隋志甫：審美&設計，完美微整形必備基本功

洛云悠 隋志甫

微整形雖“微”，但帶來的美麗脫變卻讓人有目共睹——它讓求美者輕松享受到有顏值支撐的“開掛”人生，更讓求美者快速變美而不易被發現痕跡。

然而，用微小的術式鑄就顯著的美麗，這其中不僅只關系到醫學技術，更與美學、心理學有分不開的聯系。

那么，一個合格的微整形醫生需要具備哪些技能和素質？現在就告訴你答案！

醫美大牌專家開講，有請隋志甫教授！

隋志甫

現役軍人、醫學博士、北京軍區總醫院全軍皮膚損傷修復研究所美容整形中心負責人、微整形首席專家、中國中西醫結合學會北京市分會整形燒傷專業委員會委員、中華損傷與修復雜志特約編委、中國醫師協會美容與整形醫師分會微創抗衰老專業委員、泛亞地區面部整形與重建外科學會中國分會激光與微創抗衰老專業常委。

擅長：微創面部五官美容整形、體形雕塑、婦科整形、體表疤痕、腫物、畸形的美容修復等。

“單有醫學技術并不能夠做出令人期待的微整形效果，微整形是一個從細微之處追求并體現美的方式。在這個過程中，醫學技術很重要，美學同等重要。對任何一個求美者的個性化面部特征，醫生都應該有一個準確的美學鑒賞，而且鑒賞評估一定是從整體到局部，再到整體順序。雖然成熟、完備的美學素養并不是三五年就可以培養出來的，但也不排除有一些已經成為公式的基本法則和經驗可以套用。”

Basis1審美素養很重要

審美是人的天性，醫學審美就是發生在醫學實踐活動中的美的欣賞、美的體驗與美的創造過程。它是一種特殊的審美過程，具有高度的神圣感和崇高感，必須遵循醫學規律的特殊要求，且具有一定的功利性。醫生和求美者雙方審美的共鳴程度，將直接關系到求美者對術后效果的滿意程度。

何謂面部美？

面部美是一種整體感覺，它要求皮膚細膩光滑、無瑕疵，橢圓臉型，五官的精致、和諧等。在對面部美的衡量和審視方面，三庭五眼、四高三低、顏面對稱等都是可以參考衡量的標準。

三庭五眼：美學家用黃金分割法分析人的五官比例分布，以“三庭五眼 ”為劃分的標準，是對人的面部長寬比例分布進行測量的方法。如果比例失調，那么人的五官布局就會顯得松散或緊湊，缺乏美感。將額頭發際線到下顎分為三等分，由發際線到眉毛，眉毛到鼻尖，鼻尖到下顎分別為上庭、中庭和下庭；五眼指臉的寬度比例，以眼形長度為單位，把臉的寬度分成五個等份，從左側發際至右側發際為五只眼形。

四高三低：人面部不僅僅是一個平面，不只有長寬比例的標準。在面部垂直軸上，一定要有“四高三低”。“四高”：第一高是額部，第二個最高點是鼻尖，第三高為唇珠，第四高是下巴尖。“三低”分別是兩個眼睛之間，鼻額交界處是凹陷的；在唇珠的上方，人中溝是凹陷的，美女的人中溝都很深，人中脊明顯；下唇的下方，有一個小小的凹陷，共三處凹陷。

顏面對稱：對稱是面容美的基本標準。雙耳、雙眼、雙眉應該對稱；前額、眼瞼、口唇周圍的曲線應該對稱；左右下頜也應該對稱。

三勻協調：這個主要指口裂水平和面寬的協調性，即從正面看面部寬度與口裂靜止時長度比較協調。有些下頜角寬大或咬肌肥厚的人從正面看，面寬就越過了三勻比例。

亞洲人面部特點及常需改善的問題

亞洲人面部一般具備：皮膚細膩光滑、面部線條圓潤飽滿、骨骼結構較平滑、內輪廓較寬、眼睛相對比較浮腫的特點。亞洲人的五官和輪廓特征在很大程度上，決定著亞洲人在選擇醫學微整形時的喜好和趨勢。在面部微整形中，最常見的三大微整項目分別是針對單眼皮、山根低、咬肌肥大的。

