陳英
但有的媽媽還是不放心,留取大便標本找蟲卵,最終也沒有找到過。
在門診里,經常會遇到火急火燎來咨詢的家長;我除了給小朋友治療開方,更大的工作還要糾正家長不正確的觀念。比如說,常常有家長咨詢孩子睡覺磨牙的事情,幾乎被眾口一詞地問“是不是因為肚子里有蟲”。我就很郁悶,這種根深蒂固的觀念是怎樣形成的呢?
睡覺磨牙和寄生蟲沒有太大關聯
也許跟我們小的時候肚子里有寄生蟲的孩子太多有關?確實,在我們小的時候,經常吃驅蟲藥,然后發現幾乎每個人都有寄生蟲。而腸道內的寄生蟲,特別是蛔蟲,它靠吸收人體內的營養而生存。它在人的肚子里活動起來,除了使人肚子痛、惡心、嘔吐,嚴重者患腸梗阻外,有時還會使人夜間磨牙。難道這就是這種“關聯”的來由?
但實際情況是:隨著生活水平的提高、衛生條件的改善,寄生蟲病的發病越來越少。一般條件的家庭,如果家中沒有寵物,孩子患寄生蟲的幾率是很低的。
首先,現在患寄生蟲病的人非常少,大便中含蟲卵的幾率也非常低。其次,即使大便中含蟲卵,隨地大便的現象現在也幾乎不會發生,因此孩子玩耍中接觸到蟲卵的機會少之又少,被感染的也就很少了。第三,現在勤洗手,尤其吃飯前洗手已經成為大多數人的習慣,即使接觸了蟲卵,也會被洗干凈。
寄生蟲不會在體內自動生成,沒有了外源,自然患病會越來越少。不過,有一個例外情況,就是家里有養狗狗。有些寄生蟲是人畜共患的,如果狗狗有寄生蟲,孩子和它親密接觸,就不排除被感染的可能性,所以,家里有養狗狗的家長們,要注意做好狗狗的清潔工作。
總而言之,衛生狀況良好的地區,睡覺磨牙和寄生蟲基本上扯不上什么關系。
造成磨牙的其他“真兇”
有的媽媽還是不放心:留取大便標本找蟲卵,最終也沒有找到的話,那最終是因為什么而造成睡覺磨牙呢?
很可能和下列3大因素有關。
消化不良
晚餐時,孩子進食過多或進食較難消化的食物,比如較多的肉或油炸食品,超過了胃腸的負擔能力。
或者孩子胃腸功能不好:如有胃腸炎或呼吸道感染造成胃腸功能下降。此時,胃腸不能有效地消化食物,容易出現睡覺后咬牙。
情緒激動或緊張
白天精神過于激動,孩子玩得太累,入睡后大腦皮層沒有得到完全的休息,部分神經仍處于興奮狀態,就會造成入睡后磨牙。另外,情緒過于緊張、生氣、焦慮時也容易出現磨牙。
牙齒排列不齊
牙齒咬合關系不好,發生顳下頜關節功能紊亂,也會引起夜間磨牙。
這兩種癥狀也與寄生蟲沒有關聯
不僅僅磨牙會導致家長想到寄生蟲,以下情況也會讓家長產生錯誤的觀念。
面部皮膚白斑
有寄生蟲的情況下,會出現臉上的白斑,但在現在寄生蟲很少的情況下,面部白斑更多被考慮濕疹、曬斑。這種面部皮膚局部的色素脫失,更可能是由于皮膚本身的疾病所造成的。
甲床白點
甲床白點,是指指甲上出現白點或絮狀白斑。目前,沒有什么資料顯示寄生蟲與甲床白點有必然聯系。甲床上的小白點從專業的角度看,目前并沒有特別確切的解釋。
有些資料認為這種現象與孩子的消化情況有一些相關,它的出現說明孩子近一段的消化吸收情況不是非常好;也有人認為是甲床由于碰撞受到輕微的損傷,就會出現這種小白點。
如果孩子睡覺時咬磨牙、面部有白斑、指甲有小白點,且最近經常腹痛、腹瀉,體重增長不正常,也應考慮到寄生蟲的可能性。留取孩子大便送檢,在大便中找到蟲卵即可診斷。