持續性的人文關懷理念在ICU護理中的應用體會

曹靖惠 武寶平

吉林大學中日聯誼醫院 吉林長春 130033

持續性的人文關懷理念在ICU護理中的應用體會

曹靖惠 武寶平

吉林大學中日聯誼醫院 吉林長春 130033

目的對持續性的人文關懷理念在ICU護理中的應用效果進行分析。方法選取2014年6月～2015年6月本院收治的50例ICU患者隨機性分為兩組。對照組予以ICU常規護理, 觀察組在ICU常規護理中融入持續性人文關懷, 對兩組患者的舒適度、焦慮度進行觀察對比。結果實驗組患者舒適度高, 焦慮程度更低, 與對照組患者相比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論在ICU護理中采取持續性的人文關懷理念,對于提高護理質量,改善患者的疾病恢復情況以及護患關系等方面均有一定的積極臨床意義,值得推廣。

持續性人文關懷；ICU護理

患者治療過程中始終處于精神緊張、焦慮當中，飲食與睡眠質量受到影響，對疾病的治療與恢復造成障礙。人文關懷理念將以完成護理工作為目標轉向滿足患者需求為主要目標。在人文關懷護理過程中為患者提供完善優質的護理服務，對危重病人病情變化及心理狀態變化進行密切觀察，對患者提供人性化護理服務以提高護理質量與護理滿意度。本研究對25例ICU患者在常規護理中融入持續性人文關懷, 取得良好效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

把2014年6月～2015年6月接收的50例ICU患者作為本次試驗的研究對象。納入標準：有清醒的意識, 沒有任何的認知障礙, 且能夠積極地配合護士工作, ICU里的治療時間在3 d以上。為了避免組與組之間的滲透和人為干預, 將患者按照進入ICU的次序隨機性地分為兩組。實驗組25例(男15例, 女10例), 年齡17～75歲, 平均47.5歲, 使用有創呼吸機12例, 無創呼吸機 13例；對照組25例(男16例, 女9例), 年齡15～75歲, 平均(50± 15.86)歲, 使用有創呼吸機14例, 無創呼吸機11例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性[1]。

1.2 方法

1.2.1 對對照組予以ICU常規護理, 護士按照醫生的囑咐對患者進行治療性的操作, 對病情的變化要予以密切的觀察, 對患者的生活和心理精心護理。

1.2.2 對實驗組患者在ICU常規護理中融入持續性人文關懷理念[2]。

環境對ICU里的環境進行調整, 盡可能減少噪音的產生。比如：手術儀器設備產生的聲音、醫生和護士說話的聲音；安裝床簾等, 保護好患者的隱私。

衣著護士的穿著打扮要和其職業相匹配, 保持穿著的大方整潔, 在上班期間要有備用的衣服, 勤換護士服, 給患者或者是家屬一種良好的精神面貌。

注重護理的溝通除了語言的溝通之外還要注重非語言的溝通。對待患者要保持微笑和和藹可親的態度。對于患者的病情要有耐心和恒心, 在溝通的過程中要密切地注意患者的神情和神態,密切關注患者病情的微細變化。有些患者需要使用氣管插管和呼吸機, 在語言交流上則存在困難, 護士在溝通的過程中就要采用比較有效率的方式方法來和患者溝通, 比如：用寫字板, 圖文并茂的有助于溝通的卡片。然而在非語言的溝通這塊, 護士可以采取一些動作性的服務給患者以支持和安慰, 例如：握住患者的手、輕輕地拍患者的肩。在溝通內容上, 護士除了一些常規性的方式之外, 還要學會一些有助于患者的心態和肢體放松的方法, 如：播放舒緩的輕音樂, 對肌肉進行漸進性放松訓練指導等[3]。

對家屬的人文關懷護士要和家屬保持必要的交談和溝通, 對要求探視患者的家屬予以理解, 在醫院準許的前提之下讓家屬探視, 并囑咐家屬要多安慰和支持患者, 對于在探視期間無論是患者還是家屬的疑問都要予以詳細耐心地解答。

1.3 統計學方法所有數據采用SPSS18.0統計學軟件進行處理,檢驗水準α=0.05,P＜0.05時差異有統計學意義, 焦慮程度比較方法為t檢驗, 舒適度比較采用χ2檢驗。

2 結果

兩組患者焦慮程度和舒適度比較結果, 如表1所示可知, 實驗組患者舒適度高, 焦慮程度更低, 與對照組患者相比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者焦慮程度和舒適度比較

3 討論

ICU 病房中主要以病情危重患者為主，要求護理人員對其進行嚴密監察與治療。由于病房中緊張、封閉的特殊環境往往對患者內心造成壓力，使其緊張、焦慮情緒更加明顯，給正常治療及護理工作造成一定阻礙。針對這類情況，本院對ICU病房患者在常規護理基礎上融入持續性人文關懷護理，將既往的間斷性心理護理調整為持續性、全面的關懷與照料。通過加強與患者的交流與溝通，能夠了解患者內心想法與訴求并幫助其解決，可有效緩解患者焦慮、煩躁等不良情緒，調整心態積極治療。保持病房干凈舒適整潔，能夠使患者保持平靜放松的心情并消除對儀器產生的焦慮、煩躁感。其中護士的衣著給患者一種視覺上的感覺, 為患者建立一種親切、嚴謹的態度；良好的溝通方式, 可以使得護士和患者交流更加的有效率；護理基礎的加強, 體現出白衣天使是在用心去工作, 用心呵護患者, 精心地照顧自己的患者。對家屬的人文關懷, 能夠滿足家屬的探視家人的需求, 還可以鼓勵患者培養積極樂觀面對病魔的心態。從本次實驗結果中也可以看出,實驗組患者經過持續性人文關懷護理后, 焦慮程度降低, 舒適度提高, 與對照組比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 在ICU常規護理工作中融入持續性人文關懷理念具有較好的效果, 能緩解患者的焦慮情緒, 提高ICU住院期間舒適度, 值得在護理工作中推廣[4]。

［1］夏愛萍,孫業富.人文關懷在急診危重患者護理中的運用與評價.中國誤診學雜志, 2011, 11(24):5877-5878.

［2］李東霞,肖莉華,柯秀柳,等.人文關懷對肝癌手術患者心理應激反應的臨床評價.中華普通外科學文獻(電子版), 2010, 4(003):71-72.

［3］王羽.鞏固成績 科學管理 大力推進護理事業發展——在全國護理管理工作研討會議上的講話.中國護理管理, 2012(05): 123-124.

［4］徐曉雯.持續性的人文關懷理念在ICU 護理中的應用體會[J].中國實用醫藥,201 3,32（04）:238-239.

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1672-5018（2016）09-192-01