支出型貧困家庭社會救助的研究綜述

蔣一田

沈陽師范大學，遼寧沈陽 110034

支出型貧困家庭社會救助的研究綜述

蔣一田

沈陽師范大學，遼寧沈陽 110034

支出導致貧困的現象已經成為判斷貧困救助對象的新思路，通過梳理2008-2015年，國內關于支出型貧困家庭的社會救助問題的主要研究成果發現：現有的研究成果多集中在致貧原因、救助困境、救助政策和救助制度改革的思路等研究視角上，強調了社會參與的重要性、合理調整貧困線的迫切性以及優化社會救助制度的必要性。通過對支出型貧困家庭社會救助的深入分析，旨在為政府完善社會救助制度，提供精準扶貧對策提供可供參考的政策性建議。

支出型貧困；社會救助；研究綜述

近年來，因家庭在短期內突發性事故引發的醫療、教育等大額費用的支出，導致家庭貧困的現象日趨突出，社會救助在具體的工作實踐中，往往把這類貧困稱為支出型貧困，這種因家庭支出遠遠超過收入造成家庭生活進入特別貧困狀態的現象，給予不同額度的社會救助，被稱為支出型貧困的社會救助。由于以專項救助為補充的社會救助是以先成為低保對象為前提條件的，這就形成了一個斷崖式的救助效應。如何破解支出型貧困家庭的貧困問題，成為社會救助工作關注的重點問題。

國外學者對貧困產生的原因的解釋是“能力說”。此觀點認為，缺少達到最低生活水準的能力所以貧困。因為沒有能力讓自己達到最低生活水平，所以貧困，這個能力可以指多方面。“缺乏說”認為，貧困是物質的缺乏、精神的缺乏、文化的缺乏、社會的缺乏，這也就是資源的缺乏。這意味著物質、精神、生活的方方面面都低于平均水平?！芭懦庹f”認為，社會資源、文化資源、精神資源、物質資源都是有限的，資源的分配一定存在不均，而一部分人就被排斥在資源分配的邊緣，導致貧困?！暗匚徽f”認為，經濟、政治、社會是一種格局，而貧困就在這個格局的底部，所以，地位越低，距離貧困越近，并且趨于穩定?！叭狈φf”描述了缺乏什么來定義貧困，而“能力說”“排斥說”“地位說”都是對“缺乏說”更深層次的探討，是對致貧原因的探尋。從目前國內學者的研究成果看，可歸納以下幾個視角。

一、剛性支出致貧的內在因素研究

因剛性需求支出導致貧困，如支出型貧困引發的事件主要是因病、因學、突發事件等；支出型貧困的深層次原因是生產率提高導致醫療、教育服務成本上升，個人需求增長引致生活成本增加，制度變遷，體制改革拉動消費，從公費醫療和上學到自費醫療和上學的變化等導致消費增加，均有可能導致支出型貧困。

關于支出型貧困產生的根本原因，可以總結為：生產率提高導致服務成本上升、個人需求增長的不斷增加導致生活成本增加、制度變遷和體制改革效應拉動增加、突發事件導致短期支出增加以及家庭剛性支出大于家庭收入。

二、貧困判斷標準的多渠道研究

鐘仁耀從制度層面分析了實施救助的難度較大，由于貧困家庭支出種類繁多，造成支出項目的評判標準和水平，以及救助到何種程度均難以把握和確定，加上基層管理隊伍的數量和質量制約，導致了支出型貧困家庭的社會救助辦理程序的簡化問題較難實現，工作的準確性問題，申請材料的完備性問題，工作人員的負擔等問題都成為工作困境所在。我國救助策略已經由量的積累向質的提高轉變，由于當前的低保政策存在救助失效的現象，所以，改革現行經濟狀況的核查制度十分迫切，應從核查手段、收入和財產計算方法、管理體制三方面進行救助的創新。針對精確扶貧這一難點，李春根提出了“指標代理法”，在收入和消費的基礎上，設置涵蓋貧困家庭六方面基本生活情況的量化指標方法，并且結合“民主聽證”，此方法是量化指標結合民主評議，已在實踐中取得成效。

