研究中西醫結合治療支氣管哮喘的效果

蔣應兵

息烽縣養龍司鎮衛生院 貴州 息烽 551106

研究中西醫結合治療支氣管哮喘的效果

蔣應兵

息烽縣養龍司鎮衛生院 貴州 息烽 551106

目的：對中西醫結合治療在支氣管哮喘患者中的治療效果進行研究、調查。方法：抽選我院2014年4月-2015年4月間52例支氣管哮喘患者，患者入院后均采用系統隨機分組的方式分為兩組，以26例為一組。干預組患者采用中西醫結合方式進行治療，對照組患者采用常規方式進行治療，比較兩組患者的治療效果。結果：兩組患者療效評估有效率分別為96.2%、76.9%，比較具備統計學差異，P＜0.05。干預組患者無復發病例，對照組有4例復發病例，患者疾病復發率為15.4%，比較具備統計學差異，P＜0.05。兩組患者治療過程中均無不良反應發生。結論：中西醫結合治療在支氣管哮喘患者中的治療效果更為理想，治療安全性更高。

中西醫結合；支氣管哮喘；療效

支氣管哮喘是哮喘最為常見的類型，本病的發生與多種細胞相關，本病是一種氣道高反映表現，患者臨床中以呼吸困難、胸悶、咳嗽為主要表現，不僅影響患者的健康，同時也影響患者生活，嚴重時威脅患者生命安全。本病以藥物治療為主，以往臨床中以解痙藥物、糖皮激素等藥物進行治療，但患者療效并不理想，且疾病復發率非常高。近年來，隨著中醫在臨床中的應用效果越來越明顯，中西也結合方式在臨床中的使用率也不斷升高。有研究證實，中西醫結合治療在支氣管哮喘患者中的療效顯著[1]。為進一步證實上述觀點，本次研究在2014年4月-2015年4月間，抽選了52例支氣管哮喘患者，對中西醫結合治療在支氣管哮喘患者中的治療效果進行研究、調查。

1.資料與方法

1.1 一般資料

抽選我院2014年4月-2015年4月間52例支氣管哮喘患者，患者入院后均采用系統隨機分組的方式分為兩組，以26例為一組。干預組患者男性14例，女性12例，患者年齡24-61歲，平均（42.3±0.5）歲，患者病程3個月-5年不等，平均病程為（2.6 ±0.4）個月，查體肺部哮鳴音者24例，呼吸受限患者15例；對照組患者男性13例，女性13例，患者年齡24-61歲，平均（42.4 ±0.3）歲，患者病程3個月-5年不等，平均病程為（2.7±0.3）個月，查體肺部哮鳴音者23例，呼吸受限患者15例。兩組患者年齡、病情等相關資料比較不具備統計學差異，P＞0.05。

1.2 一般方法

1.2.1 對照組：患者予以常規抗感染、解痙平喘藥物進行治療，潑尼松15mg頓服，氨茶堿0.1g口服，一日三次，連續治療三天，三天后調整潑尼松劑量為5mg，氨茶堿劑量為0.1g，連續治療三天后停止服用潑尼松，氨茶堿以0.1mg劑量口服，連續兩個月。

1.2.2 干預組：患者在對照組的基礎上聯合中藥方劑進行治療，方劑組成：白果、紫蘇各6g；桑白皮、半夏、黃芩、杏仁、麻黃、浙貝母、枸杞、款冬花各10g；疾病發作期的患者配伍蘆根15g、枇杷10g、冬瓜仁12g。方劑水煎服，一日一劑，早、晚分服，連續服用兩個月。

1.3 觀察指標

對患者治療后肺部呼吸音、咳嗽、咳喘等表現進行觀察，同時對患者中醫證候消失情況進行觀察，評估患者治療效果。調查患者疾病治療過程中不良反應發生率以及患者疾病治療三個月后復發率。

1.4 評估指標[2]

顯著：患者治療后肺部呼吸音正常，無哮鳴音，咳嗽、咳喘等表現消失，呼吸正常，患者中醫證候消失超過90%；緩解：患者治療后肺部哮鳴音明顯減輕，咳嗽、咳痰等表現有所改善，中醫癥候消失程度在 50%-89%。無效：患者治療后肺部呼吸音異常，咳嗽、咳痰等表現無改善，中醫證候消失程度低于50%。以顯著、緩解作為有效評估指標，評估有效率=顯著率+緩解率。

1.5 數據統計

文中數據采用spss17.0軟件進行處理，計數資料采用%表示，資料采用卡方檢驗，計量資料采用表示，資料采用t值檢驗，P＜0.05認為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 患者療效比較：兩組患者療效評估有效率分別為96.2%、76.9%，比較具備統計學差異，P＜0.05（詳見表1）。

