骨科護理中康復鍛煉的應用研究

梁露琴

遵義市骨科醫院 貴州遵義 563000

骨科護理中康復鍛煉的應用研究

梁露琴

遵義市骨科醫院 貴州遵義 563000

目的：探討康復鍛煉在骨科護理中所發揮的作用。方法：選取我院骨科術后護理患者共64例，將其隨機分為觀察組和對照組各32例。為對照組的患者，實施常規的、自然的護理康復措施，并實施基本護理；為觀察組患者實施基本護理，同時給予康復指導訓練。觀察并比較兩組患者骨傷愈合情況。結果：觀察組患者最終的康復率達到了90.63%，而對照組患者僅為75%，相較于觀察組明顯偏低，兩組的差異有統計學意義（P＞0.05）。結論：在骨科護理中實施康復訓練，可有效輔助患者各組織身體功能的恢復，幫助患者盡早恢復身體健康，值得臨床推廣。

骨科護理；康復鍛煉；應用

在骨科的護理工作中，康復鍛煉是重要的護理環節。骨科患者通過接受適當的康復鍛煉護理，能夠提高康復率和康復效果，降低術后致殘的概率。護理人員需要根據骨科患者的實際情況，制定相應的康復鍛煉計劃，從而避免在康復鍛煉中發生意外，進而提高護理質量和康復效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院于2015年3月～2016年3月期間所收取的骨科術后護理患者共64例，將其隨機分為觀察組和對照組，每組均32例。其中，觀察組患者包括18例為上肢骨折，14例為下肢骨折，患者的平均年齡（32.4±2.7）歲；而對照組患者中，包括20例上肢骨折，12例下肢骨折，而患者的平均年齡為（28.4±11.3）助歲。兩組患者在年齡等方面不存在差異性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

為對照組的患者，實施常規的、自然的護理康復措施，并實施基本護理。

1.2.2 觀察組

為觀察組患者實施基本護理，同時給予康復指導訓練。

（1）主動鍛煉：如果患者依然保持一定的行動能力，則需要指導并鼓勵他們自主進行鍛煉，需要注意的是，應當叮囑患者不要急功近利，適當控制鍛煉程度，從而能夠促進患者的骨傷痊愈。

（2）被動運動：如果患者的骨傷病情較為嚴重，則需要專門制定相應的鍛煉活動，即進行被動鍛煉。骨傷嚴重的患者往往需要依靠他人，或利用部分肢體，才能夠進行運動。護理人員需要注意合理控制患者的鍛煉程度，免造骨傷的二次損傷，一般以無痛感或微痛為界限，以取得鍛煉效果。

（3）助力運動：如果患者由于自身力量的不足，無法進行自主活動，則必須通過外力的協助，才能夠進行康復鍛煉，因此，護理人員必須給予必要的幫助，并進行運動指導，注意使用運動器之前，進行安全性的檢查。

（4）實用性康復鍛煉固定帶：這類鍛煉器具通常是為特殊患者專門制定，使用方法簡單明了，可有效緩解患者的疼痛、腫脹問題，幫助患者恢復肌肉的彈性，促進患者神經感覺的恢復，從而將康復護理的“代替”轉化為“自主”，達到提高患者自理能力的目的。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者骨傷愈合情況指標如下：（1）顯效：經過康復鍛煉的護理治療后，患者臨床癥狀、體征均消失，且愈合良好；（2）有效：經康復鍛煉護理后，患者臨床癥狀、體征均有所改善，且愈合效果良好；（3）無效：經康復鍛煉護理后，患者臨床癥狀、體征未有好轉，甚至加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 統計意義

采用 SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以（均數±標準差），即表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用x2檢驗。若P＞0.05，表示差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的32例患者在接受了專業護理人員的康復鍛煉護理與指導后，最終的康復率達到了 90.63%。而對照組患者最終的康復率僅為75%，相較于觀察組明顯偏低，兩組的差異有統計學意義（P＞0.05）。具體結果如下表1所示：

