磁敏感加權成像在早期腦梗死臨床應用中的效果評價

駱孟，顧艷，張波，張天成，王宗盛

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磁敏感加權成像在早期腦梗死臨床應用中的效果評價

駱孟，顧艷，張波，張天成，王宗盛

[摘要]目的：評價3.0T場強磁敏感加權成像(SWI)在早期缺血性腦梗死的臨床應用中的效果。方法：收集近1年因早期缺血性腦梗死(3 d以內)入院進行MRI檢查的26例患者，行T1WI，T2WI，DWI，MRA平掃及SWI掃描。計算病灶與正常對照區的校正相位值(CP)，評估SWI與其他序列在顯示血管性病變細節的優越性。結果：26例患者中梗死面積在100 mm2以下7例，大于100 mm2 19例。病變區的矯正相位均值較對側鏡像區升高，兩者之間差異具有統計學意義(P<0．05)；26例腦梗死患者中有17例合并有微出血，其中發現梗死灶內微出血有7例，梗死灶外陳舊性微出血有10例。而常規T1WI，T2WI及DWI序列檢出腦梗死灶內出血僅4例，SWI對梗死后微出血及陳舊性微出血的顯示明顯高于常規序列(15.4%)。結論：SWI在早期腦梗死病變區的矯正相位均值要高于對側鏡像區校正相位均值(P<0．05)；SWI較MRI常規序列及CT檢查能夠更敏感的顯示梗死后微出血灶及腦內陳舊性微出血灶，且SWI minp圖像上可觀察到血管內血栓形成，對于臨床溶栓治療和強烈抗凝藥物的使用起到一定的指導作用。

[關鍵詞]腦梗死； 急性缺血性； 磁敏感加權成像； 影像診斷

常規MRI對于梗死后的微出血及梗死區血管內血栓并不能很好的顯示出來，而近年來研發的一種新的的三維采集成像信號序列磁敏感加權成像(SWI),對磁場均勻性改變的信號采集非常敏感。本文將早期腦梗死的26例患者的SWI圖像與常規MRI序列進行對比，旨在評估SWI與其他序列在顯示血管性病變細節的優越性。

1資料與方法

1.1一般資料搜集本院近1年患者行MRI檢查、經臨床及影像學檢查證實的26例腦梗死患者資料，其中男16例,女10例，年齡36～78歲，平均年齡61.2歲。納入標準：(1)發病時間0～72 h；(2)具有腦梗死的臨床及影像學表現；(3)意識清晰，可堅持完成檢查的整個過程；(4)除外磁共振檢查的禁忌癥。所有患者掃描前均了解本研究目的、內容并自愿參加。

1.2檢查方法使用美國GE Signa HDx 3．0T超導型全身磁共振掃描儀，八通道頭部線圈。常規序列：T1WI，T2WI，DWI，MRA平掃及ASL，SWI掃描。……