喹硫平治療雙相情感障礙的療效分析

張淑茹

眉山市東坡區精神病醫院 四川眉山 620010

喹硫平治療雙相情感障礙的療效分析

張淑茹

眉山市東坡區精神病醫院 四川眉山 620010

目的探討喹硫平治療雙相情感障礙的治療效果。方法以我院2015年9月-2016年9月收治的雙相情感障礙患者60例為研究對象，將其隨機分為觀察組30例（給予喹硫平治療）和對照組30例（給予碳酸鋰聯合喹硫平治療），對兩組治療效果進行對比分析。結果治療后觀察組總有效率為83.33%，對照組總有效率為86.67%，即觀察組治療效果相比于對照組沒有顯著性差異（P＞0.05）；治療后觀察組與對照組不良反應出現率分別為6.67%和23.33%，即觀察組患者不良反應明顯少于對照組（p＜0.05）。結論單用喹硫平治療雙相情感障礙具有一定的療效，最重要的是安全性高，患者可放心使用，該藥物值得在臨床上推廣使用。

喹硫平；雙相情感障礙；療效

目前隨著經濟社會的發展，我國精神疾病的發病人數不斷上升。其中雙相情感障礙也叫鐘擺病，又一學名為躁郁癥，屬于一種較為常見的精神疾病，基本癥狀為患者病情穩定性較差，輕則不利于其日常交際、生活以及工作，重則帶來自殘甚至是自殺等結局。而據相關資料顯示，喹硫平對不少神經遞質受體均能產生一定的療效[1]。因此本文以我院2015年9月～2016年9月收治的雙相情感障礙患者60例為研究對象，將其分為兩組，分別給予喹硫平以及碳酸鋰聯合喹硫平治療，現將相關情況報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組資料共計60例，均為我院2015年9月～2016年9月收治的雙相情感障礙患者。男32例，女28例，年齡21～66歲，平均（42.4±3.2）歲，病程1～13年，平均（5.5±2.4）年。全部患者均滿足雙相情感障礙疾病診斷標準。現將全部患者隨機分為觀察組30例（給予喹硫平治療）和對照組30例（給予碳酸鋰聯合喹硫平治療），對兩組治療效果進行對比分析。兩組患者在性別、年齡、病癥等一般資料方面相比差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組：選擇喹硫平進行治療。具體用法用量如下：第1日50mg，第2日100mg，第3日200mg，第4日300mg，4日后漸增加劑量到400一600mg/日，可根據病人的臨床反應和耐受性將劑量在150mg一 750mg/日之間調整。對照組：選擇碳酸鋰以及喹硫平聯合治療，其中喹硫平的用法用量參見觀察組，碳酸鋰的具體用法用量如下：剛開始每天500mg，以后每2天增加250mg，根據患者血液中碳酸鋰濃度，把服用量維持到每天 1000一1500mg。

1.3 療效判斷標準

采用BRMS評分對治療效果進行評定，如果BRMS評分≤5分，則屬于顯效；如果評分減分率為50%或其以下，則屬于有效；如果評分減分率小于25%甚至沒有任何變化，則屬于無效。顯效和有效合起來即為總有效，相應的比率為總有效率。采用 TESS評分對不良反應進行評估。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計軟件進行統計學分析，兩組資料有效率比較采用X2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療后療效情況對比

治療后觀察組總有效率為 83.33%，對照組總有效率為86.67%，即觀察組治療效果相比于對照組沒有顯著性差異（P＞0.05），具體情況如表1所示：

表1 兩組患者治療后療效情況對比

2.2 治療后兩組患者不良反應情況對比

治療后觀察組與對照組不良反應出現率分別為 6.67%和23.33%，即觀察組患者不良反應明顯少于對照組，兩組相比差異具有顯著性（P＜0.05），具體情況如表2 所示：

表2 治療后兩組患者不良反應情況對比

3 討論

雙相情感障礙屬于精神科常見疾病，各個年齡段的人均有可能發病，具有反復發作性。癥狀通常為無食欲、精神消沉、害怕或者是焦慮等。該病具有較高的致殘率，尤其是近年來該病引發的自殺現象越來越嚴重，嚴重降低了患者的生活質量，與此同時還增加了患者及其家屬和社會的經濟壓力。據相關資料顯示[2]，該病發病原因相對復雜，受遺傳、社會、神經生化以及心理等方面的影響較大。治療該病的主要目的是消除癥狀表現、恢復病人社會功能，避免疾病發作等。在治療過程中一定要堅持做到長期接受治療。

喹硫平屬于一種抗精神病藥，對很多帶有一定精神疾病的患者都有或多或少的影響。該藥物對雙相情感障礙疾病的治療效果已得到了不少臨床醫師的證明。喹硫平是現今唯一經 FDA審核同意后用于雙相情感障礙治療的單一用藥物，它可以穩定患者情緒，對其狂躁癥狀進行有效控制。另據有關資料顯示[3]，單用喹硫平治療雙相情感障礙與碳酸鋰與喹硫平聯用治療該疾病二者效果相差不大，但是喹硫平治療不良反應少，安全性高，而本組資料也恰好證實了這一點。

在本組資料中，觀察組患者治療效果與對照組相差不大，即兩組相比差異不具有顯著性（P＞0.05）；但是觀察組患者不良反應明顯少于對照組，即兩組相比差異具有顯著性（p＜0.05），由此可見單用喹硫平治療雙相情感障礙具有一定的療效，最重要的是安全性高，患者可放心使用，該藥物值得在臨床上推廣使用。

[1]沈子童.喹硫平治療雙相情感障礙抑郁發作對照研究[J].臨床心身疾病雜志，2013,19(6):504-506.

[2]卜淑華.關于青少年雙相情感障礙誤診的思考[J].中國實用醫藥，2012,7(16):263-264.

[3]洪二郎,常鳳坤.齊拉西酮聯合碳酸鋰治療雙相情感障礙躁狂發作的臨床效果分析[J].河南醫學研究,2016,7(8): 143-145.

R749.41

A

1672-5018（2016）09-308-01