CT、核磁、B超的區別

文/夏雨

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CT、核磁、B超的區別

文/夏雨

對于X線、CT、B超、核磁共振這些常用的影像學檢查，很多人都分不清楚。有醫生把身體比做食物，告訴你這些檢查如何發揮不同的作用。

X光：像把面包壓扁了看

X光會穿過人體，遇到被遮擋的部位，底片上不會曝光，洗片后這個部位就是白色的。

就像一片面包或一塊棉花，看不到里面的纖維紋理，但用手壓癟了會清晰一些。X光最大缺點是受制于深淺組織的影像相互重疊和隱藏，有時需要多次多角度拍攝X光片。

CT：像把面包切片看

CT的檢查原理是X光會分層穿過人體，之后通過電腦計算后二次成像，就像把一片面包切成片來看。優點是可以分層看，經計算后可以顯示出更多的組織信息。

B超：像挑西瓜前敲一敲

B超的原理是用超聲波穿透人體，當聲波遇到人體組織時會產生反射波，通過計算反射波成像。就像挑西瓜一樣，邊敲邊看顯示病灶情況。

核磁共振：搖一搖再看

核磁共振機使用較強大的磁場，使人體中所有水分子磁場的磁力線方向一致，這時磁共振機的磁場突然消失，身體中水分子的磁力線方向，突然恢復到原來隨意排列的狀態。簡單說就相當于用手搖一搖，讓水分子振動起來，再平靜下來，感受一下里面的振動。

四種影像分別應用于何種檢查

1.外傷骨頭——粗看X光片，細看CT

各種外傷，如果懷疑傷到了骨頭，優先選擇X光照片，檢查結果快速易得。若要進一步觀察，可以選擇CT。超聲、核磁對于骨皮髓質等看不大清，一般不選擇。

2.頸椎腰椎——最佳選核磁，次選CT

頸椎病、腰椎間盤突出等椎間盤疾病需要觀察椎間盤與相應的神經根，要想更好觀察這些軟組織，最優選擇就是核磁。同樣，對于關節、肌肉、脂肪組織檢查，核磁也是首選。

3.胸部——粗看X光片，細看CT

X光胸片可粗略檢查心臟、主動脈、肺、胸膜、肋骨等，可以檢查有無肺紋理增多、肺部鈣化點、主動脈結鈣化等。

胸部CT檢查顯示出的結構更清晰，對胸部病變檢出敏感性和顯示病變的準確性均優于常規X光胸片，特別是對于早期肺癌確診有決定性意義。但是CT檢查的輻射劑量高于X光。

4.腹部盆腔——除腸道外，一般超聲都能查

腹腔器官受呼吸影響較大，進而影響到CT、核磁成像，而超聲不會因此受影響。同時，超聲對肝臟、脾臟、胰腺、腎臟、盆腔臟器等診斷準確率較高。但是超聲受氣體干擾很大，對于腸道等含氣較多的器官，超聲診斷準確率會降低。

5.心臟——排除冠心病用CT，看心功能用超聲

常規的心臟結構與功能檢查，心臟彩超所提供的信息已經較為充分，又簡單易行。

用CT可檢查冠狀動脈，但冠脈CT檢查輻射量較大，不適合作為常規體檢。核磁對冠狀動脈的觀察不及CT。心臟核磁則是評價心臟結構和功能的“金標準”。