老年性陰道炎通過甲硝唑聯合雌激素軟膏治療的效果分析

付麗娟 常艷華

吳忠新區醫院婦產科 751100

老年性陰道炎通過甲硝唑聯合雌激素軟膏治療的效果分析

付麗娟 常艷華

吳忠新區醫院婦產科 751100

目的：探討老年性陰道炎通過甲硝唑聯合雌激素軟膏治療的效果。方法：研究我院2015年2月至2016年7月期間隨機抽取的80例老年性陰道炎患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組運用甲硝唑栓治療，觀察組運用甲硝唑聯合雌激素軟膏治療，分析兩組患者治療效果差異。結果：治療有效率上，觀察組為95%，對照組為82.5%，兩組差異具有統計學意義，p＜0.05；在治療不良反應上，觀察組為7.5%，對照組為10%，兩組差異不具有統計學意義，p＞0.05。結論：老年性陰道炎通過甲硝唑聯合雌激素軟膏治療可以有效的提升治療療效，同時不會提升治療不良反應，治療安全與效果有保證。

老年性陰道炎；甲硝唑；雌激素軟膏；治療效果

老年性陰道炎屬于絕經期女性的高發性疾病，主要癥狀集中在外陰灼痛與瘙癢等，難以有效根治，容易反復性發作，對老年患者的生活造成一定影響[1]。一般情況上多采用甲硝唑治療，但是單純運用該藥無法有效的應對所有患者疾病狀態，治療效果較為局限，因此聯合用藥逐步推廣。本文通過研究我院 2015年 2月至2016年7月期間隨機抽取的80例老年性陰道炎患者，分析運用甲硝唑聯合雌激素軟膏治療效果，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2015年2月至2016年7月期間隨機抽取的80例老年性陰道炎患者，分為對照組與觀察組各40例，其中對照組年齡范圍為45歲至67歲，平均年齡為（53.1±5.4）歲；絕經時長為1至17年，平均時長為（5.8±3.1）年；病程時長為5至44d，平均時長為（13.9±3.1）d；觀察組年齡范圍為46歲至64歲，平均年齡為（51.6±4.7）歲；絕經時長為1至16年，平均時長為（5.5±2.6）年；病程時長為6至42d，平均時長為（12.1±4.6）d；所有患者均同意治療與研究的開展，簽署相關同意書。兩組患者在基本的年齡、性別和病情上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組運用甲硝唑栓治療，每次運用1枚0.5g的藥物置入在陰道，每晚陰部清潔后在睡前用藥。觀察組運用甲硝唑聯合雌激素軟膏治療，甲硝唑栓與對照組使用一致，此外雌激素軟膏每天使用0.5 g至2.0g，每天在睡前運用送藥器裝入藥物后置入到陰道病灶區域，要將藥物置入到陰道深部為標準。所有藥物使用中 1療程為7天連續用藥，要保持4療程持續用藥。而后做效果觀察。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者治療療效與治療不良反應等情況。治療療效分為顯效、有效、無效。顯效標準為治療后外陰瘙癢、灼痛以及陰道出血與黏膜充血情況全部消除，陰道分泌物鏡檢發現白細胞與基底細胞等計數指標均有顯著下降；有效標準為治療前后各體征有顯著好轉，癥狀有改善，陰道分泌物鏡檢為陰性；無效標準為癥狀、體征等情況沒有改善，甚至嚴重化，陰道分泌物鏡檢中白細胞與基底細胞等計數水平沒有改善。治療有效率為顯效和有效患者比例的總和[2]。

1.4 統計學分析

將兩組患者治療效果數據通過spss17.0分析，計數資料運用卡方檢驗，同時以p＜0.05為組間數據具備統計學意義的標準。

2 結果

2.1 兩組患者治療療效情況

見表1，治療有效率上，觀察組為95%，對照組為82.5%，兩組差異具有統計學意義，p＜0.05；

表1：兩組患者治療療效對比[n(%)]

2.2 兩組患者治療不良反應情況

見表2，在治療不良反應上，觀察組為7.5%，對照組為10%，兩組差異不具有統計學意義，p＞0.05。

表2：兩組患者治療不良反應對比[n(%)]

3 討論

老年性陰道炎主要是絕經后女性在機體衰老后出現卵巢功能退化，進而導致身體雌激素水平下滑，同時會存在陰道壁萎縮，進而促發黏膜組織薄弱化，上皮細胞內糖原水平顯著降低，進而導致陰道環境中的酸堿值水平提升，局部組織的抗病能力降低，進而促使病菌侵入到病灶區域大量繁殖，由此產生陰道炎癥[3]。該主要表現出外陰瘙癢、陰道灼熱與陰道分泌物相對增多。據有關數據了解，該疾病在老年女性患者中患病率達30%至58.6%，除了機體免疫能力的降低，與個人不良的生活衛生情況，營養不充分，長時間閉經、盆腔放療等情況有關。

由于患者整體雌激素水平較低，因此補充一定量雌激素可以達到疾病的改善效果。將雌激素采用陰道直接給藥，直接作用于病灶局部區域，作為短時間用藥，可以避免聯合孕激素用藥，有效的避免子宮內膜病變。同時陰道直接給藥避免了傳統口服用藥而導致的胃腸道刺激以及肝臟首過效應，治療安全性更高，副作用更小，操作便捷。甲硝唑栓屬于臨床應用較廣的抗炎性藥物，然而無法有效的促使萎縮陰道黏膜產生細胞增生，因此無法達到老年性陰道炎的根治，而雌激素的運用可以有效的滿足這一需求，得到治療效果的提升。其用藥在臨床適用性較廣，療效較為確切，可以有效的緩解疾病癥狀，改善患者生活狀態，患者接受效果好。具體雌激素軟膏用藥上，可以依據各院具體藥物情況做針對性選擇，一般情況下采用天然物質提取的雌激素用藥效果更安全。

通過本研究結果發現，老年性陰道炎通過甲硝唑聯合雌激素軟膏治療可以有效的提升治療療效，同時不會提升治療不良反應，治療安全與效果有保證，適用于臨床廣泛運用。

[1]許莉,許琳.結合性雌激素乳膏聯合甲硝唑治療老年性陰道炎的療效[J].中國老年學雜志,2014,(9):2541-2542.

[2]王薇,王春曉,梁磊等.甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療50例老年性陰道炎的療效觀察[J].中國實用醫藥,2015,(12):152-153.

[3]商曉毅.甲硝唑栓聯合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的臨床療效分析[J].中國衛生標準管理,2015,(13):123-124.

R711.31

A

1672-5018（2016）09-075-01

付麗娟（1983-05-02），漢族，大學本科，寧夏靈武市人，工作單位，吳忠新區醫院婦產科，主要從事婦科、產科、計劃生育、生殖內分泌等相關診療工作。

常艷華（1981-02-10），漢族，大學本科，山西運城人，工作單位，吳忠新區醫院婦產科，主要從事婦科、產科、計劃生育、生殖內分泌等相關診療工作。