小兒秋季腹瀉猛于“虎”？別怕，我有妙招

秋意漸濃，醫(yī)院的腸胃科又迎未了一波小兒腹瀉的接診高峰。嬰幼兒消化系統(tǒng)尚未發(fā)育成熟，消化酶的活性較低，常因外界或內(nèi)在環(huán)境變化而引起消化功能紊亂，導(dǎo)致腹瀉。

小兒秋季腹瀉多是由輪狀病毒感染所致，其是呼吸道感染的病原之一，可通過呼吸道傳播，也可通過糞至口途徑傳播，在初秋氣溫下降的溫度下滋生較快。感染高峰為6個(gè)月～2歲的寶寶。0～6個(gè)月的嬰兒，因母乳中含有免疫球蛋白，有助于增強(qiáng)嬰兒胃腸道抵抗力，較少發(fā)生秋季腹瀉。而6個(gè)月～2歲的嬰幼兒來自母體的抗體水平較低，且自身消化系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)發(fā)育均不完善，極易受到輪狀病毒感染，引起秋季腹瀉。

嬰幼兒秋季腹瀉發(fā)病急，初期常伴有上呼吸道感染癥狀，如咳嗽、鼻塞、流鼻涕等，有些寶寶還會有發(fā)熱癥狀，一般為低熱，少數(shù)為高熱。1～3天后出現(xiàn)腹瀉，呈黃色蛋花樣水便，量多，大多沒有特殊的腥臭味，每日5～10次，嚴(yán)重的可超過20次。有些寶寶還會出現(xiàn)嘔吐癥狀，多發(fā)生在患病初期。秋季腹瀉是一種自限性疾病，一般無特效藥，自然病程多為3～10天，少數(shù)較長。

很多家長認(rèn)為寶寶拉肚子，胃腸道功能不好，就要讓他們少吃點(diǎn)東西，甚至禁食，免得增加腸胃負(fù)擔(dān)。但是，這種說法是不科學(xué)的。吃東西的目的是要保證消化道的功能正常，這樣才更有利于病情的恢復(fù)。禁食不但會影響寶寶對營養(yǎng)素的攝入，還會削弱寶寶的抗病能力，導(dǎo)致腹瀉遷延。但是，專家也提出，如果孩子腹瀉伴有嘔吐，越吃越吐，胃腸道刺激。這種情況是需要短時(shí)間禁食的，但一般不要超過6個(gè)小時(shí)。一旦嘔吐癥狀緩解，就要給孩子喂水、吃東西。母乳喂養(yǎng)的寶寶繼續(xù)母乳喂養(yǎng)；處于添加輔食階段的寶寶不應(yīng)吃含有乳糖的食物，可選用腹瀉奶粉或米糊、稠粥、爛面條等已經(jīng)習(xí)慣的易消化的食物，不宜添加新的輔食。

腹瀉是造成兒童營養(yǎng)不良和生長發(fā)育障礙的重要原因。腹瀉期間，由于丟失液體和攝入量不足，使得液體總量，尤其是細(xì)胞外液體量減少，導(dǎo)致不同程度脫水和電解質(zhì)紊亂。寶寶腹瀉期間必須給他們補(bǔ)充足夠的液體以預(yù)防脫水。

很多家長以為補(bǔ)充液體就是喝水、唱米粥，或是唱葡萄糖。雖然這些方法都能在一定程度上補(bǔ)充體內(nèi)水分，但卻很難把握用量。建議家長在醫(yī)生指導(dǎo)下給孩子選擇口服補(bǔ)液鹽來補(bǔ)充體液和電解質(zhì)。

小兒腹瀉，不可盲目用藥

小兒秋季腹瀉是由輪狀病毒感染所引起的一種疾病。抗生素不僅對其無效，還可能加重腸道菌群的紊亂，導(dǎo)致二重感染，加重腹瀉，容易產(chǎn)生霉菌性腸炎。所以，家長不要盲目使用抗生素。只有在患兒出現(xiàn)膿血便（多為侵襲細(xì)菌如痢疾桿菌、侵襲性大腸桿菌、沙門菌感染等引起）的情況下，才考慮選用敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療。