雙眼皮成形術：雙眼皮不僅能提升求美者的眼部美感，一定程度上還能改善某些求美者因單瞼而造成的視野缺失的問題，常規的微整形雙眼皮成形術有埋線式雙眼皮、三點式雙眼皮、韓式微創雙眼皮等。

隆鼻術：鼻子在面部的美學地位眾所周知，隆鼻術不僅能改變鼻部的扁平，更能使五官顯得深邃起來。微整注射隆鼻術包括玻尿酸隆鼻、自體脂肪移植隆鼻。

瘦臉術：針對咬肌肥大，在微整形方式中瘦臉針注射（肉毒素）是最佳選擇。若是因為脂肪堆積，還有溶脂針可以選擇。

“其實，很多從事微整形的醫生都不缺技術，但卻缺美感。利用美學素養結合求美者個性特點，設計出適合求美者的微整形方案此時就顯得尤為重要。需要知道的是，一個完美的術前設計不僅是對醫生的一次美學考評，更是要顧及到求美者的心理需求和其潛在的個性特征。”

Basis2術前設計要精準

好設計是好作品的前提，微整形術前設計的依據來源于諸多方面，只有綜合考慮求美者的各種心理因素、了解其期待的術后效果，才能最大限度的保證術前設計的價值所在。

美容心理受哪些相關因素支配？

美容心理學是建立在廣泛的心理學及分支科學基礎上的，涉及一般的心理學理論有動機、需要、人格等，還涉及醫學心理學和社會心理學。在微整形術前設計時，要考慮到的有求美者的發展心理、社會心理、變態心理、審美心理等諸多方面。

發展心理：旨在探究個體生命全過程中身心變化與年齡的關系。美容心理學要應用發展心理學理論，研究個體審美心理的發展，各年齡階段愛美的心理特點等。

社會心理：研究特定的社會條件下個體心理活動發展及變化的規律。由于貌美具有明顯的社會心理特征，同時美容又是一定社會心理背景的產物，所以兩者關系相當密切。

變態心理：探究的是行為異常的類別與成因，從而建立系統理論，作為心理診斷與治療的依據。美容心理學應用變態心理學的理論可以研究病態的求美心理。

審美心理：審美是人的一種天賦，審美心理學即概括性的研究審美活動中的心理因素與心理過程。美容醫學心理學則主要涉及容貌審美的心理問題。

術前設計定位方案

分齡造美：30歲以下的求美女性追求的一定是美麗。所以，對于這個年齡的求美者來說，需要最多的是輪廓塑形，例如對鼻子、下巴、眼睛、額部、顳部、嘴部的瑕疵改善居多，適應的微整形術式包含全鼻定制、自體脂肪豐下巴、雙眼皮及開眼角、注射豐額術、注射隆顳術及薄唇變厚或唇珠成形術；30～40歲之間女性追求的的不僅是美麗，青春化更是她們的追求。所以，這個年齡段的求美者更需要改善的是皺紋、松弛和膚質的問題，適合她們的微整術式有注射除皺、光子嫩膚、光能祛斑等。

身份定美：每位求美者都有不同的身份，扮演不同的社會角色，所以一個好的術前設計一定要符合特定求美者社會角色。比如，演員都追求上鏡的無瑕“巴掌臉”，所以瘦臉針、鐳射凈膚在此類群體中就頗受追捧；大學生微整形多為求職增加砝碼，改變先天瑕疵或錦上添花，因而大學生群體中熱門的微整項目則是：美眼（雙眼皮、開眼角）、美膚（激光祛痘、激光脫毛）、美牙（冷光美白）。

