腹腔鏡與傳統開腹手術在結腸癌根治術中臨床應用與療效評價

李勇杰

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腹腔鏡與傳統開腹手術在結腸癌根治術中臨床應用與療效評價

李勇杰

[摘要]目的：評價腹腔鏡與傳統開腹手術在結腸癌根治術的臨床應用與治療效果。方法：選擇行結腸癌根治術的141例患者，經排除納入研究的患者132例，根據患者及家屬的意愿分別選擇傳統開腹手術治療(A組)62例和腹腔鏡下結腸癌根治術(B組)70例，對2組患者的手術失血量、手術時間、住院天數、腸道功能恢復時間、離床活動時間、手術后排氣時間及住院費用進行分析評價；術后對全部患者隨訪1～3 a，對2組患者的復發率、遠處轉移率、總生存率及死亡率采用Kaplan-Meier生存分析比較。結果：全部患者手術均獲成功，B組患者除手術時間較A組明顯增加，其手術失血量、住院天數、腸道功能恢復時間、離床活動時間及住院費用均顯著少于A組(P值均<0.05)。術后對全部患者隨訪1～3 a，2組復發率、遠處轉移率、總生存率及死亡率比較差異均無統計學意義(P值均>0.05)。結論：腹腔鏡結腸癌根治術和傳統開腹手術在術后生存狀況中能夠達到相同的效果，雖然較傳統開腹手術時間較長，但在其術中創傷小、出血少，術后恢復較快，且費用相對經濟。

[關鍵詞]結腸腫瘤；結腸癌根治術；腹腔鏡；開腹手術；治療結果

結腸癌在惡性腫瘤中比較常見，在消化系統腫瘤中發病率較高。且隨著人們生活環境及飲食結構的變化，其發病率近年來呈逐年上升趨勢。在臨床上主要采取手術切除進行治療。而在20世紀90年代，我國已開始采用腹腔鏡技術治療結腸疾病，而近年來，腹腔鏡技術逐漸被應用于結腸癌的治療中，但因結腸的解剖結構較直腸更為復雜，操作面較多且手術難度增加等因素，同時在對結腸癌根治的徹底性、腫瘤復發情況和患者的生存率等方面也存在爭議[1-2]。……