基于崗位勝任力的情境創設教學改革實踐

李　妍, 張　巍, 呂士杰

(吉林醫藥學院 基礎醫學院, 吉林 吉林　132013)

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基于崗位勝任力的情境創設教學改革實踐

李妍, 張巍, 呂士杰

(吉林醫藥學院 基礎醫學院, 吉林 吉林132013)

傳統教育的僵化不變與社會日益發展需要高素質人才之間的矛盾日益突出,要求高等教育工作者切實改進教學方法、提高學生崗位勝任力。在臨床醫學專業本科“生物化學”課程教學過程中開展靈活多樣的情境創設教學實踐,將學生引入特定的學習情境中,調動學生的學習積極性和主動性,培養學生的自主學習能力,完善學生的綜合素質構建。

崗位勝任力； 情境創設； 自主學習； 生物化學

“勝任力”一詞最早由美國哈佛大學心理學教授麥克利蘭在1973年發表的“測量勝任力而非智力”一文中提出,麥克利蘭認為區分工作中的優秀者與普通者不能僅從智力方面進行考核,而應從態度、動機、知識、價值觀、自我概念等個體特征和行為技能全面衡量,他將上述綜合特征定義為勝任力[1]。勝任力包括基準性勝任力和鑒別性勝任力,其中,基準性勝任力可通過教育、培養、訓練等途徑獲得[2]。醫學崗位勝任力是對醫學工作者臨床技能、團隊合作、知識儲備及應用、人際交流與溝通等素質及能力的綜合要求,構建以崗位勝任力為導向的醫學教育模式、提高醫學生的理論及實踐水平、加強人文素質建設、培養學生的自主學習能力,是醫學教育工作者必須擔負起來的核心任務。

1　傳統基礎醫學教育存在的一些突出問題

1.1教學模式保守,教學效果不佳

傳統基礎醫學教育的教學模式刻板保守：教師是教學的主導者,掌控著課堂教學的全過程；教材是教學的指揮棒,教師的講授內容只限于教材范圍；學生是教學的被動接受者,課堂知識的獲得主要通過教師的“灌輸”[3]。而醫學基礎理論多數抽象難懂,單純的填鴨式、灌輸式講解不能有效提升學生掌握知識、運用知識的能力。教師在教學過程中考慮的是如何講好,而不是學生如何學好,因此盡管教師花費了大量的時間在課堂教學上,但教學效率不高、教學效果不佳,而且限制了學生自主學習能力及思考探究能力的養成。

1.2基礎教育與臨床教育脫節

目前我國醫學院校的專科、本科、碩士、博士層次的臨床醫學教育模式均為先進行基礎醫學教育,再實施臨床專業培訓[4]。基礎醫學知識是醫學體系的重要組成部分,是醫學知識的根基,醫學生只有扎實地掌握了醫學基礎知識,才能透徹地認清生、老、病、死等生命現象的本質,闡明人體正常及異常結構和功能的發生機制[5]。而在基礎醫學教學階段,許多授課教師只是照本宣科地講解教學大綱規定的授課內容,沒有將基礎和臨床醫學知識有機結合,因而學生不能充分認識到醫學基礎知識在臨床疾病治療中的重要性,其學習基礎知識的目的是為了應付考試,只要在考試前將理論知識死記硬背下來,就能在考試中獲得高分。當他們在臨床實踐過程中需要運用基礎知識時,卻發現這些重要的內容在大腦中已經所剩無幾,限制了其臨床實踐能力的養成和提升。

1.3人文素質教育欠缺

調查顯示,美國約85%的醫學院校在大學一年級就開設了醫療溝通相關課程[6],而我國醫學院校仍停留在片面的專業知識教育層次,醫療溝通教育方面幾乎空白。近年來,我國醫患關系日趨緊張,醫療糾紛不斷發生,對廣大醫療工作者職業素質的質疑越來越多。引起上述現象的原因較為復雜,但和部分醫務工作者醫患交流能力不強、職業道德欠缺、社會責任感不足、拜金主義思想作祟等原因有著直接的關系[7]。由此可見,醫學教育對于學生醫療溝通能力的培養及人文素質的建設亟待加強。

醫學教育工作者必須轉變觀念,在開展專業知識教育的同時,注重醫學道德教育,幫助學生樹立正確的價值觀和世界觀,使學生牢記醫務工作者的神圣使命,并盡早讓學生認識到醫患溝通的重要性,思考醫患交流與溝通的技巧。掌握交流與溝通的技巧，有利于學生日后在臨床工作中端正工作態度、提升自身素質、減少醫患糾紛,勝任醫療崗位。