另外，也不要使用成人慣用的止吐或止瀉藥。由于嬰幼兒腸壁發(fā)育尚未完全，而止瀉藥是通過麻痹腸道蠕動(dòng)來達(dá)到止瀉目的，使原本不能消化吸收的刺激物質(zhì)滲入腸壁組織，延遲復(fù)原的時(shí)間，易造成長期腹瀉或過敏。

推拿對于小兒腹瀉有很好的療效，可起到調(diào)節(jié)脾胃功能的作用。許多人認(rèn)為推拿不能對付急性病，其實(shí)這是誤解。專家表示，推拿對上吐下瀉的孩子特別有效，可通過推拿手上的穴位，如板門穴等來清胃腸濕熱，起效很快。常用的腹瀉推拿方法有：

揉外勞宮穴

外勞宮穴位于寶寶手背側(cè)，第2、3掌骨之間，掌指關(guān)節(jié)后1.5厘米。家長用右手食指指腹，按揉寶寶外勞宮穴，不宜用力。

按摩腹部

寶寶仰臥，家長用手按住腹部，從小兒左下腹開始逆時(shí)針方向繞臍揉腹，有溫陽健脾止瀉的作用，手法輕柔不宜用力。

捏脊

寶寶采取俯臥位或半俯臥位，使背部平坦松弛。家長以拇指指腹與食指、中指指腹對合，拇指在后，食指、中指在前，夾持寶寶背部肌膚。然后食指、中指向后捻動(dòng)，拇指向前推動(dòng)，自脊柱下方尾椎開始，由下而上連續(xù)夾提肌膚，一直捏到頸椎處；也可以采用手握空拳，拇指指腹與屈曲的食指橈側(cè)部對合，夾持肌膚，拇指在前，食指在后的手法自下而上連續(xù)捏脊。此法對小兒腹瀉、嘔吐、積食等都有特效，可作為寶寶的日常保健方法。

小兒秋季腹瀉的預(yù)防

1.多喝水

應(yīng)當(dāng)注意的是，秋季腹瀉導(dǎo)致的上吐下瀉會讓寶寶短時(shí)間內(nèi)大量丟失水分和電解質(zhì)，甚至嚴(yán)重脫水。排尿減少、哭時(shí)沒有眼淚、口唇干、煩渴、精神萎靡、眼眶凹陷等情況的出現(xiàn)說明已經(jīng)脫水了；而如果出現(xiàn)淡漠、昏迷、不喝水、眼窩深陷，這時(shí)就嚴(yán)重脫水，已經(jīng)非常危險(xiǎn)了。所以，保證寶寶不脫水是首要目標(biāo)。

2.勤洗手，注意衛(wèi)生

預(yù)防寶寶秋季腹瀉，首先要注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入。對吃母乳的寶寶，媽媽每次喂奶前要做好乳頭的清潔工作：密切關(guān)注水和食物的衛(wèi)生，給寶寶選擇的食物應(yīng)新鮮、清潔；對寶寶用的奶瓶及餐具應(yīng)按時(shí)消毒；家長喂寶寶吃奶或吃飯前，不但要給寶寶洗手，自己也要有效地洗手；搞好環(huán)境衛(wèi)生，消滅蒼蠅等傳播病毒、病菌的媒介物。

3.注意保暖

秋季早晚溫差大，家長要根據(jù)溫度情況及時(shí)給寶寶增減衣服，不要盲目“春梧秋凍”，夜晚睡覺要避免寶寶腹部著涼。

4.拒絕給寶寶嚼飯吃

成人口腔的細(xì)菌對寶寶來說，可能就是致病菌，易導(dǎo)致嬰兒腹瀉。所以不要給寶寶嚼飯吃。

5.防止接觸腹瀉寶寶

秋季腹瀉由病毒感染引起，具有傳染性，因此家長要少帶寶寶到病兒集中的場所，避免接觸腹瀉寶寶。

6.輪狀病毒疫苗的接種

對于體質(zhì)弱的寶寶，腸胃功能長期不良的兒童可考慮接種輪狀病毒疫苗，可在很大程度上預(yù)防寶寶秋季腹瀉；對于普通患兒出現(xiàn)腹瀉，家庭治療可用米湯加鹽預(yù)防脫水，合理飲食一般均可治愈。

7.增強(qiáng)寶寶免疫力加強(qiáng)寶寶的體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。