肝病保健五大忌

李增烈

忌，是指對某些會產生不良后果的事力求避免。肝病是一種常見病，包括病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損害等。在肝病治療中，養生保健不但最為重要，而且是各種治療的前提，即所謂“三分治、七分養”。根據多年來的觀察，筆者把這些“禁忌”總結成五個字，即酒、藥、勞、炎、肥，這樣，在日常生活中就容易記住了。

酒：必須忌

如今酒風盛行，生意、喜慶、職場、會友都少不了它。不但進入體內的大量酒精傷害肝臟，其代謝產物乙醛，其毒性更大。原本健康的肝臟，單因大量飲酒，就可引起酒精性肝硬化。研究表明，“有病”的肝細胞更容易受害，使原有病加重惡化，輕度成了重度，肝炎成了肝硬化，肝硬化失去代償能力，并產生各種并發癥，如大出血、腹水、肝性腦?。ǜ位杳裕┑?。更嚴重的是，流行病學調查證實：肝病患者飲酒，可以促使肝癌的發生。用“火上澆油”來說明飲酒對肝病的危害，絕非危言聳聽，因此，肝病者必須忌酒。

藥：不可隨意吃

老年人易得病，吃藥機會更多，但是不論什么藥，也不管是口服還是打針，所有進入身體內的藥物，都要在肝中被“改造”，醫學上稱為代謝，才能發揮治療作用。這種“改造”會加重有病肝臟的負擔，進一步損傷肝臟。還有一些藥物，在肝臟中代謝后，比原藥毒性強，對有病的肝臟傷害就會更大。

有的患者常問：“加服保肝藥行嗎？”答復是未必有用。因大多數“保肝藥”的療效至今并未得到確認。多服藥，藥物相互作用增加，未必對治療有益。

對肝臟功能有影響的藥物種類甚多，幾乎涵蓋治療用藥的方方面面，其對肝臟的影響在使用說明中都有明確提示，或禁用，或慎用，或減少用量，應遵醫生囑咐，千萬不可隨意而行。

勞：避免過勞

這里的勞不僅指體力上的，如長途奔波、加班加點、肩背重物、徹夜不眠等等，也包括大喜大悲、極度憤怒、長期憂郁等精神上重大刺激產生的疲憊。不少肝病惡化，甚至肝性腦病的發生，都能找出有過勞的背景。原因就在于，過勞會增加身體代謝過程。肝臟是人體代謝的主要場所，自然得“出大力氣”，帶病肝臟“全力以赴”的結果，難免落個“網破魚漏”?，F代醫學證明，過度勞累，會引起神經系統與內分泌紊系統亂，從而導致血流分布異常，臟器功能失調，不僅細胞和體液的免疫力會降低，更易招徠各種疾病，使肝病“雪上加霜”。因此，肝病患者一定要保持平和的心態，體力上悠著點。

炎：避免各類炎癥

記得有一位男性患者，他才30來歲，雖然因大量腹水、肝功能極差住院，但體質還不錯。經過一個月的治療，他不但腹水消失，肝功能也明顯好轉，再過3天就可出院回家休養了。因為多天以來一直要求忌口，加上高興，他偷偷上街吃了一頓烤羊肉。結果半天后嘔吐、腹瀉不止，并發高燒，再也沒搶救過來。去世前兩天他還笑嘻嘻地說要請我去陜北吃羊肉呢！這個病例讓我終生難忘。

這里講的“炎”，包括各種感染，如氣管炎、肺炎、闌尾炎、盆腔炎、尿路感染以及外傷感染等，甚至小到上呼吸道感染，都可成為肝病惡化、甚至出現致命并發癥的原因。這一方面是因為肝病患者本來抵抗力就低，感染后細菌產生的各種毒素，不論從何種渠道進入，首先必定傷害已經虛弱的肝臟；另一方面，感染發燒使代謝加快，又會加重肝臟負擔。其結果輕則肝功能進一步惡化，重則出現致命的并發癥。

肥：營養攝入要控制

肥者過度營養也。肝病患者加強營養是治療的重要方面，合理的營養攝入有利于修復肝臟病變，也對恢復抵抗力有利，但如果營養過剩，不但無益，反而有害。

老人們都記得，“困難時期”的肝炎患者頗多，一時流行吃糖保肝。那時白糖是要憑票定量供應的，普通人月供僅1兩，肝炎病人可得2兩。某位“肝炎”兄為了更好地保肝，四處搞票，居然每月能吃到糖二斤，他吃什么都加糖。半年后，他的肝炎不但沒有康復，反而出現了糖尿病。這是我親自診斷過的病例。

營養過度，不只是攝入脂肪過多，主食過多（糖類）也會轉化成脂肪，沉積在肝臟內，使已有的脂肪肝加重，發展成脂肪肝肝炎、肝纖維化。

因此，已有肝腎功能不全、早期肝性腦病、剛發生過消化道大出血等情況的，蛋白質攝入量就要嚴格控制。我曾經會診過一位肝病患者，就是連續用“鯉魚燉小豆”進補，三天后發生了肝性腦病。原因在于，患病的肝臟已經無力消除蛋白質分解產生的毒素，從而導致了腦神經中毒。

在醫院，醫生給肝病患者輸氨基酸、白蛋白甚至輸血時，時間、種類和數量都是有特別嚴格規定的。因此，如何進補，務必要和醫生合作，千萬別把好事辦成壞事！

還是回到“忌”字上來，中國字很有意思，忌，就是要把這些事記在自己的心里，就做到了。