小兒護(hù)理中實(shí)施小兒危重病護(hù)理評分法的效果分析

?

小兒護(hù)理中實(shí)施小兒危重病護(hù)理評分法的效果分析

黃紅梅

(湖北省黃岡市中心醫(yī)院 兒科, 湖北 黃岡, 438000)

關(guān)鍵詞:小兒危重病護(hù)理評分法；小兒護(hù)理

小兒患危重病時(shí)，病情發(fā)展較快，如治療或護(hù)理不及時(shí)，患兒的生命健康將會受到嚴(yán)重威脅。為探討在小兒護(hù)理中實(shí)施小兒危重病護(hù)理評分法的應(yīng)用效果，本研究對72例危重患兒進(jìn)行對比觀察，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月—2015年5月在本院治療的危重患兒72例作為研究對象，所有患兒經(jīng)生化、組織學(xué)、影像學(xué)檢查結(jié)合臨床癥狀、生命體征以及病史進(jìn)行診斷，最終確診為危重病，且家長均同意患兒參加此項(xiàng)研究。將所有患兒隨機(jī)分組，觀察組40例和對照組32例。觀察組中，男13例，女27例，年齡7個(gè)月～10歲，平均(6.39±2.76)歲，其中1例休克、10例急性呼吸窘迫綜合征、8例應(yīng)激性潰瘍、2例腦疝、6例多系統(tǒng)器官功能衰竭、13例感染。對照組中，男9例，女23例，年齡6個(gè)月～9歲，平均(6.42±2.19)歲，其中1例休克、6例急性呼吸窘迫綜合征、5例應(yīng)激性潰瘍、2例腦疝、8例多系統(tǒng)器官功能衰竭、10例感染。2組患兒性別、年齡、病情、疾病種類等基礎(chǔ)資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

1.2方法

對照組應(yīng)用一般護(hù)理措施，密切觀察患兒的各項(xiàng)生命體征，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行治療，并對患兒施以生活護(hù)理。觀察組應(yīng)用小兒危重病護(hù)理評分法對患兒的病情進(jìn)行評估，并根據(jù)評估結(jié)果選擇恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，評分涉及的項(xiàng)目有實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果、臨床診治和生命體征。觀察組中，評分≤70分的患兒10例，護(hù)理人員應(yīng)用強(qiáng)化護(hù)理措施對患兒進(jìn)行護(hù)理，并做好隨時(shí)急救的準(zhǔn)備工作；評分71～80分的患兒22例，將患兒送至重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行全天候護(hù)理，保證患兒得到及時(shí)治療；評分>80分的患兒8例，護(hù)理人員按照病情嚴(yán)重程度安排病房，并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

療效分為4類: ①死亡。② 無效，指患兒病情仍然較為嚴(yán)重，呼吸、心率、脈搏、血壓等生命體征失常，進(jìn)食困難。③ 有效，指患兒病情基本穩(wěn)定下來，呼吸、心率、脈搏、血壓等生命體征較穩(wěn)定，但是仍超出正常范圍，進(jìn)食情況有所改善。④ 顯效，指患兒病情穩(wěn)定，呼吸、心率、脈搏、血壓等生命體征恢復(fù)至正常范圍，患兒進(jìn)食情況良好。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%，并記錄患兒各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將上述數(shù)據(jù)收集完整，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料使用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患兒治療總有效率為77.50%，對照組患兒治療總有效率為56.25%，觀察組治療總有效率顯著高于對照組(P<0.05)，見表1。觀察組中，小兒危重病護(hù)理評分≤70分的患兒有5例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為50.00%；評分71～80分的患兒有5例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為22.73%；評分>80分的患兒，有1例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為12.50%。結(jié)果顯示，評分≤70分的患兒的并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于評分71～80分和評分>80分的患兒(P<0.05)。

表1　2組患兒治療效果比較 [n(%)]

