手術室優質護理干預對患者生理及心理的影響及護理滿意度影響

吳芳

岳陽市岳化醫院手術室 湖南岳陽 414000

手術室優質護理干預對患者生理及心理的影響及護理滿意度影響

吳芳

岳陽市岳化醫院手術室 湖南岳陽 414000

目的：探究手術優質護理干預對患者生理及心理的影響及護理滿意度影響。方法：選取2014年5月—2016年5月我院收治的急診手術患者80例，隨機分為兩組，采用常規護理措施設為對照組，采用優質護理措施設為觀察組，每組各40例病患。比較兩組患者生理、心里變化情況及護理滿意度。結果:護理后兩組患者心率、收縮壓及焦慮評分等指標均有改善，但觀察組改善更為明顯（P＜0.05），并且觀察組護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：手術室優質護理干預能有效幫助患者調整生理、心里狀態，從而提高手術效果，改善患者預后，提高患者滿意度。

手術室；優質護理；生理、心里影響；

急診手術是手術科室常見的手術，急診患者通常病情嚴重、變化快，需在短時間內救治，提高搶救成功率。由于急診手術風險大，患者對病情及手術過程不了解，救治過程中患者容易出現焦慮、恐懼等應激心里狀態，進而增加心率、血壓等生命體征的不穩定性，對手術治療效果產生不利影響[1-2]。我院對急診手術患者采用優質護理干預，取得了滿意的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月—2016年5月我院收治的急診手術患者80例，男43例，女37例，年齡16-76歲。所有患者意識清楚，聽力正常，可以進場正常溝通。將80例患者隨機分為兩組，每組40人，兩組患者的年齡、性別、病情等一般基線資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 （1）對照組采用常規護理，包括病情觀察、常規檢查和出院指導。（2）觀察組在對照組基礎上采用優質護理，包括健康宣教、心里護理、優化手術室環境，具體方法：（1）健康宣教：采用圖文并茂的方式向講解手術操作流程、治療方案、注意事項及準備工作，耐心介紹手術室環境和有關醫療器械，讓患者對手術整個過程心中有數，主動積極配合醫生完成手術；（2）術前評估：查看病歷，觀察生命體征，評估患者術前生理、心里狀態。（3）術前心里護理：護理人員態度溫和，以親切和關心的語氣主動與患者交流，耐心傾聽患者的要求，給予患者心里支持，疏導患者焦慮、緊張、恐懼等負性情緒。（4）術中護理：手術室保持恒定柔和的光線，調節溫、濕度在適宜的范圍內。患者到達手術室后，迅速核對患者的各項基本信息，建立靜脈通道，配合醫生完成麻醉、輸液、補血等各項工作；護理人員護理動作應快、穩、準和輕，避免大聲喧嘩和器械碰撞，營造一個安靜的手術室環境，做好患者術中保暖工作及保護患者隱私，對輸液、沖洗液適當加溫，嚴密監測患者的生命體征，保持輸液通暢，如有異常現象出現，立即報告主治醫生，并進行處理。（5）術后護理：用生理鹽水將患者皮膚上的血跡清理干凈，蓋好被單，將患者送回病房，與病房護士做好交接工作。由專人對患者進行回訪，了解患者的生命體征及傷口情況，根據患者恢復情況，協助病房護士對患者制定個性化的康復鍛煉指導，促進患者康復。

1.3 觀察指標和評價標準 檢查、記錄兩組患者血壓、心率及呼吸頻率等指標對生理狀況進行評估；心里評估采用焦慮自評量表（SAS）評分和抑郁自評量表（SDS）評分[3];護理滿意度采用問卷調查方法，問卷內容包括護士服務態度、手術過程是否滿意、探視內容是否滿意及對整個手術室工作的是否滿意。

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS11.0處理，計量用 “±s”表示，采用t檢驗，計數資料用百分率（%）表示，采用卡方檢驗，當P＜0.05，則差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前、后各項生理指標比較 兩組患者護理后，心率、呼吸頻次、舒張壓和收縮壓等生理指標均有改善，但觀察組改善程度優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1.

表1 兩組患者各項生理指標比較

2.2 兩組患者的護理前后SAS評分、SDS評分比較 護理后，兩組患者的SAS評分、SDS評分均有改善，但觀察組改善程度顯著大于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）.見表2.

表2 患者護理前、后SAS評分、SDS評分比較

2.3 兩組患者滿意度比較 觀察組護理滿意度為 90.0%（36/40），對照組的護理滿意度為 75.0%（30/40），觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

優質護理是一種新型的護理模式，該護理模式遵循“以人為本，以病人為中心”的護理理念，對患者的心里、生理等進行連續、綜合、有效的護理過程。急診手術患者一般發病緊急、病情嚴重，患者往往承受著生理和心里雙重壓力，需要護理人員更加專業的護理服務。護理人員應做好每個工作環節，提供優質的護理服務保障急診手術患者的生命安全。隨著醫療技術的發展，急診手術治愈率已顯著提高，但僅僅生理上的治愈已滿足不了患者對醫療服務水平要求。在急診手術過程中，病情刺激和手術創傷，導致患者心里處于應激狀態，患者血壓、心率、呼吸頻率波動較大，不利于患者恢復。因此，手術室采用優質護理措施對改善患者心里、生理狀態至關重要。本研究結果顯示，觀察組采用優質護理后患者心率、呼吸、血壓等各項指標顯著改善，表明優質護理有利于調節患者生理狀態。這可能與以下幾個因素有關：護理人員術前心理護理能幫助患者疏導不良情緒，減少應激反應發生，有利于保持心率和血壓穩定。將手術室的溫度、濕度調整到適宜范圍內，增加了患者的舒適感。護理過程中注意保暖，操作動作輕柔，避免了不必要的噪音，減少了對病人的感官刺激；嚴密監測患者生命體征，能夠及時發現問題并采取有效的處理措施，從而有利于穩定患者血壓和心率。觀察組護理后SAS評分、SDS評分明顯低于對照組（P＜0.05），表明優質護理可改善患者焦慮和抑郁心理。分析原因可能是：護理人員與患者主動溝通，及時掌握患者的心理狀態，幫助患者疏導不良情緒，從而改善了患者焦慮和抑郁不良心理。

綜上所述，手術室優質護理能很好的幫助患者調整心理、生理狀態，增加手術信心，提高手術耐力，幫助患者平穩度過圍術期，提高患者就醫滿意度，指導臨床推廣應用。

[1]鄭曉藍，徐碧文，唐小梅．舒適護理對手術室患者舒適度及護理滿意度的影響[J]．齊魯護理雜志，2013，l9(8)：42-43．

[2]韓君，湯豐榕，繪麗娟，等．開展“優質護理服務示范工程”活動的效果分析[J]．解放軍護理雜志，2011，04(28)：1395—1396．

[3]鄭娟瑛．護理查對制度在手術室防范護理糾紛中的應用及意義[J]．中國實用護理雜志，2011，27(9)：51～52

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1672-5018（2016）09-213-01