細節護理干預對尿毒癥血液透析患者并發癥和生活質量的效果觀察

李紅巖

細節護理干預對尿毒癥血液透析患者并發癥和生活質量的效果觀察

李紅巖

目的 分析研究尿毒癥接受血液透析患者護理工作中開展細節護理干預對其并發癥以及生活質量產生的影響，為臨床護理工作提供有力的依據。方法 選取我院在2015年1月～2016年1月所收治的尿毒癥血液透析患者資料100例開展回顧性分析。結果 兩組并發癥發生率比較差異存在統計學意義（P＜0．05）；研究組患者接受細節護理干預之后的生活質量評分高于對照組，兩組比較差異存在統計學意義（P＜0．05）。結論 在尿毒癥血液透析患者護理工作中開展有效的細節護理干預，可以有效預防并發癥的出現，使患者生活質量得到改善。

尿毒癥；血液透析；細節護理干預

細節護理屬于現代護理的一項新模式，從細節入手滿足患者在疾病治療期間的各項需求，從而防止出現不必要的損傷，細節護理不但使護理措施更加完整和仔細，并且充分體現了以人為本的護理原則，對患者多元化需求加以滿足［1］。尿毒癥患者在接受血液透析治療過程中容易產生各類并發癥，對透析效果以及生活質量造成影響，本文選取我院2015年1月～2016年1月所收治的尿毒癥血液透析患者資料100例開展回顧性分析，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年1月～2016年1月所收治的尿毒癥血液透析患者資料100例開展回顧性分析，依照其入院順序分為兩組，平均每組50例；研究組患者中男性30例，女性20例，患者的年齡在34～73歲，平均為（52.8±1.5）歲，患者的病程時間在7個月～2年，平均為（1.7±0.2）年；對照組患者中男性29例，女性21例，患者的年齡在35～76歲，平均為（52.0±1.8）歲，患者的病程時間在7個月～3年，平均為（1.7±0.4）年；研究組和對照組患者一般資料對比差異沒有統計學意義（P＞0.05），可以開展對比。

1.2 方法

對照組50例患者接受常規護理：在患者首次進行血液透析時，對其詳細資料進行收集，其中包括疾病史和過敏史等，依照患者的文化程度為其開展健康教育，同時為患者制定運動計劃和飲食方案，指導患者自我護理的方法［2］。

研究組50例患者接受細節護理干預：每位患者建立護理檔案，在患者首次進行血液透析開始，記錄其血壓、運動以及飲食情況，每個月評估患者的體質量改變以及并發癥出現情況［3］；由于尿毒癥無法根治，大部分患者存在絕望和恐懼心理，護理人員需要和患者保持良好的溝通，為患者實施有效的心理疏導工作，采取和藹的語氣安慰患者，向患者接受血液透析治療的目的和效果，使患者建立戰勝疾病的信心［4］；對于患者的運動以及飲食情況詳細記錄，對其飲食中的水、鉀以及蛋白質等的攝入給予計算，依照患者的具體情況調整其運動方案和飲食方案；綜合臨床護理經驗，制定疾病保健知識宣傳手冊，使患者了解自我保健的重要性，積極預防并發癥的出現［5-6］。

1.3 觀察指標

通過生活質量量表對研究組和對照組患者接受護理干預之前以及之后的生活質量進行評估，總分100分，患者得分越高，顯示生活質量越高［7］。記錄兩組患者治療期間出現并發癥的情況。

1.4 統計學方法

兩組患者所得各項數據通過SPSS 20.5統計軟件進行處理，其中計量資料采?。▁-±s）表示，進行 t檢驗，計數資料采用率表示，進行χ2檢驗，P＜0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

研究組患者治療期間出現高血鉀2例，低血鉀2例，感染1例，并發癥發生率為10.0%，對照組者治療期間出現內瘺閉塞3例，高血鉀5例，低血鉀5例，感染2例，并發癥發生率為30.0%，兩組并發癥發生率比較差異存在統計學意義（P＜0.05）；研究組患者接受細節護理干預之后的生活質量評分高于對照組，兩組比較差異存在統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 研究組和對照組患者生活質量量表評分情況對比（分）

3 討論

為尿毒癥血液透析患者護理工作中開展細節護理干預，可以為患者制定合理的飲食和運動方案，指導患者自我護理的方法，避免并發癥的出現，與此同時，細節護理干預還能夠有效改善患者生活質量。患者由于心理情緒問題，引起生活質量降低，在護理工作中為患者進行心理疏導，解除患者的心理顧慮［8］。通過對本文所選兩組患者的對比研究顯示，研究組患者治療期間出現并發癥發生率為10.0%，對照組為30.0%，兩組并發癥發生率比較差異存在統計學意義，研究組患者接受細節護理干預之后的生活質量評分高于對照組，由此可見，尿毒癥血液透析患者護理工作中開展細節護理干預，不但能夠提升血液透析治療安全性，還能夠使患者對護理工作的需求得到滿足，降低疾病對患者生活質量產生的影響。

［1］ 李敏，劉璐，汪茂寶． 細節護理干預在尿毒癥血液透析患者中的應用價值［J］．國際護理學雜志，2013，32（6）：1279-1281．

［2］ 邵小紅，趙麗英，黃水英，等． 細節護理干預對尿毒癥血液透析患者并發癥及生活質量的影響［J］． 護理與康復，2014，13（8）：761-764．

［3］ 邊雪燕． 細節護理干預對尿毒癥血液透析患者并發癥及生活質量的影響［J］． 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（59）：183，190．

［4］ 吳燕波，徐萍飛． 尿毒癥合并冠心病患者行血液透析的臨床護理分析［J］． 河北醫科大學學報，2013，34（2）：192-194．

［5］ 路蕾，李艷榮． 維持血液透析患者抑郁狀態的護理干預［J］． 中國社區醫師（醫學專業），2011，13（12）：216．

［6］ 陳雪玲． 護理干預對尿毒癥血液透析患者心理的影響［J］． 護士進修雜志，2012，27（9）：837-839．

［7］ 魯娟． 血液透析聯合血液灌流及護理干預對尿毒癥患者睡眠質量的影響［J］．國際護理學雜志，2014，33（12）：3592-3594．

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Effects of Nursing Intervention on Complications and Quality of Life of Patients With Uremia Hemodialysis

LI Hongyan Department of Nephrology Dialysis Room，The People's Hospital of Jilin City，Jilin Jilin 132013，China

Objective To analyze the influence of detail nursing intervention on the complications and quality of life of uremic patients receiving hemodialysis，provide a strong basis for clinical nursing work． Methods The data of 100 patients with uremia who were admitted to our hospital from January 2015 to January 2016 were analyzed retrospectively． Results The incidence of complications between the two groups was statistically significant（P＜0．05）．Patients in the study group after receiving detailed nursing intervention，quality of life score was higher than the control group，the difference between the two groups was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion Effective detail nursing intervention in the nursing of uremic hemodialysis patients can effectively prevent the occurrence of complications and improve the quality of life of patients．

Uremia，Hemodialysis，Detail nursing intervention

R473．5

A

1674-9316（2016）22-0238-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．147

吉林省吉林市人民醫院腎內科透析室，吉林 吉林 132013