不同靜脈通路對乳腺癌患者化療效果的影響

【摘要】目的：探討不同靜脈通路對乳腺癌患者化療效果的影響。方法：選取于2014年10月一2015年10月在我院接受靜脈化療的乳腺癌患者共68例，隨機分為觀察組和對照組。給予觀察組頸外靜脈穿刺，給予對照組前臂靜脈穿刺。觀察化療效果。結果：觀察組靜脈置管保留時間，長于對照組，組間比較有差異（P<0.05）；觀察組靜脈炎發生率為17.6%，低于對照組，組間比較有差異（P<0.05）。結論：為乳腺癌化療患者采取頸外靜脈置管，能夠降低并發癥的發生率，減輕患者的痛苦。

【關鍵詞】頸外靜脈穿刺；乳腺癌患者；前臂靜脈穿刺；化療效果

乳腺癌是臨床上一種常見的惡性腫瘤，近幾年，該疾病的發病率呈現出上升的趨勢。目前，手術切除術聯合化療是治療乳腺癌疾病的主要方法，而化療的效果影響著臨床治療效果。本次研究對2014年10月一2015年10月在我院接受靜脈化療的的68例乳腺癌患者的臨床資料進行回顧性分析，采用不同靜脈通路進行輸液，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2014年10月一2015年10月在我院接受靜脈化療的乳腺癌患者共68例，隨機分為觀察組和對照組，每組各34例。所有患者均為女性，其中，觀察組年齡26-72歲，平均年齡（44.56±7.98）歲。疾病類型：浸潤性導管癌共21例，乳頭狀癌共11例，浸潤性小葉癌共2例；對照組年齡27-73歲，平均年齡（45.78±6.98）歲。疾病類型：浸潤性導管癌共20例，乳頭狀癌共13例，浸潤性小葉癌共1例。兩組患者在一般資料上均無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予觀察組頸外靜脈穿刺。指導患者取仰臥位，于肩下墊一軟枕，對患者頸外靜脈近心端部位進行適當壓迫，同時將患者頸外靜脈遠心端部位的皮膚繃緊，待患者的頸外靜脈上段充分顯露后，將其作為穿刺點，然后以15。一30。的角度進針，待靜脈留置針回血后，適當降低進針角度，并沿著血管方向送管，最后將外套管及針芯全部置入到患者的血管內。

給予對照組前臂靜脈穿刺。選取患者健側上肢的手背靜脈、肘正中靜脈以及前臂靜脈進行穿刺輸液。

1.3觀察指標

觀察兩組患者靜脈置管的保留時間以及靜脈炎的發生情況。

1.4評價指標

I級：患者的穿刺點部位出現疼痛、紅或腫等現象，靜脈未出現條索狀改變，且未觸及硬結；II級：患者的穿刺點部位出現疼痛、紅或腫等現象，靜脈出現條索狀改變，且未觸及硬結；IⅡ級：患者的穿刺點部位出現疼痛、紅或腫等現象，靜脈出現條索狀改變，且觸及硬結。

1.5統計學方法

采取統計學軟件SPSS19.0對上述數據處理，計數采取率（%），組問率對比采取X2檢驗，對比以P<0.05有統計學意義。

2結果

（1）兩組患者靜脈置管保留時間比較。觀察組靜脈置管的保留時間，長于對照組，組問比較有差異（P<0.05）。見表1。

（2）兩組患者靜脈炎情況比較。觀察組靜脈炎的發生率為17.6%，低于對照組，組問比較有差異（P<0.05）。見表2。

3討論

在乳腺癌患者的化療過程中，由于化療藥物的刺激性，導致患者的靜脈往往會出現發紅、疼痛以及硬化等癥狀，這不僅會加大靜脈穿刺的難度，同時也會增加患者承受的痛苦，因此，在為乳腺癌患者進行穿刺之前，必須先向患者詳細講解穿刺置管的重要性、目的以及配合注意事項，取得患者的有效配合，這樣能夠提高穿刺的成功率。

不同靜脈通路對乳腺癌患者的化療效果具有不同的影響，本次研究中，我們為對照組患者采取肢體靜脈穿刺置管，該位置離心臟部位較遠，管腔相對狹窄，血流速度較慢，且藥物停留于患者血管內的時間相對較長，因此，容易出現靜脈炎。本次研究中，對照組靜脈炎的發生率為67.6%。采取對癥措施后，患者的靜脈炎癥狀均有所緩解。而為觀察組采取頸外靜脈穿刺置管，該位置離心臟部位較近，血流的速度較快，血管相對粗大，且藥物在局部區域停滯的時間相對較短，因此，對患者血管產生的刺激性相對較小，大大降低了靜脈炎的發生率，減輕了患者承受的痛苦，保障了患者的生活質量。本次研究中，觀察組靜脈炎的發生率為17.6%，經對癥處理后，疼痛緩解，且紅腫消退。

綜上所述，為乳腺癌化療患者采取頸外靜脈置管，能夠降低并發癥的發生率，減輕患者的痛苦。

參考文獻

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