整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用

馮艷

廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 廣東 廣州 510010

整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用

馮艷

廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院 廣東 廣州 510010

目的：探討整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用措施。方法:對(duì)自2015年4月至2016年4月在我院進(jìn)行治療的53例冠心病合并心絞痛患者為研究對(duì)象。將患者分組后采用不同方式進(jìn)行護(hù)理，并對(duì)評(píng)價(jià)指標(biāo)內(nèi)容進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析對(duì)比。結(jié)果:采用整體護(hù)理的觀察組的生活質(zhì)量（軀體功能、心理功能、生活功能）及治療滿意度均高于采用常規(guī)方法護(hù)理的對(duì)照組，全部比較差異值P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：整體護(hù)理干預(yù)不僅改善了冠心病心絞痛患者臨床癥狀，還能提高生活質(zhì)量，使病情得到控制和延緩，具有積極的臨床價(jià)值。

延續(xù)性；護(hù)理；干預(yù)；老年冠心病；生活質(zhì)量

冠心病是中老年人易發(fā)的一種嚴(yán)重疾病，是一種由冠狀動(dòng)脈器質(zhì)性(動(dòng)脈粥樣硬化或動(dòng)力性血管痙攣)狹窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心絞痛)或心肌壞死(心肌梗塞)的心臟病,亦稱缺血性心臟病。發(fā)展到終末期會(huì)誘發(fā)多種并發(fā)癥如心肌梗死、心力衰竭等，嚴(yán)重危及患者的生命。冠心病合并心絞痛是指患者血管管腔變窄后以及冠狀動(dòng)脈痙攣而而引起心肌缺血的一種癥狀，臨床表為沉悶、心臟緊縮壓迫、出現(xiàn)燒灼感等。如不及時(shí)進(jìn)行有效治療如惡化型勞累性心絞痛會(huì)引發(fā)心肌梗死而嚴(yán)重危及患者生命。已有研究在進(jìn)行藥物治療的同時(shí)護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的治療結(jié)果也有較大的影響，為此我們進(jìn)行本文內(nèi)容的研究，觀察整體護(hù)理干預(yù)在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取自2015年4月至2016年4月在我院進(jìn)行治療的53例冠心病合并心絞痛患者為研究對(duì)象，將患者分成對(duì)照組及觀察組，各組基本資料為：對(duì)照組；26例，男性15例，女性11例；年齡分布37～70歲之間，平均年齡48.5±2.1歲；觀察組；27例，男性16例，女性11例；年齡分布38～69歲之間，平均年齡 47.4±2.8歲。所有患者在檢查診斷后病情符合世界衛(wèi)生組織制定的《冠心病命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》中相關(guān)內(nèi)容。兩組患者均為自愿選擇護(hù)理方式進(jìn)行本文內(nèi)容的研究，兩組患者的一般性資料對(duì)比差異值P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理如日常體征檢查觀察護(hù)理、用藥護(hù)理等。