表1 兩組患者臨床療效比較［n（%）］

3 討論

對骨科患者實施康復鍛煉，有利于緩解患者的疼痛感、消除局部腫脹，避免出現肌肉萎縮，從而幫助患者盡快恢復肌體功能，回到正常生活、工作。在骨科護理中，應該投入更多的人力、物力、財力，做好患者的康復指導工作，協調好患者、護理人員以及醫生之間的關系，幫助患者早日恢復健康。

3.1 骨科患者康復鍛煉護理原則

患者應當主動配合護理人員，而護理人員應當加強與患者的溝通交流，盡量以和藹可親、平易近人的態度進行交流，建立彼此之間的信任感與良好關系。在對顧客患者的康復鍛煉進行護理和指導時，應當保持耐心，為患者提供合理的訓練方法與步驟，并叮囑注意事項，從而實現有效的康復鍛煉。

3.2 骨科護理中康復鍛煉措施

（1）心理護理

研究表明，在骨科康復鍛煉中，護理人員對患者進行的心理輔導至關重要，能夠讓患者保持積極、樂觀的心態，從而提高護理過程中的配合度。護理人員應當將康復鍛煉的計劃詳細告知患者，并使患者了解到，康復不是一蹴而就的事，必須循序漸進，保持耐心，嚴格按照自身實際情況，合理控制鍛煉力度，從而避免出現活動過度問題，反而造成二次損傷。

（2）被動康復和主動康復

護理人員為患者實施的康復鍛煉護理，通常可分為被動康復和主動康復兩種。被動康復適應于癱瘓嚴重的患者，主要依靠他人或健側肢體帶動運動，其運動方法包括按摩、理療、針灸、推拿、借助器械等，適應于有活動能力的患者。而主動運動則需要依靠患者的自主能力，在護理人員的指導、鼓勵下，進行有利于骨折愈合的運動。

（3）助力運動：如果患者由于自身力量的不足，無法進行自主活動，則必須通過外力的協助，才能夠進行康復鍛煉，因此，護理人員必須給予必要的幫助，尤其是起床幫助。護理人員應當鼓勵患者接受協助，并進行運動指導，注意使用運動器之前，進行安全性的檢查。

（4）實用性康復鍛煉固定帶：這類鍛煉器具通常是為特殊患者專門制定，使用方法一般簡單明了。采用實用性康復鍛煉固定帶進行鍛煉，可有效緩解患者的疼痛、腫脹問題，幫助患者恢復肌肉的彈性，促進患者神經感覺的恢復，從而將康復護理的“代替”轉化為“自主”，達到提高患者自理能力的目的。

3.3 提高康復鍛煉護理活動質量的對策

3.3.1 提高認識，加大投入

醫院的護理人員自身應當樹立為患者服務的理念，從而提高其責任心，對患者負責、對健康負責，更是對生命的負責。因此，在對骨傷患者進行康復鍛煉護理時，可以建立學習相應機制，宣傳并推廣醫護工作中的好經驗、好做法等，而針對其中存在的不良做法進行深刻剖析，從而在以后的工作中得以避免。

3.3.2 嚴密組織，系統培訓

骨科患者的護理具有嚴謹的專業性要求，護理人員自身必須具備較強的業務功底。醫院可以開辦與康復鍛煉護理相關的講座、培訓班或學術交流活動，為護理人員提供學習機會，深入了解并學習有關康復鍛煉以及護理措施的新理論、新知識和新技能，從而有效改善護理人員自身存在的問題，將所學的知識應用于骨傷患者康復鍛煉的實際護理中去，為患者提供更為優質的指導，進一步提高骨傷患者的康復鍛煉實際效果。

3.3.3 醫護配合，共助康復

骨科作為一門具有很強專業性的學科，因此，護理人員在努力提高自身專業能力，學習骨科相關基本知識，掌握常見病、多發病的診斷和治療方法的同時，還需要了解手術的方法和過程，以便在術后患者的康復階段，能夠具備相應的知識基礎，從而加強與骨科醫師之間的配合度，建立良性溝通，共同為患者的治愈提供服務。

綜上所述，如果能夠在骨科患者的護理過程中，適當應用康復鍛煉方法，可有效提升患者骨質的愈合效果，通過合理的康復鍛煉，采取人性化的護理措施，能夠促進患者的康復，因此具有良好的治療效果，值得推廣。

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1672-5018（2016）09-183-02