個性審美：氧氣型美女更注重的是通透肌膚，霸氣女王最重要的是自帶氣場的精致五官，童顏美女要長久保持面部青春態……每一種美都各具特色，每一位求美者的審美觀也都各自不同，術前設計時一定要充分溝通，認真了解其審美偏好和心理預期效果。對于變態求美（整形上癮、審美過度）的人要及時制止并加以正確的心理引導。

“系統美學素養的養成需要時間和經驗等多方面的條件配合，那美學素養目前還不夠系統和深厚的醫生該怎么進行審美和設計？其實，還有一種可以簡單、快速對求美者進行美學評估和設計的方法，那就是化妝術。亞洲人輪廓感不強，利用化妝可以達到瞬間美麗效果，其實通過相對應的微整形完全可以實現對化妝效果的超越。”

Basis3“填充”Or“縮減”有依據

愛美的人對化妝一定不會陌生，除了整形，化妝術絕對是讓人瞬間變美的利器。其實，根據化妝的部位、妝后效果所實現的外貌變化，就能知道自己需要哪些微整形。

化妝與微整形對應關系

化妝術采取對面部、五官及其他部位進行渲染、描畫、整理，增強立體印象，調整形色，掩飾缺陷，表現神采的手段，從而達到輕松美容的目的。底妝作為化妝的基礎，具備均勻和提亮膚色，遮蓋痘印、黑眼圈及皮膚瑕疵的作用，而微整形中的水光針、激光祛痘、光子嫩膚等都可以完全超越底妝帶來的美膚效果。另外，化妝修容術針對不同臉型有不同的修飾方法，可以很容易打造出小臉效果。一般來說修容術可分為高光區和暗影區，打亮高光可以使面部內輪廓突出、增強五官的立體感；修飾暗影則可使面部外輪廓后縮，顯得臉部更小更精致。想要實現高光所帶來的效果，可以通過注射填充的方式來完成；想要達到暗影的修容效果，瘦臉針和局部吸脂則為不二選擇。

美膚：玻尿酸聯合肉毒素除皺美膚時能同時注射嗎？

玻尿酸和肉毒素是可以聯合使用的，不過最好有間隔期，先注射肉毒素舒展動態皺紋，間隔10～12天再注射玻尿酸祛除靜態皺紋。若用兩者聯合用于除皺美膚時，盡管它們是注射到面部同一個部位的，但兩者的注射層次是不一樣的。肉毒素需要注射至肌肉層，而玻尿酸通常注射至真皮層，聯合使用除皺效果更持久且對深度皺紋更有優勢。

填充：玻尿酸Or自體脂肪？

從各自特點來說：脂肪顆粒注射移植來源豐富、性價比高、自然安全成活即永久，但存活率卻不穩定，手術過程相對麻煩；玻尿酸雖簡單快捷、副作用少、效果自然，但卻會逐漸被吸收代謝且不能大量注射。從適用性來說：注射填充玻尿酸相對更有選擇性和特定性（比如隆鼻、豐蘋果機、隆顳等）；而脂肪卻全面部廣泛適用。所以到底該選擇誰，除了要掌握這兩種材質的特點及適用癥狀，還要詢問求美者的自身意見。

縮減：溶脂針Or肉毒素注射？

面部吸脂術和肉毒素注射所針對肥胖原因不同，吸脂術是消滅只當堆積型肥胖的利器，而肉毒素注射則是攻克肌肉型肥大的最佳選擇，只有對癥下藥才能達到最佳“縮減”效果。面部吸脂通常是在嘴角粘膜或耳后做一個2毫米的小切口插入精細的脂肪抽吸管，均勻地抽吸掉一層脂肪，抽吸脂肪的面積大小和厚度可以在手術之前協商設計。吸脂同時更能刺激皮下組織促使纖維細胞增生，重建血運，恢復皮膚的彈性。肉毒素則可以阻斷神經與肌肉的神經沖動，麻痹過于發達的肌肉使之收縮，使的原本肥厚增生的肌肉縮小，近而達到瘦臉之效。