腹腔鏡微創手術在膽囊結石并膽囊炎患者中的應用研究

王國義

寧夏回族自治區中衛市海原縣中醫醫院 755200

腹腔鏡微創手術在膽囊結石并膽囊炎患者中的應用研究

王國義

寧夏回族自治區中衛市海原縣中醫醫院 755200

目的：針對膽囊結石和并膽囊炎患者，討論實施腹腔鏡微創手術的應用效果，為日后的臨床治療提供參考與指導。方法：將我院收治的膽囊結石并膽囊炎患者作為研究對象，所有患者的入選年份，均集中在2013年4月--2015年4月，患者總計120例。在分組研究中，將120例患者，應用抽簽的方法，隨機劃分為兩組，包括觀察組與對照組。針對觀察組患者，實施腹腔鏡微創手術治療；針對對照組患者，實施常規手術治療，對比兩組患者的臨床治療情況。結果：經過臨床統計，觀察組患者的切口長度為3.01 ±0.04cm，手術時間為34.00±6.02min，術中出血量為28.47±7.23ml。對照組患者的切口長度為9.73±4.54cm，手術時間為50.11 ±7.74min，術中出血量為74.70±11.69ml，兩組患者比較差異有統計學意義，P＜0.05，觀察組優于對照組明顯。結論：膽囊結石并膽囊炎患者，通過實施腹腔鏡微創手術治療，能夠幫助患者在較短的時間內完成手術，患者自身遭受到的切口長度較短，術中出血量較少，在術后容易康復。腹腔鏡微創治療，在可行性、可靠性方面，均要比一般的常規手術更加理想，得到了患者及家屬的認可。建議在今后的臨床治療中，將腹腔鏡微創手術推廣應用。

腹腔鏡；微創；膽囊結石；膽囊炎

在臨床治療當中，膽囊疾病患者數量表現出了增加的趨勢。其中，膽囊結石并膽囊炎患者，是比較常見的患病群體，導致患者出現合并癥的原因是比較多的，包括患者在日常飲食中，出現了過飽的現象，在油膩食物的攝入量方面有所增加，患者自身的勞累程度有所提高等等【1】，都容易對患者的身體機能造成嚴重的破壞，最終促使膽囊結石并膽囊炎的出現。臨床針對該病的治療，主要是通過手術方法來完成，因此，研究優秀手術治療，對患者具有較大的積極意義。文章針對腹腔鏡微創手術在膽囊結石并膽囊炎患者中的應用展開討論，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的膽囊結石并膽囊炎患者作為研究對象，所有患者的入選年份，均集中在2013年4月--2015年4月，患者總計120例。在分組研究中，將120例患者，應用抽簽的方法，隨機劃分為兩組，包括觀察組與對照組。觀察組：本組患者總計 60例，男40例，女20例；年齡最小患者為27歲，年齡最大患者為64歲，患者的平均年齡為45.3±1.7歲。對照組：本組患者總計60例，男42例，女18例；年齡最小患者為26歲，年齡最大患者為62歲，患者的平均年齡為44.3±1.2歲。兩組患者在一般資料的對比中，差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

針對觀察組患者，實施腹腔鏡微創手術治療；針對對照組患者，實施常規手術治療，對比兩組患者的臨床治療情況。對照組患者實施開腹手術治療，在所有的準備工作完成以后，從患者的右肋邊緣開始，斜著向下進行手術切口的制作【2】。同時，朝著患者腹部的右上方位置，經過患者的腹直肌，進行切口的制作，對患者實施治療干預。觀察組患者在治療過程中，應用腹腔鏡微創方法進行干預。主要是對患者應用“3孔法”來治療，在治療過程當中，需保證患者的腹部氣壓維持穩定，具體保持在15mmHg左右【3】。在此基礎之上，需要將患者劍突以下的位置，設定為治療的操作孔，在劍突的下孔當中，有效的取出膽囊。

1.3 統計學處理

本研究應用SPSS 17.0統計學軟件對得到的數據展開分析；計量資料通過（±s）表示；相關數據應用t進行檢驗；以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

具體結果如表1所示。經過臨床統計，觀察組患者的切口長度為3.01±0.04cm，手術時間為34.00±6.02min，術中出血量為28.47±7.23ml。對照組患者的切口長度為9.73±4.54cm，手術時間為 50.11±7.74min，術中出血量為 74.70±11.69ml，兩組患者比較差異有統計學意義，P＜0.05，觀察組優于對照組明顯。

表1：兩組患者治療對比（±s）

表1：兩組患者治療對比（±s）

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3 討論

就膽囊結石并膽囊炎而言，其往往是表現為突然發病的情況，而患者在之前的飲食、生活當中，并沒有感覺到明顯的異常。為此，當患者發病后，必須及時的送往醫院治療。腹腔鏡微創手術治療，無論是技術上，還是在操作上，均獲得了較大的提升，將傳統開腹手術的缺點做出改良，包括切口過長、手術步驟過于繁瑣等等。相比之下，觀察組患者應用腹腔鏡微創治療后，其在各項指標上，明顯優于對照組患者，P＜0.05。膽囊結石并膽囊炎患者，通過實施腹腔鏡微創手術治療，能夠幫助患者在較短的時間內完成手術，患者自身遭受到的切口長度較短，術中出血量較少，在術后容易康復。腹腔鏡微創治療，在可行性、可靠性方面，均要比一般的常規手術更加理想，得到了患者及家屬的認可。建議在今后的臨床治療中，將腹腔鏡微創手術推廣應用。

[1]李曉華. 腹腔鏡微創療法與開腹手術治療膽囊結石并膽囊炎的療效對比分析[J]. 當代醫學,2013,03（04）:55-56.

[2]何更生. 膽囊結石并膽囊炎患者經腹腔鏡微創療法與開腹手術治療的臨床效果比較探討[J]. 世界最新醫學信息文摘,2016,07（08）:56-57.

[3]黃義明,彭彬,鄒懿. 腹腔鏡微創手術在壞疽性膽囊炎患者中的應用及對膽紅素的影響[J]. 醫學綜述,2016,08（09）:1576-1579.

R657.4

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1672-5018（2016）10-061-01