與對照組比較, *P<0.05。

3討論

小兒較為嚴(yán)重的創(chuàng)傷以及威脅生命的疾病即為小兒危重病，其危險(xiǎn)因素較多，發(fā)生機(jī)制較為復(fù)雜[1]。如延誤有效的治療和護(hù)理，小兒危重病患兒的病情將加重，嚴(yán)重威脅到患兒的生命健康。由此可見，醫(yī)護(hù)人員診治小兒危重病患兒時(shí)，應(yīng)及時(shí)掌握受損部位對患兒各項(xiàng)體征的影響情況，密切觀察患兒病癥，并評估患兒病情及其發(fā)展情況，這對提高治療效果有重要作用[2]。

本研究中，觀察組患兒治療總有效率為77.50%，顯著高于對照組的56.25%(P<0.05)。由此說明，在小兒危重病的護(hù)理中，應(yīng)用小兒危重病護(hù)理評分法對患兒病情進(jìn)行評估，再根據(jù)評估結(jié)果實(shí)施對應(yīng)的護(hù)理措施，能夠顯著提高治療效果。小兒危重病護(hù)理評分法是通過生化、組織、影像學(xué)檢查結(jié)果，結(jié)合患兒的生命體征和臨床癥狀，對患兒的病情和機(jī)體內(nèi)各項(xiàng)生化動態(tài)變化情況進(jìn)行評價(jià)，可為醫(yī)護(hù)人員治療、護(hù)理患兒提供科學(xué)依據(jù)[3]。小兒危重評分值越高，表示患兒病情越穩(wěn)定，患兒機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)以及器官衰竭情況越輕[4]。本研究中，小兒危重病護(hù)理評分值≤70分的患兒，并發(fā)癥發(fā)生率為50.00%，由此可見，評分值越小，患兒預(yù)后不良的情況將越嚴(yán)重，根據(jù)評分結(jié)果采用恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施對患兒進(jìn)行護(hù)理，可提高患兒預(yù)后效果。觀察組中，評分71～80分患兒以及評分>80分的患兒，并發(fā)癥發(fā)生率分別為22.73%和12.50%，顯著低于評分≤70分的患兒(P<0.05)。由此可見，評分越高，患兒病情越穩(wěn)定，患兒臨床癥狀的改善情況越明顯。根據(jù)評分結(jié)果，醫(yī)護(hù)人員可以總結(jié)之前治療、護(hù)理工作中有待提高之處，增加護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)而指導(dǎo)其后的治療與護(hù)理，促進(jìn)患兒治療效果的提高。

應(yīng)用小兒危重病護(hù)理評分法對小兒病情進(jìn)行評估時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)客觀評價(jià)小兒臨床癥狀，對評估結(jié)果多次審核，以提高評估結(jié)果的準(zhǔn)確性。小兒危重病護(hù)理評分法能夠?yàn)樽o(hù)理人員提供可靠的護(hù)理依據(jù)，使其根據(jù)評分結(jié)果選擇最適宜的護(hù)理方法，進(jìn)而有效發(fā)揮自己的護(hù)理能力，提高護(hù)理質(zhì)量，減少患兒并發(fā)癥的發(fā)生，降低病死率[5]。

參考文獻(xiàn)

[1]石光華. 小兒危重病護(hù)理評分法對于小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2014, 8(23): 122-123, 126.

[2]趙靜. 小兒危重病護(hù)理評分法對于小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)分析[J]. 生物技術(shù)世界, 2015, 5(7): 110-110.

[3]張潔, 郭樹梅. 小兒危重病護(hù)理評分法對于小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)分析[J]. 成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012, 9(2): 331-332.

[4]雷靜, 石正娟. 小兒危重病護(hù)理評分法對于小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)研究[J]. 吉林醫(yī)學(xué), 2012, 11(36): 8003-8003.

[5]劉蓮娜. 小兒危重病護(hù)理評分法對于小兒護(hù)理的干預(yù)指導(dǎo)分析[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生, 2014, 2(12): 222-223.

中圖分類號:R 473.72

文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A

文章編號:1672-2353(2016)06-195-02

DOI:10.7619/jcmp.201606071

收稿日期:2015-11-17