老年人慎用抗早搏藥

裘影萍

去外地旅游的楊老太太回家后感到心慌、氣短，由于以前體檢時發現有早搏，于是吃了一些抗早搏的藥。沒想到用藥半個小時后出現頭暈的癥狀，并且感到胃不舒服。于是，家人馬上送老太太去了醫院。

醫生檢查后發現楊老太太血壓正常，心電圖顯示心臟功能良好，沒有心血管系統疾病，早搏源于近期比較疲勞，建議她馬上停服抗早搏藥，同時為她開了一些疏肝理氣、解郁安神的藥。服用后兩天，楊老太太的頭暈等癥狀就緩解了。

研究表明，早搏在健康人群中很常見，隨著年齡增長，出現早搏的頻率也增多，60～65歲健康人群中，80%可出現早搏，其中還有一部分人出現復雜性室性早搏和短陣室速。早搏對老年人健康是否有危害，關鍵在于患者是否存在心血管疾病。

早搏的發病原因可分為兩種。一種是器質性的病變，如肺心病、冠心病等心臟病；另一種則是功能性的病變，也就是生理性的退化致使身體部分器官的傳導系統發生問題。對前者必須引起重視，而后者一般無須服藥。正常老年人即使室性早搏稍多，也不會增加心血管意外死亡的危險。如無明顯癥狀，不必藥物治療。因為部分抗心律失常藥本身對身體就有很大的危害，會造成如胃部脹滿、無食欲、手腳發麻等不良反應。臨床研究表明，有些治療早搏的藥會引起新的心律失常，即抗心律失常藥物的致心律失常作用。

若有自覺癥狀，甚至每次早搏都有心悸、恐慌等不適，可服用小劑量鎮靜劑，如安定、谷維素等。有時即使用抗心律失常藥，也不一定能使早搏全部消失。原有冠心病、肺心病、心肌病等心血管病者如發現頻繁早搏和較復雜的心律失常，應加以重視，去醫院心內科檢查并治療。