淺談舌下含服用藥

司長河

在臨床對疾病的治療過程中，舌下含服用藥是多種用藥途徑之一。舌下含服用藥時，藥物可通過舌下黏膜直接進入血液循環，避免了口服藥物所引起的肝臟首過效應，以及在胃內的降解損失，使藥物高濃度到達靶器官，且見效快、效果好。舌下含服用藥不僅常用于心腦血管疾病，而且對以下疾病的救治同樣能收到很好的效果。

視網膜動脈栓塞視網膜動脈栓塞是眼科的常見病。患有風濕熱、動脈粥樣硬化或高血壓等疾病的人，當其血液中的栓子阻塞了眼底動脈，使眼底視網膜失去血液供應時，就會出現視力突然下降的癥狀。此時，患者若立即舌下含化硝酸甘油1～2片，可很快恢復視力，并且不會留下后遺癥。

支氣管哮喘支氣管哮喘患者在病情急性發作時，可通過舌下含化喘息定進行救治。

高血壓危象高血壓患者的血壓可因情緒激動、劇烈活動等誘因而突然升高，從而出現視物不清、劇烈頭痛、意識障礙、抽搐痙攣等高血壓危象。此時，患者可立即舌下含化卡托普利1～2片，約2分鐘其血壓便可逐漸下降，上述的其他癥狀也可明顯減輕。

腎絞痛腎及輸尿管等泌尿系統結石患者可突然出現腰腹部的劇烈疼痛。此時，患者可立即將1～2片硝苯地平嚼碎并置于舌下，5分鐘左右即可緩解疼痛。由急性膽囊炎、膽結石、膽管蛔蟲癥等病癥引起的膽絞痛患者，也可用此法進行急救。

心腦血管疾病 如心絞痛突然發作時，可立即舌下含服速效救心丸、硝酸甘油、硝苯吡啶等藥物，多數患者可在5分鐘內控制癥狀。

舌下含服用藥四注意

1.方法要正確：正確方法是將藥丸咬碎后置于舌的下方。

2.不宜飲水：凡舌下含服的藥品不宜用水送服，以提高藥品生物利用度，確保藥品起效快，取得更好的療效。如果是口腔干燥的患者，藥片難以溶化被吸收，導致藥物不能發揮最佳藥效，可飲適量水，以利于藥物的溶解吸收，從而快速達到治療效果，但要注意，飲水時不可將舌下含服的藥咽下。

3.掌握適應證：如出現嚴重心前區疼痛，舌下含藥一般不能緩解癥狀。如果兩次采取正確的方法舌下含藥仍無明顯效果，就不一定是單純的心絞痛，很可能是心肌梗死。此時要立刻就醫請醫生診治。有些病癥如胃痛、耳源性眩暈等被誤認為心絞痛和高血壓時，采用舌下含藥方式也不會收到理想效果。

4.坐姿服藥：舌下含藥時，靠在椅子或倚在床上取坐位，這樣可使回心血量減少，減輕心臟負擔，使心肌供氧相對滿足自身需要，從而緩解病情。患者平臥位或站位服藥均不可取。因為站著含服時頭部位置較高，常因周身血管擴張而致血壓降低，引起暈厥；而躺著含服因心臟位置較低，大量血液回流心臟，致使心臟貯血量突然增多，加重心臟負擔，心絞痛癥狀反而不易得到控制。