微柱凝膠法交叉配血次側不合的原因分析及對策

王曉華，王恩波，李興華

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微柱凝膠法交叉配血次側不合的原因分析及對策

王曉華，王恩波，李興華

[摘要]目的：探討微柱凝膠法(MGT)交叉配血次側不合的原因及對策。方法：回顧2015年1-7月1 221例輸注紅細胞成分患者MGT交叉配血情況，分析MGT交叉配血次側不合的原因并探討臨床輸血策略。結果：1 221例輸注紅細胞成分的患者中，MGT交叉配血次側不合69例。其中直接抗人球蛋白實驗(DAT)陽性57例，假凝集5例，獻血者不規則抗體陽性2例，加樣錯誤3例，微柱凝膠干涸2例。結論：由DAT陽性導致的次側配血不合，在排除自身免疫性溶貧情況后，可以考慮給患者輸注懸浮紅細胞。假凝集、凝膠孔干涸、加樣錯誤等原因導致的次側配血不合，可在加強配血各環節的質量控制中減少或杜絕發生。

[關鍵詞]微柱凝膠法; 交叉配血； 次側不合; 直接抗人球蛋白實驗

微柱凝膠法(MGT)交叉配血,與傳統的試管法抗人球蛋白技術及凝聚胺試驗技術相比，具有操作簡單、靈敏度高、結果易于觀察等優點，在全國各大醫院輸血科被廣泛推廣和使用[1],因而大大降低了溶血性輸血反應的發生。但因其靈敏度高等特點也導致了其配血不合率遠遠高于其他兩種方法[2]。本院對備血患者已常規性做不規則抗體篩查，所以日常交叉配血工作中遇到的次側出現凝集反應較多見，現將次側出現凝集反應的原因總結分析如下。

1資料與方法

1.1資料本院2015年1月-2015年7月輸注紅細胞成分的患者1 221例，其中出現側凝集反應69例。患者年齡17～96歲．女19例，男50例，輸血次數為1～21次，均為血液同型輸注，不規則抗體篩查陰性。……