老年塵肺患者生活滿意度及其影響因素

王洪艷　曲　莉　唐莉麗　陶　凌

(北華大學公共衛生學院勞動衛生教研室，吉林　吉林　132013)

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老年塵肺患者生活滿意度及其影響因素

王洪艷曲莉唐莉麗陶凌1

(北華大學公共衛生學院勞動衛生教研室，吉林吉林132013)

〔摘要〕目的了解老年塵肺患者生活滿意度及影響因素。方法采用生活滿意度指數A(LSIA)量表對吉林市職業病防治院門診老年塵肺病例178例進行問卷調查。結果老年塵肺患者生活滿意度得分為(23.60±7.83)分，多元回歸分析顯示人際關系、個人月收入、婚姻狀況、居住方式、疾病分期對其生活滿意度有影響(P<0.05)。結論老年塵肺患者生活滿意度總體水平不高，并且受健康狀況、人際關系、個人月收入、婚姻狀況、居住方式等因素的影響，需要采取綜合措施提高其生活滿意度。

〔關鍵詞〕塵肺；生活滿意度

塵肺患者因其常合并肺部感染等并發癥而影響生活質量〔1〕。生活滿意度(LS)是生活質量評價的主要指標〔2〕。本文旨在了解老年塵肺患者LS及其影響因素。

1對象與方法

1.1研究對象2012年10～12月隨機抽取吉林市職業病防治院門診男性老年塵肺患者178例，均符合GBZ 70-2002《塵肺病診斷標準》，且愿意配合完成問卷。

1.2調查工具①一般狀況調查表包括自然情況(出生日期、受教育程度、家庭收入、婚姻狀況等)、患病狀況(確診時間、患病年限、疾病分期、接塵時間等)。②LS指數A(LSIA)量表〔3〕共有20個問題，其中有12個正向問題，8個負向問題。LSIA 的計分方法是同意正向問題得2 分，不同意得0分；同意負向問題得0分，不同意得2分；不回答或不清楚的得1分?？偡?～40分。分數越高，表示LS越高。

1.3調查方法建立統一的調查程序，由北華大學預防專業畢業實習學生經統一培訓合格后擔任調查工作，保證問卷填寫的有效性?？紤]到被調查者年齡普遍偏大、文化水平偏低的因素，調查員采取一對一調查方法，以問卷和面談的方式進行，當場收卷。

1.4統計學分析采用SPSS12.0軟件進行t檢驗及方差分析。

2結果

2.1老年塵肺患者LS現狀老年塵肺患者的LS得分4～38〔平均(23.60±7.83)〕分。

2.2LS單因素分析婚姻狀況、居住方式、人際關系、個人月均收入、接塵時間及疾病分期等因素影響老年塵肺患者的LS。見表1。

表1　老年塵肺患者LS影響因素的

2.2LS多因素分析以LS總分為因變量，以單因素分析中P<0.05 的6個因素為自變量，經過多元逐步回歸方法篩選，5個自變量與因變量之間存在線性關系。其中人際關系、個人月收入、婚姻狀況、居住方式與老年人LS呈正相關，疾病分期與老年人LS呈負相關。見表2。

表2　老年塵肺患者LS影響因素

3討論

塵肺目前尚無有效的根治手段，臨床治療只能是對癥處理，緩解臨床癥狀，患者心理壓力巨大，影響其生活質量。因此，除臨床的癥狀和體征治療外，還應著重于患者的心理和社會功能的評估。Liu等〔4〕進行了對塵肺患者健康相關的生活質量因素的分析，張健等〔5〕采用紐芬蘭紀念大學主觀幸福度(SWB)量表(MUNSH)評估了323例塵肺患者的SWB得分情況，并分析了相關影響因素。結果發現塵肺患者MUNSH得分不高，總分是(23.60±8.83)分，患者的健康自評、功能狀況、心理狀況、人際關系和家庭摩擦都對LSIA的得分情況有一定的影響，與本次調查類似。

人際關系不好的老年塵肺患者由于平時與人溝通較少，易產生孤獨感，這些因素必然會導致LS的降低。反之，好的人際關系會使患者從朋友、同事、伙伴等得到更多的精神或物質上的幫助和支持，會使患者感到心理安慰和精神依靠〔6〕。Brown等〔7〕研究表明，患者感受到的外界支持越多，越有助于患者維持心理健康水平。塵肺期別越高，預示患者肺功能受影響越大，也越容易出現并發癥，患者承受的生理苦痛越來越大，直接影響著其對社會文化生活和精神生活的享受及參與，這必然會導致LS降低。本研究結果表明，經濟狀況好的老年塵肺患者，其LSIA 得分也高，這與其他老年人群的研究結果類似〔8〕?；橐鰻顩r正?；颊呒芭c老伴、子女一起居住的塵肺患者LS得分較高，這可能是由于他們得到了配偶、子女的精心照料，無論是身體上還是心理上，特別是心理上有強烈的優越感，在溫馨的家庭氛圍中能感受到更高的心理舒適度，從而可能使得心理狀態好一些〔9，10〕。因此，家庭對于患者的支持、理解、照顧無疑對于提高生活質量有著不可估量的作用〔11〕。

4參考文獻

1郝麗華，閆永建.塵肺患者生存質量評價及其影響因素分析〔J〕.預防醫學論壇，2009；15(3)：214-6.

2Deneve KM，Cooper H.The happy personality：a metal analysis of 137 personality traits and subjective well-being〔J〕.Psychol Bull，1998；124(2)：197-229.

3汪向東，王希林，馬弘，等.心理衛生評定量表手冊〔J〕.中國心理衛生雜志，1999；13(增)：75-9.

4Liu HB，Yan B，Han B，etal.Determination of ameliorable health impairment influencing health-related quality of life among patients with silicosis in China：a cross-sectional study〔J〕.J Int Med Res，2011；39(4)：1448-55.

5張健，陳杰，韓冰，等.塵肺患者主觀幸福感及其影響因素研究〔J〕.中國醫療前沿，2012；7(2)：1-2.

6Okura T，Heisler M，Langa KM.The association of cognitive function and social support with glycemic control in adults with diabetes〔J〕.J Am Geriatr Soc，2009；57(10)：1816-24.

7Brown SC，Mason CA，Lonbard JL，etal.The relationship of built environment to perceived social support and psychological distress in Hispanic elders：the role of "eyes on the street"〔J〕.J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci，2009；64(2)：234-46.

8馮曉黎，李光良，高燕，等.經濟收入及婚姻家庭對老年人生活滿意度影響〔J〕.中國公共衛生，2005；21(12)：1426-7.

9Deng J，Hu J，Wu W，etal.Subjective well-being，social support，and age-related functioning among the very old in China〔J〕.Int J Geriatr Psychiatry，2010；25(7)：697-703.

10Tang WK，Yip WC，Lum CM，etal.Caregiving burden and quality of life of pneumoconiosis caregivers in Hong Kong〔J〕.Heart Lung，2011；40(5)：412-9.

11Sawant NS，Jethwani KS.Understanding family functioning and social support in unremitting schizophrenia：a study in India〔J〕.Indian J Psychiatry，2010；52(2)：145-9.

〔2015-01-17修回〕

(編輯杜娟)

〔中圖分類號〕R161.7；R473.56

〔文獻標識碼〕A

〔文章編號〕1005-9202(2016)06-1457-02；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.06.082

基金項目：吉林市科技發展計劃課題(201133119)

1吉林市職業病防治院

第一作者：王洪艷(1972-)，女，副教授，博士，主要從事職業衛生教學及職業流行病學調查研究。