表1 患者治療效果比較

2.2 患者疾病復發率比較：干預組患者無復發病例，對照組有4例復發病例，患者疾病復發率為15.4%，比較具備統計學差異，P＜0.05（詳見表2）。

表2 患者疾病復發率

2.3 患者疾病不良反應發生率：兩組患者治療過程中均無不良反應發生。

3.討論

支氣管哮喘是一種由多種細胞、細胞組分參與的氣道慢性炎癥疾病，本病的發生不僅會受到環境的影響，同時也會受到遺傳因素的影響，患者自身免疫力、體質也是導致疾病發生的重要因素。以往臨床治療多以控制為主，盡管治療的藥物不斷改變，但患者疾病復發率仍然居高不下，疾病治療效果不理想[3]。對于患者來說，若疾病不能夠得到理想的控制，疾病疾病發作的幾率就會增高，同時會給患者帶來生命危險。

本病的治療要重視緩解期的控制，雖說糖皮激素能夠作為預防、治療哮喘的主要藥物，但長時間采用糖皮激素進行控制也會增加藥物依賴性和抵抗性，導致患者治療依從性差，同時出現耐藥性，影響療效[4]。

本病在中醫學中屬于“哮癥”“喘癥”范疇，本病病機為宿痰伏肺，疾病病因為飲食不節、情志不暢、勞倦、外感寒邪等等，引發肺氣宣降功能失調肺氣上逆。疾病反復發作會傷及脾腎、灼傷肺陰、耗損腎陰[5]?；颊呒膊【徑馄谄⒎?、腎臟處于虛弱狀態，肺氣衛外不固、脾失運化積液生痰、腎虛攝納失常影響肺氣宣發，且疾病極易受到外邪引誘復發，因此病勢綿延。

本病的治療重在緩解期，以補肺、健脾、補腎為主要原則。中醫治療終于辨證治療、整體觀念，同時遵循未病先防、既病防變的原則[6]。我院選擇的方劑能夠起到補益脾肺、補腎固本的功效。方中黃芪具有補中益氣的功效；白果、紫蘇具有清熱化痰、降氣的功效，聯合桑白皮能夠起到降氣止喘的功效；黃芩能夠起到清熱潤燥的功效，擅長治療上焦虛火；浙貝母具有止咳平喘的功效；杏仁能夠起到止咳平喘、化痰的功效[7]；麻黃能夠宣肺平喘、解表、利水消腫；枸杞能夠滋補腎陰、潤肺益氣；款冬花具有潤肺下氣、止咳化痰的功效。針對急性發作期的患者予以相應的藥物配伍，以達到針對性療效。

兩組患者療效評估有效率分別為 96.2%、76.9%，干預組患者療效明顯好于對照組，患者疾病復發率明顯低于對照組，且患者無不良反應發生。證明了中西醫結合治療在支氣管哮喘患者中的療效理想。

總的來說，中西醫結合治療能夠對支氣管哮喘患者起到針對性治療，能夠減輕患者痛苦，降低疾病復發率，同時能夠保證患者治療安全性，具有非常高的臨床治療價值。

[1]房體靜,冉寶興,嚴宏彬. 中西醫結合治療支氣管哮喘的效果及對免疫功能的影響[J]. 中醫藥導報,2013,19(09):48-50.

[2]楊秀英,盧永軍,付命勤,冉利. 中西醫結合治療支氣管哮喘的效果及對免疫功能的影響[J]. 世界最新醫學信息文摘,2016,36(38):163+165.

[3]張弘,何薇,忻璐潔. 中西醫結合治療支氣管哮喘緩解期臨床觀察[J]. 浙江中醫藥大學學報,2013,37(02):158-160.

[4]彭向東,何晟. 支氣管哮喘合并過敏性鼻炎的中西醫結合治療[J]. 臨床和實驗醫學雜志,2013,12(14):1118-1119.

[5]Compalati L- Ridolo L- Passalacqua G, et al.The link between allergic rhinitis and asthma: the united airways disease[J].EXperI Rev CilnImmunol, 2010,6(3) :413-423.

[6]姚聯珠,王躍飛,董友金. 中西醫結合治療小兒支氣管哮喘的臨床研究[J]. 中華中醫藥學刊,2015,33(06):1464-1467.

[7]王海濤,王紅玲. 中西醫結合治療支氣管哮喘合并過敏性鼻炎69例[J]. 河南中醫,2015,35(08):1971-1973.

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1672-5018（2016）09-092-01