不同手術入路顯微切除垂體瘤臨床療效觀察

王鵬，許陽陽，趙理樂

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不同手術入路顯微切除垂體瘤臨床療效觀察

王鵬，許陽陽，趙理樂

[摘要]目的：觀察經翼點開顱手術與經鼻蝶入路手術在切除垂體瘤治療中的療效，探討治療垂體瘤合理有效的手術方式。方法：選取2011年3月-2015年4月天津市西青醫院收治的56例垂體瘤患者作為觀察對象，30例經翼點開顱手術，26例經鼻蝶入路手術。結果：開顱組與鼻碟組，手術全切程度及術后并發癥的發生比較，差異無統計學意義(P>0.05)，而鼻碟組手術時間短、術中出血量少、住院時間短，2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。結論：根據術者的經驗及患者的具體情況制定垂體瘤個性化的治療方案，經鼻碟入路手術方式具有優勢。

[關鍵詞]垂體腺瘤； 翼點入路； 單鼻孔經蝶入路； 顯微外科手術

垂體腺瘤(pituitary adenoma，PA)是臨床中鞍區最常見的良性腫瘤之一，約占所有顱內腫瘤的10%～15%,僅次于腦膠質瘤和腦膜瘤[1]。在我國，垂體腺瘤的發生率近年來有明顯增多趨勢，尤其多發于育齡期婦女人群中。垂體位于顱底蝶鞍窩內，由豐富的血管和神經組成，在垂體兩側分布著靜脈海綿竇，其內部有頸內動脈、動眼神經、滑車神經、外展神經和三叉神經第一交通過。腦垂體是人體內部重要的內分泌器官，其中含有多種內分泌細胞，能夠分泌多種內分泌素，一旦有功能性垂體腺瘤出現，就會引起特殊的臨床表現[2]；無功能性垂體瘤腫瘤體積通常較大，對視交叉、垂體或下丘腦產生壓迫，致使患者出現頭痛、惡心嘔吐、視力減退、視野改變等癥狀。目前，在臨床上針對垂體腺瘤的治療手段主要以顯微外科手術切除腫瘤為主，在手術入路的選擇上主要有經翼點開顱與經鼻蝶入路兩種，效果值得肯定[3]。本……