果：實驗組CHE活性恢復時間、反跳發生率、住院時間均明顯低于對照組，2組差異顯著（P＜0.05）；實驗組并發癥發生率（6.45%）明顯低于對照組（25.81%），且GCS昏迷指數明顯低于對照組2組差異明顯（P＜0.05）。結論：洗胃聯合中藥導瀉療法臨床效果顯著，能夠顯著提高患者臨床治療效果。

有機磷農藥中毒；洗胃；大黃；導瀉

【引言】

有機磷農藥中毒對患者身心健康及生命安全均具有顯著影響，患者就診后，應及時對其開展洗胃處理。臨床實踐經驗顯示，在充分做好洗胃的基礎上，為患者實施中藥導瀉治療，能夠進一步強化臨床治療效果。本研究旨在分析洗胃聯合中藥導瀉療法的臨床療效，為此選取所在醫院2014年2月——2016年3月期間就診病例進行詳細說明，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取31例有機磷農藥中毒患者作為實驗組，所選病例滿足機磷農藥中毒相關診療標準[1]，本組男性20例，女性11例，年齡15-53歲，平均年齡（35.63±2.52）歲。同時，根據1：1比例選取同期31例有機磷農藥中毒患者作為對照組，本組男性21例，女性10例，年齡15-54歲，平均年齡（35.42±2.64）歲。本研究所選病例均對診療情況知情，病例收集滿足醫學倫理委員會相關規范，排除合并氣質性病變及其他內外科嚴重疾病者。2組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 實驗組

本組患者接受洗胃聯合中藥導瀉療法，常規治療結束后，對患者進行洗胃處理，經鼻插管，采用銅全自動洗胃機，注入席位也，反復抽吸。觀察洗出液澄清無味后，間隔 4-5h，為患者行中藥大黃導瀉治療。

1.2.2 對照組

本組患者接受常規治療后，單純執行洗胃處理，方法同實驗組患者。

1.3 觀察指標

對2組患者CHE活性恢復時間、反跳發生率、住院時間及并發癥發生情況進行比較；與此同時，對2組患者治療前后GCS昏迷指數進行比較，GCS昏迷指數主要判定標準為：輕度昏迷13-14分；中度昏迷：9-12分；重度昏迷：3-8分，做好詳細記錄。

1.4 數據統計

本研究數據涉及計量資料與計數資料，采用spss18.0軟件統計。計量資料用（±s）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用x2值檢驗，當P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 臨床治療效果比較

實驗組CHE活性恢復時間、反跳發生率、住院時間均明顯低于對照組，2組差異顯著（P＜0.05），結果見表1。

表1 2組患者臨床治療效果比較

2.2 GCS昏迷指數比較

2組患者治療前GCS昏迷指數比較無顯著差異（P＞0.05）；治療后，實驗組GCS昏迷指數改善程度明顯優于對照組，2組具有顯著差異（P＜0.05），見表2。

表2 2組患者治療前后GCS昏迷指數比較（±s）

表2 2組患者治療前后GCS昏迷指數比較（±s）

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3 討論

有機磷農藥中毒在臨床診療工作中比較常見，能夠導致患者出現多種并發癥，威脅患者生命安全。臨床實踐經驗顯示，在充分做好洗胃的基礎上，為患者實施中藥導瀉治療，可顯著提高療效。本研究實驗組患者在常規治療基礎上，采用中藥大黃進行導瀉處理，能夠有效刺激常規收縮，進一步排出腸內容物。同時，大黃使用安全，不會對患者身體機能造成影響，因此其臨床效果更加突出。聯合療法能夠發揮比較良好的協同解毒效果，促進患者安全就診。為進一步提高搶救效果，應在臨床實踐中對中藥療法進行探究，不斷對其治療內容進行豐富。

本研究結果顯示：實驗組CHE活性恢復時間、反跳發生率、住院時間均明顯低于對照組；實驗組并發癥發生率明顯低于對照組，治療后GCS昏迷指數明顯提高，2組療效差異顯著（P＜0.05）。段龍芝[2]在其著作《逐次徹底洗胃輔以大黃導瀉在急性有機磷農藥中毒救治中的作用》中通過臨床對照試驗研究證實：聯合療法能夠顯著減少反跳發生率及住院時間，并在此基礎上降低并發癥發生率，臨床治療效果顯著。

總而言之，洗胃聯合中藥導瀉療法具有臨床使用價值，符合臨床治療需求，能夠顯著提高患者臨床治療效果，對提高患者預后效果具有顯著影響。通過本研究證實，中藥輔助療法臨床使用效果明顯，體現出中藥治療的優越性。

[1]高輝，趙麥良，周愛民，等.經皮穴位電刺激足三里在有機磷農藥中毒患者搶救中的應用[J].針刺研究，2015，14（06）：470-473.

[2]段龍芝.逐次徹底洗胃輔以大黃導瀉在急性有機磷農藥中毒救治中的作用[J].貴陽中醫學院學報，2012，17（03）：126-127.

R595.4

A

1672-5018（2016）10-076-01