腰椎間盤突出癥自我檢查

中國醫科大學附屬盛京醫院神經外科主任醫師 趙紅宇

近年來，在脊柱神經外科的日常門診中，腰椎間盤突出癥患者人數呈現明顯的上升趨勢。更令人擔憂的是，由于不健康的生活方式和日常鍛煉的減少，腰椎間盤突出癥不再是老年人的“專利”，中年人甚至年輕人同樣面臨著腰椎間盤突出的威脅。腰椎健康不容忽視!

腰椎間盤突出癥是臨床上較為常見的腰部疾患之一，是常見病、多發病。其主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內，導致相鄰的組織，如脊神經根、脊髓等遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

腰椎間盤突出癥自我檢查方法

1.在急性扭傷后，是否跛行。如走路時一手扶腰或患側，下肢怕負重，而呈一跳一跳的步態，或是喜歡身體前傾，而臀部凸向一側的姿態。

2.輕輕咳嗽一聲或數聲，腰痛是否加重。

3.仰臥位休息后，疼痛仍不能緩解，可嘗試左側臥位、彎腰屈髖或屈膝，看看疼痛癥狀能否緩解。

4.仰臥位，自己或旁人用手輕輕觸后腰部、腰椎正中及兩側，檢查是否有明顯的壓縮。

5.仰臥位，然后坐起，觀察患者下肢是否可因疼痛而使膝關節屈曲。

6.仰臥位，患側膝關節伸直，并將患肢抬高，觀察是否因疼痛而使其高度受到限制。

早期腰椎間盤突出癥患者該怎么辦？

大部分腰椎間盤突出癥患者能通過非手術治療的方式治愈或者緩解病情所帶來的疼痛。那么，早期腰椎間盤突出癥患者該如何正確應對呢？

一般來說，無論是中老年還是年輕的腰椎間盤突出癥患者，在早期治療中，醫生會建議患者進行全面的休息和調養。當然，醫生所說的全面休息，不僅僅指臥床休養，還包括患者在日常活動中腰部的保護。尤其是早期腰椎間盤突出癥患者應盡量不做突然彎腰動作。盡量在運動和走路時用護腰保護自己的腰部，護腰不僅可以減少對腰部的傷害，還可以起到保暖的效果。

做到絕對休息后，腰椎間盤突出癥患者還可以在早期做以下治療：

按摩 通過緩解肌肉痙攣來減少腰椎間盤之間的壓力是按摩治療腰椎間盤突出癥的原理，但是需要注意的是，不是所有的腰椎間盤突出癥患者都適合用按摩來緩解癥狀。所以，若想進行按摩治療，一定要咨詢正規醫院的醫生。

牽引 牽引是腰椎間盤突出癥患者早期常用的治療方法之一，通過骨盆牽引來增加椎間隙寬度，減小腰椎間盤之間的內壓，從而減輕因神經根的刺激導致的疼痛感。

除了對癥治療以外，在日常生活中注重預防對避免腰椎間盤突出癥加重有重要意義。日常生活中，早期腰椎間盤突出癥患者可以這樣做：

避免睡太軟的床 軟床雖然睡著舒服，但是會造成腰椎間盤的負擔加重。

避免劇烈運動 無論是日常活動還是工作中都應該避免劇烈運動，謹防加重病情。同時，患者進行恢復運動要循序漸進，切不可操之過急。