不要讓你受傷的胃雪上加霜

北京朝陽醫院藥事部 孔繁翠

慢性胃病是一種常見的疾病，一般是指胃炎和胃、十二指腸潰瘍病。有資料統計顯示，我國成人中約有38%的人患有慢性胃病。胃病常常影響患者的飲食和睡眠，嚴重者甚至影響正常工作,同時慢性胃病與胃癌的發生也有一定的聯系，應引起人們足夠的重視。

俗話說，胃病“三分治七分養”，作為慢性病患者，在“三分治”的基礎上，“七分養”尤為重要，而其中避免服用讓自己受傷的胃雪上加霜的藥物更是重中之重。

多數口服藥需要通過胃腸系統進行傳遞、消化和吸收，所以胃腸道首先受到某些藥物的刺激及損害。一般來說，在胃病的急性期、活動期，需要禁用下述藥物。

一、破壞胃黏膜的藥物如水楊酸制劑阿司匹林等，這類藥物在胃內酸性環境中，能直接破壞胃黏膜上的上皮細胞的脂蛋白層，以致胃黏膜屏障被破壞，導致炎癥的發生。

二、削弱胃黏膜屏障保護作用的藥物如腎上腺糖皮質激素類藥物，如強的松、地塞米松、可的松等，胃、十二指腸潰瘍病患者使用上述藥物后，會誘發或加重病情，嚴重者可出現胃出血和穿孔。

三、抑制胃黏膜分泌前列腺素E的藥物前列腺素E有保護胃黏膜的作用，當服用解熱鎮痛消炎類藥物保泰松、布洛芬等時，前列腺素E分泌抑制或分泌減少，可造成胃黏膜損傷，加重胃部不適癥狀。

另外，洋地黃、碘劑、四環素、奎寧、利血平等藥物，均對胃黏膜有不同程度的損傷。

如果在胃病的穩定期、緩解期，必須使用以上藥物時，應在飯后服用，這樣能減少藥物對胃黏膜的損害。對長期服用有胃腸道刺激性藥物的患者，應在服藥前，先服用組胺H2受體拮抗劑（如法莫替丁）和胃黏膜保護劑（如硫糖鋁）等。此外，有胃炎史者應盡量選擇腸溶性的藥物，如腸溶阿司匹林等。

“是藥三分毒”，慢性胃病患者一定要注意正在服用藥物的選擇和服用方法，不要讓你受傷的胃雪上加霜！