2　情境創設教學模式及其現實意義

情境教學最早由美國教育學家杜威提出。杜威認為,創設充分的條件讓學習者去“經驗”是教育的關鍵。他將教學過程分為5步,第一步是教師為受教者提供相應的現實情境；第二步是讓受教者面對該情境中的問題；第三步是使受教者自主思考如何解決問題；第四步是整理解決問題的方法和策略；最后是讓受教者親自去實踐這些方法和策略[8]。

情境教學具有多元性、可塑性、靈活性的特點,通過構建各種有利于學習的課堂環境,創設適宜的教學情境而開展教學,能夠消除教師在教學過程中的主導作用,提升學生的主體地位[9]。同時,情境創設教學模式有利于活躍課堂氣氛,調動學生學習的積極性及參與性,使學生自然而然地進入學習情境中,較好地理解及掌握學習內容,并對學習過程留下愉快而充實的記憶。此外,情境教學模式能夠開拓學生思維,通過具體情境的創設激發學生的想象力,有利于學生創造性思維的形成。學生在強大的學習熱情推動下,真正將學習作為第一需要,不斷養成自主學習的習慣,并形成終身學習能力,從而提高崗位勝任力[10]。

3　醫學生物化學情境創設教學實踐

3.1病例情境創設

病例教學法近年來越來越受到基礎醫學教育工作者的重視。教師通過巧妙地設計與編寫病例,將基礎醫學知識與臨床知識融入其中,展現給學生形象的臨床病人診治過程,引導學生將興奮點集中在教師精心設計的病例內容中,深入探究隱藏在病例中的病因、發病機制、診療原則等知識點,全面促進學生思考、分析及學習能力的提升。

生物化學是一門主要研究生物體內化學分子與化學反應的基礎生命科學,該學科的研究內容對于闡明臨床各種疾病的發病原因及發病機制,并從分子水平上為臨床疾病的診治提供理論依據[11]。生物化學課程一般開設于臨床醫學專業第1學年第2學期或第2學年第1學期,學生前期只學習了數學、無機化學、有機化學等醫學基礎課程,臨床醫學知識接觸較少,多數學生對枯燥的基礎醫學知識提不起興趣。因此,在日常教學工作中,應注重將生物化學基礎知識與臨床實際相聯系,精心編寫相關的臨床案例,使學生隨著案例的發展進一步認識到在疾病的診治過程中生物化學基礎知識的重要性。

同時,課程組在案例的編寫過程中,根據不同病例創設了不同的醫患關系人文情境,如在初診糖尿病案例中,引導學生思考“當病人接到糖尿病確診通知時如果情緒非常低落、茫然失措,不知如何應對這突如其來的打擊時,作為接診醫生在進行疾病治療的同時應如何進行心理上的疏導？而如果病人對疾病不在乎,抱著無所謂的態度,甚至不配合醫生的治療,醫生又應當如何應對？”通過創設不同的人文情境,使學生認識到醫患溝通是醫療工作的重要組成部分,幫助他們在學習專業知識的同時樹立醫患溝通意識,增強醫患溝通技巧,為成為全面的醫療服務人員做準備。

3.2問題情境創設

在教學過程中創設問題對于激發學生積極思考、主動探尋的學習精神并加深學生對教學內容的理解、掌握，具有至關重要的作用。在問題情境創設教學模式中,問題的提出是核心環節,然而,要創設一個能夠激發學生思考的好問題并非易事,需要教師根據具體的教學內容反復推敲、精心設置、不斷修正,才能在提出問題、思考問題、解決問題、再提出新問題的過程中,打破學生已建立起的原有認知平衡,使學生認識到自身的不足和局限性,通過自主學習和討論,建立更高層次的認知平衡。

在教學過程中開展問題情境創設實踐,能夠提高學生的學習興趣,避免出現“教學分離”的現象,使學生的學習過程和教師的教學過程同步,促進學生對所學專業知識的理解和掌握。我們在教學活動開展前、教學過程中及教學任務完成后,根據不同教學內容的特點,提出不同的問題,引導學生積極思考。如在講到“乳酸循環”時,結合日常生活現象提出：“機體劇烈運動后肌肉出現酸痛的生化機制是什么?為什么休息一段時間后,酸痛會自然消失？”又如在講到“氨的代謝”后提出：“臨床上肝昏迷患者的發病機制是什么？”使學生認識到基礎醫學理論與日常生活及臨床實踐息息相關、密不可分,有利于學生端正學習態度,切實感受到基礎醫學知識對于解決實際問題的重要性。

