癌癥病患者，請不必談化療色變

羅紅

45歲的周女士在一次體檢中發現乳腺有腫塊，在進一步的檢查中不幸被確診為乳腺癌。周女士非常絕望，但還是鼓起勇氣接受了手術。術后剛恢復，醫生又提出周女士應繼續做化療，周女士非常害怕。確實，一聽到“化療”，很多患者就聯想到嘔吐直到吐出膽汁、脫發直到一根不剩……那么，化療究竟是一種什么樣的治療方法？它的副作用真的那么可怕嗎？

揭開化療的“面紗”

“化療”就是應用化學藥物殺滅癌細胞治療腫瘤。化療藥物進入人體后，隨血液循環可基本達到身體每一個部位（個別器官除外），尤其對生長代謝快的細胞作用明顯，不論是原發的腫瘤還是轉移部位都會有效。因此，化療與手術等其他治療手段有所不同，是一種全身性治療手段。

用于化療的藥物，醫學上叫“細胞毒性藥物”。雖然化療藥物具有強大的毒性，但是和正常細胞相比，癌細胞生長更快，因此更容易“中毒”。可惜，化療藥不具備辨別“敵我”的能力，所以正常的細胞也會被“誤傷”，尤其是骨髓細胞、頭皮細胞，這些增殖很快的細胞更容易“中槍”。所以，人體化療后會出現白細胞下降、脫發的副作用。

雖然化療也會損傷正常細胞，但是化療治療癌癥的功績是不容抹殺的，即便有些癌癥不能治愈，但能改善癥狀，減少患者的病痛。因此，化療是和手術、放療并稱的治療腫瘤三大方法之一，目前其地位仍不能忽視。

腫瘤化療的常見方式

目前在臨床上對腫瘤患者進行化療根據治療目的的不同，可分為三類。

一是根治性化療。對化療敏感，通過全身化療可以治愈或完全控制的腫瘤，往往采用根治性化療，如絨毛膜上皮癌、急性白血病、淋巴瘤等惡性腫瘤。

二是綜合治療的重要組成部分——輔助化療和新輔助化療。輔助化療是指在手術或放療后，針對可能存在的微小轉移灶，防止復發轉移而進行的化療。例如，骨肉瘤術后輔助化療能明顯改善療效，避免截肢；高危的乳腺癌病患者，術后輔助化療能改善生存率。新輔助化療則是指在手術或放療前先使用化療，目的是使較大的腫瘤或局部晚期的腫瘤縮小，及早殺滅看不見的轉移細胞，以利于后續的手術、放療等治療。

三是姑息性化療。對于晚期或不適宜手術治療的癌癥患者，化療可以使腫瘤縮小，維持長期穩定的模式。姑息化療所要達到的目的并不是徹底地消滅腫瘤，而是控制腫瘤的進展，緩解患者痛苦，延長其生命，達到“人瘤共存”的目的。

患者對化療有諸多“誤會”

不少腫瘤患者和家屬一談及化療，就認為接受化療有很多副反應會讓患者不能耐受。還有不少人認為，一旦接受化療，就會死在化療上而非疾病本身。

其實，化療并沒有那么可怕。造成對化療誤解的原因，一是十余年前，由于化療藥物本身的缺陷，毒副作用較大，加上為化療“保駕”的藥物不是很全面和高效，導致患者的反應很大，而且出現嚴重并發癥后處理困難，這樣的治療狀況在社會上廣為流傳，致使現在的患者和家屬對化療的毒副作用仍存在極大的顧慮。

現在，化療技術已有很大的進步和發展。只要醫生對患者的情況把握得比較好，絕大多數患者是能夠耐受化療的。當然，這里涉及到醫生的水平和臨床經驗。因此，提醒患者，一定要規范地進行化療，要由專科醫生制定合理的化療方案，并在有資質專業醫院進行化療。

還有一些患者認為化療的過程很可怕。其實，化療過程并不復雜，可能和我們平時輸液一樣簡單，甚至有些化療藥物只用口服就算完成了。

正確處理副反應

化療的副作用常表現在胃腸道、口腔、骨髓、毛發、皮膚等組織與器官上。當出現副作用時，采取恰當的處理方法，則可減輕或緩解癥狀。一旦化療停止，隨著藥物的代謝，副作用會逐漸消失。

骨髓抑制。骨髓造血干細胞對化療特別敏感，在化療期間，醫生最注意患者血象，如白細胞、血小板和紅細胞計數的變化。若血象異常降低，必須推遲化療，等血細胞計數有所恢復后再重新開始。

胃腸道副作用。當出現惡心、嘔吐時，首先應調整飲食，少食多餐；別吃甜食、油性大或用油煎炸的食物；進食時要細嚼慢咽；化療前的食量要少。如惡心嘔吐不止時，可用藥物治療。若腹瀉或便秘時，宜調理膳食，必要時求助于醫生。

口腔潰瘍。可以吃水果等濕潤的食物，大量飲水，并注意口腔護理。

脫發。毛發對化療藥很敏感，這種反應大多是暫時的。停藥后毛發會重新生長，有的甚至在治療期間就長出來。

其他近期反應。如皮膚干燥、色素沉著、肺纖維化、心肌損害、腎功能損害……都可在醫生對藥物劑量的嚴格控制下，得到減輕，甚至避免。

化療引起的不良反應因人而異。要避免化療引起的不良反應，最重要的是患者堅持醫生所建議的治療方案，不隨意中斷或增減劑量。因為，對不同癌癥種類、部位和病期的患者，醫生會制定合適的治療方案和療程。

臨床實踐表明：凡是在化療時心存疑慮、驚恐不安的患者，在化療中出現的不良反應常常較重；而心境坦然、豁達大度的患者則反應較輕。因此，凡需要化療的腫瘤患者，都應抱著對戰斗疾病必勝的信心，以減輕不良反應，取得最好的療效。