三、地方救助政策的多樣化研究

支出型貧困社會救助模式主要是因全國各地區經濟發展水平不一致，各地區貧困家庭的貧困程度以及公共財政轉移支付的能力不同，所以，救助模式也各不相同。僅僅上海就概括出“發現——幫扶——跟蹤——評估”“慈善援助住院醫療補貼計劃”“綜合幫扶”“五四三二一”幫扶救助體系、“四醫聯動”醫療保障模式、四項幫扶、“五可”幫困救助模式。這些幫扶模式主要是通過臨時救助、社區綜合幫扶，主動發現困難群體，給予幫助。安徽則是對安徽貧困邊緣人群醫療救助機制，總結出其對支出型貧困人群救助的工作主要通過醫療救助模式。建立支出型貧困專項基金，有計劃地運用基金和最低生活保障制度相結合，可以有效避免救助主體單一性問題，救助并不是政府一個主體，應該全面集合社會力量，通過基金組織、社會捐助、慈善團體以及政府的共同努力，相互補充、相互支持，最終有效地減少貧困。北京市民政工作還總結出“按需求設定不同的醫療、教育、住房等專項救助的準入條件”。①

四、救助資源的多元化研究

我國社會救助體系建設的二十多年中，法制建設逐漸完善，各項社會救助政策的運行效益盡管處在邊際遞增，但是社會救助亟待轉型升級、救助資金投入結構不平衡以及救助人口增長效應遞減等問題，制約了救助制度的彈性，造成救助項目疊加和福利依賴等問題。對此，建議增強社會救助的風險預防功能。也有的學者建議實施普惠式扶貧向適度競爭式扶貧戰略轉變，注重“組合式”發展扶持模式創新，關注“支出型貧困”家庭救助，強化發展扶持政策銜接等。同時，有學者提出從低保對象對低保制度的滿意度入手，通過定量分析，發現低保對象滿意度的高低并不完全取決于低保收入水平高低，研究結論是被救助者更強調關注其心理訴求，通過建立現金與醫療、教育、就業等方面的聯動救助體制，以滿足被救助者物質和精神雙重的需要顯得十分必要。而關于如何提高對低保救助對象的瞄準的關鍵是使救助資金發揮最大的作用，精確扶貧的重要手段是建立居民家庭經濟狀況核對信息平臺，通過跨部門、多層次的信息核對機制可以提高救助貧困的精確度。此外，關于老年貧困問題是老齡化社會的主要問題，解決老人貧困可以緩解整個社會的貧困程度，重視老人的醫療需求和服務需求，對于整個社會救助制度具有積極的意義。還有專家認為：應該使救助主體多元化，充分發揮慈善組織、社會團體的作用，充分調動社會資源，協助政府的財政轉移支付的救助。此外，還可以將社會工作引入社會救助體系之中，因為社會工作者擁有專業的知識儲備，社會工作的引入，可以解決政府物質救助的不足，為受助者提供精神救助。

五、支出型貧困救助研究的評述

（一）學者研究的共同點

關于支出型貧困救助已經成為社會救助制度改革的重要議題，筆者總結了2008年到2015年中國知網上，關于支出型貧困家庭救助研究成果發現：這些成果多以描述性分析為主，社會救助工作實踐的研究卻較缺乏，由于宏觀層面的研究內容較多，但特定情況下，如何進行支出型貧困的救助卻鮮有可操作性成果，對支出型貧困救助制度改進的啟示也不多見。所以，要完善社會救助制度體系，需要從技術層面對收入型貧困家庭救助的實施效果監測，對支出型貧困家庭可否通過臨時救助的方式來解決也是一種路徑的選擇。