3.3探究情境創設

探究性學習模式強調以學習者為主體開展學習實踐活動,通過設定富有挑戰性的探究任務激發學習者的求知欲,使學習者主動思考、探究任務,積極尋求解決、完成任務的方法并自主實踐,從而獲得實踐經驗。美國教育學家施瓦布強調指出,探究性學習的目的是為了培養學生的學習能力,使學生通過學習、交流、檢驗、探究的方式解決問題[12]。由此可見,探究式學習對于培養學生科學的思維習慣、提高學生分析問題及解決問題的能力,避免接受式、被動式學習具有積極的作用。

我們以往的實驗教學過程為教師講解實驗原理、示范具體操作步驟,之后學生根據實驗講義的指導,按部就班地進行操作[13]。許多學生在完成實驗后并不知道實驗的目的及各個實驗操作步驟的具體作用,只是實驗過程的簡單操作者。因此課程組對生物化學實驗進行了探究創設教學改革,在實驗開展之前,讓學生充分預習實驗相關內容,自己分析和探究實驗目的、實驗原理、操作要點等內容。在課堂上由學生進行講解,教師在整個實驗過程中只是引導及輔助,對學生考慮不全的地方進行補充及提示。學生在實驗過程中遇到困難及問題時,教師并不馬上給予指導,而是要求他們丟掉老師這個“拐杖”,盡量自主討論解決問題,從消極的實驗操作轉變為積極的探索,促使學生從整體上及細節上思考、探究各個實驗環節,全面提高了學生發現問題、探究問題、解決問題的能力。

4　結語

課程組通過全面開展情境創設教學模式的改革與實踐,在教學過程中注重將理論教學和實驗教學、基礎教學和臨床教學、人文教學與專業教學相互融合,有效培養了學生的自主學習能力,提高了課程的教學質量,取得了豐碩的教學成果。本課程先后被評選為吉林醫藥學院精品課程及吉林省精品課程。職業素質教育任重道遠,為使“健康所系,性命相托”這句醫學生誓言不流于形式,讓醫學生牢記醫務工作的責任和使命,醫學教育工作者必須以培養優秀的醫務工作者為己任,從學生發展、社會發展的角度出發,以全面增強學生的崗位勝任力為教學目標,更新教學觀念,推進以學生自主學習為導向的教學方法改革,多發掘、實踐切實可行的教學方法及手段,才能使教學效果經得起醫學發展的考驗。

References)

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[12]JosephJ,Schwab.TheTeachingasEnquiry.TheTeachingofScience[M].Cambridge,Massachusetts:HarvardUniversityPress,1962.

[13] 馮清.問題引導下的探究式實驗教學模式研究[J].實驗技術與管理,2012,29(5):164-166.

Teachingreformandpracticeofsituationdesignbasedonpostcompetency

LiYan,ZhangWei,LüShijie

(BasicMedicalCollege,JilinMedicalUniversity,Jilin132013,China)

Traditionaleducationisalwaysinflexible,butthedemandforhighqualitytalentsisincreasingwiththesocialdevelopment.Highereducationalworkersshouldeffectivelyreformtheteachingmethod,andimprovestudents’postcompetency.SituationcreationteachingmodewasapplicatedtothestudentsofclinicalmedicinespecialtyinthecourseofBiochemistry.Throughtheefforts,thestudentswereeffectivelyintroducedintothelearningsituation,theenthusiasmandinitiativeofstudentsinlearningwereexcited,andthecomprehensivequalityconstructionandtheautonomouslearningabilityofstudentswereimproved.

postcompetency;situationdesign;autonomouslearning;biochemistry

DOI:10.16791/j.cnki.sjg.2016.05.049

2015- 10- 27

吉林省教育科學“十二五”規劃課題(GH150416)；吉林省精品課程建設項目；吉林醫藥學院高等教育教學研究課題(jyjg1417y,ZX2015-YB015)

李妍(1974—),女,黑龍江密山,博士,副教授,教研室副主任,研究方向為生物化學理論及實驗教學.

E-mail：liyan511700@163.com

G642.0

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1002-4956(2016)5- 0188- 03