1.2.2 對(duì)觀察組患者采用整體護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)：

（1）為患者創(chuàng)造提供一個(gè)安靜整潔的治療康復(fù)環(huán)境，保持病房空氣流通，溫度、光線適宜，各種治療器具及藥品準(zhǔn)備充分?jǐn)[放有序。（2）加強(qiáng)對(duì)患者身體體征的觀察和監(jiān)護(hù)（心率，血壓等），密切注意患者的變化，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常應(yīng)立即采用心電監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行觀察等措施。（3）加強(qiáng)對(duì)患者使用藥物的監(jiān)管，避免出現(xiàn)少服多服或漏服的情況以及用藥時(shí)間的控制，對(duì)因藥物出現(xiàn)的不是情況要立即通知醫(yī)生，并臨時(shí)采取相關(guān)措施控制病情。（4）嚴(yán)格控制患者的活動(dòng)量和飲食內(nèi)容，杜絕患者從事或參與各種急劇或繁重的活動(dòng)，在條件許可下可進(jìn)行一些適量的運(yùn)動(dòng)；飲食應(yīng)以低鹽、清淡、新鮮、低熱量、多纖維為主，少食多餐，禁止煙、酒、濃茶和咖啡等刺激性物品的攝入。（5）將心理護(hù)理應(yīng)用到護(hù)理的每個(gè)環(huán)節(jié)，對(duì)患者要保持和藹可親的態(tài)度，經(jīng)常性與患者及家屬溝通，了解他們的心理變化情況以采取相應(yīng)的處理方法；鼓勵(lì)患者，幫助他們建立良好的治療心態(tài)和樂觀的生活情緒，以促進(jìn)健康恢復(fù)。（6）健康教育護(hù)理：通過舉行健康教育知識(shí)講座和個(gè)別針對(duì)性相結(jié)合的方式，采用圖片、掛板、畫冊(cè)、宣傳手冊(cè)等形式，宣傳冠心病合并心絞痛疾病的詳細(xì)知識(shí)，以及突發(fā)情況的應(yīng)急處理方法，采用口頭和書面相結(jié)合的辦法對(duì)患者的健康知識(shí)進(jìn)行考查[1]。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)將患者的生活質(zhì)量（軀體功能、心理功能、生活功能）及治療滿意度（滿意、不滿意）為評(píng)價(jià)對(duì)比指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)及計(jì)量資料行χ2和t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的生活質(zhì)量和護(hù)理滿意度見表一，觀察組的各項(xiàng)指標(biāo)值均高于對(duì)照組患者，比價(jià)差異值P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

表一兩組患者的生活質(zhì)量良及治療滿意度對(duì)比表（±S）

表一兩組患者的生活質(zhì)量良及治療滿意度對(duì)比表（±S）

生活質(zhì)量（分）滿意度（n,%）組別 例數(shù)(n)軀體功能 心理功能 生活功能 滿意 不滿意觀察組 27 87.2±9.1 85.4±8.2 91.3±7.5 25(92.59%) 2（7.4）對(duì)照組 26 65.3±7.2 75.6±7.8 81.2±9.1 22(81.48%） 4（14.82）

3 討論：

冠心病已經(jīng)成為危害大家身體健康的一大疾病，其發(fā)病人數(shù)逐年增加。冠心病合并心絞痛是冠心病中的一種，如不能通過有效治療會(huì)直接威脅患者的生命安全。整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)楹诵模瑢⑴R床護(hù)理和護(hù)理管理的各個(gè)環(huán)節(jié)系統(tǒng)化的工作模式,是以人為中心的新型護(hù)理模式，目標(biāo)是根據(jù)人的生理，心理、社會(huì)、文化、精神等多方面的需要，來提供最佳的護(hù)理。

從本文內(nèi)容可以看到，對(duì)部分冠心病合并心絞痛采用整體護(hù)理方式干預(yù)后患者在生活質(zhì)量（軀體功能、心理功能、生活功能）上有顯著的改善，顯著優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的患者，同時(shí)患者對(duì)整體護(hù)理干預(yù)模式表示極大的滿意，滿意率達(dá) 92.59%.這充分說明整體護(hù)理的有效性和顯著性。

在研究中我們還發(fā)現(xiàn)，屬于整體護(hù)理內(nèi)容之一的心理護(hù)理意義重大，隨著我國(guó)老齡化社會(huì)的到來，冠心病合并心絞痛患者的絕對(duì)數(shù)量將會(huì)急劇上升，而從目前已經(jīng)出現(xiàn)的情況如部分老年患者由于子女長(zhǎng)期不在身邊，只能短暫陪護(hù)等均明顯影響到患者的心理，通過觀察我們發(fā)現(xiàn)這類患者的心情普遍較為低落，雖然通過多種心理干預(yù)但效果并不明顯，會(huì)在一定程度上影響到治療和康復(fù)的效果，這類問題值得我們深思。

綜上所述，我們認(rèn)為整體性護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病合并心絞痛患者的康復(fù)和預(yù)防有明顯作用，同時(shí)也極大改善了醫(yī)患關(guān)系，值得推廣應(yīng)用[3]。

[1]田莉萍.整體護(hù)理干預(yù)對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛患者的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2016(4):35-36。

[2]吳曉波.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)提高冠心病心絞痛患者護(hù)理質(zhì)量的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(1):271。

[3]尹選軍.冠心病合并心絞痛患者行整體護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果探析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(4):164-165。

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1672-5018（2016）09-202-01