（二）學者研究的不同點

對于支出型貧困的研究，學者們將多視角定位于宏觀和微觀兩個方面。宏觀方面多集中于對支出型貧困產生的原因、支出型貧困社會救助制度建設的必要性、構建支出型貧困救助模式的政策建議等方面的研究，如鐘仁耀、劉杰等；微觀方面的研究相對于宏觀方面的研究較少，但其研究已經逐漸突顯其影響力，如路錦非與曹艷春的支出型貧困家庭致貧因素的微觀分析。此外，也不乏一些基于地方實踐的支出型貧困的相關研究，如徐大慰、張海峰的研究。

六、研究結論

雖然由于研究基點不同，不同研究得出的結論具有一定的主觀性、針對性及特殊性，但多數學者在研究結論中對社會救助制度實施的難點進行了分析，都強調社會參與的重要性、構建合理的貧困評估標準的迫切性以及優化社會救助制度的必要性，同時，也有學者指出要提高支出型貧困社會救助服務水平，并推動社會救助管理服務方式創新。

總之，學者們對于支出型貧困的研究較為廣泛，從救助難點到救助模式，體現了學科交叉、視角新穎、對象細化、理念創新的特點。未來社會救助的策略還需要轉型，需要由管理型向服務型轉變，由政府救助向多元化救助轉變，由生存型向兼顧發展型轉變，由政策型向法治型轉變，這是未來社會救助發展的方向。

研究不足主要體現在缺少基礎的法律依據，也缺少專項救助領域的研究成果，學者們提出的改革思路的可操作性還有待考量。

注釋：

①首都民政事業改革發展綱要（2013-2015年），北京市民政局，2013.

[1]鐘仁耀.支出型貧困社會救助制度建設:必要性及難點[J].中國民政，2015(7).

[2]劉杰，魯文靜，李楊等.中國社會救助制度前沿問題——第三屆中國社會救助研討會暨中歐社會救助政策比較研討會會議綜述[J].社會保障研究，2014(2).

[3]楊帆，李三梅.支出型貧困救助模式探索[J].才智，2014(30).

[4]路錦非，曹艷春.支出型貧困家庭致貧因素的微觀視角分析和救助機制研究[J].財貿研究，2011，22(2).

[5]楊天.支出型貧困家庭社會救助制度探究[J].學理論，2015(13).

[6]沈琰.要重視“社會支出型貧困”[J].經濟，2010 (5).

[7]徐大慰.上海支出型貧困家庭的救助模式和經驗啟示[J].華東經濟管理，2012，26(9).

[8]徐大慰，梁德闊.上海市對“支出型”貧困群體的綜合幫扶研究[J].西北人口，2012，33(3).

[9]劉沛棟.基本消費支出視角下的“支出型貧困”研——以江蘇省為例[J].社會保障研究，2014 (6).

[10]張海峰.安徽貧困邊緣人群醫療救助機制及問題分析——基于省內五城市的調查研究[J].黃山學院學報，2014，16(1).

[11]鄭瑞強，曹國慶.基于大數據思維的精準扶貧機制研究[J].貴州社會科學，2015(8).

[12]江治強.經濟新常態下社會救助政策的改革思路[J].西部論壇，2015(7).

[13]左玲.支出型貧困家庭致貧原因分析[J].經濟管理者，2015（4）.

[14]梁德闊，徐大慰.上海支出型貧困家庭的救助模式分析[J].人口與發展，2012（4）.

[15]曹艷春.城市貧困新類型及貧困程度評估與救助研究[J].人口與經濟，2010（4）.

（責任編輯：彭琳琳）

蔣一田（1992-），男，四川綿陽人，沈陽師范大學社會保障專業碩士生，研究方向：社會救助與社會福利。

本文系遼寧省社科基金重點項目“大數據時代遼寧省醫療服務體系建設研究”（項目編號：L15AGL009）的部分研究成果之一。

2016-10-19

C913.7

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