急性崁頓疝患者使用疝補片修補的臨床效果觀察

【摘要】目的：探討急性嵌頓疝患者使用疝補片的臨床效果。方法：在醫院2014年12月到2015年3月期間診治的急性嵌頓疝患者中抽取87例作研究對象并隨機分成兩組，觀察組（n=44）應用疝補片修補術治療，對照組（n=43）進行傳統疝修補術治療，對比兩組患者手術時間、住院時間、治療費用以及復發率。結論：急性嵌頓疝患者使用疝補片無張力修補的臨床效果確切，手術時間短，患者恢復快，復發率低，且經濟實惠。

【關鍵詞】急性嵌頓疝；疝補片；手術時間；復發率

急性嵌頓疝為臨床常見外科疾病，主要是因其局部組織受損、器官移位所致，可發生于任意年齡段。目前，嵌頓疝原則上需要緊急手術治療，手術為急性嵌頓疝首選治療方法，然而不同術式的治療效果亦不相同。本研究為明確急性崁頓疝患者使用疝補片的臨床效果，按照隨機數字法原則對87例急性嵌頓疝患者分組，并分別使用疝補片無張力修補術、傳統疝修補術治療，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

入選本組研究的87例急性嵌頓疝患者均為醫院自2014年12月到2015年3月收治，對崁頓、絞窄至腸管壞死行腸切除吻合的病例不作疝修補，經臨床癥狀以及實驗室檢查明確診斷嵌頓疝，行疝修補術，隨機分成兩組，觀察組與對照組分別是44例和43例。其中，觀察組中男22例，女22例，年齡為19-80歲，平均年齡為（50.17±4.72）歲；疝氣類型：直疝15例，斜疝29例；對照組中男21例，女22例，年齡為19-79歲，平均年齡為（50.15±4.69）歲；嵌頓疝類型：直疝16例，斜疝27例；排除合并手術禁忌癥以及意識不清患者，兩組患者均于參與本次研究前簽署了知情同意書，就年齡、性別、疝類型等資料予以比較，其差異均無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2治療方法

觀察組應用疝補片無張力修補術治療，其治療過程如下：對照組患者采取傳統疝修補術治療，其具體治療過程如下：對患者實施硬膜外麻醉，在其橫斷疝囊往上至內環部位，應用絲線創建一個縮小疝囊，將其置入網塞后，置于腹橫筋膜部位并給予妥善固定。將無張力疝平片置于患者的腹橫筋膜前方，并縫合補片切口，修剪多余部分。在手術實施過程中，要保證疝補片平展。

1.3觀察指標

記錄兩組患者手術時間、住院時間和治療費用，同時隨訪患者至今，記錄其疝復發率。

1.4統計學方法

本研究中數據資料均使用SPSS17.0軟件分析。計數資料以例數（n）表示，其組間率（%）對比則通過X2檢驗分析；正態計量資料應用均數±標準差（x+s）表示，2組正態計量資料對比則通過t檢驗；P<0.05表示2組數據對比有統計學差異。

2結果

2.1對比兩組患者手術時間、住院時間和治療費用

觀察組手術時間、住院時間均短于對照組，治療費用也低于對照組，兩組患者比較差異有統計學意義（P<0.05），具體數據見表1。

2.2對比兩組患者急性疝氣復發率

觀察組中復發者1例，其疝復發率是2.27%（1/44）；對照組中復發者5例，其疝復發率是11.63%（5/43）；兩組患者比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3討論

自疝補片問世以來，一直未被應用在急性崁頓疝修補治療中，由于術者擔憂患者術后并發傷口感染等病癥，因而更傾向于應用傳統疝修補術。疝切口直徑在選擇何種修復方式上具有一定影響力，但目前僅有33.3%外科醫師在切口疝、臍疝手術報告中提到了疝缺口直徑問題。

疝補片是一種疝修補材料，如聚酯補片、聚丙烯補片以及復合補片等，其近年來已經被廣泛應用于無張力疝修補術治療中，效果確切。相較于傳統疝修補術，應用疝補片行修補治療具有下述優勢：

（1）克服了傳統疝修補術對于人體正常組織的解剖結構造成的干擾，層次分明。

（2）手術簡單，能夠節省手術時間，較傳統疝修補術可減短半小時左右。

（3）不會增加疝氣周圍組織的張力，從而有效緩解患者術后疼痛，并避免發生局部隆起等，減少神經受損和局部不適感，使患者更為舒適。

（4）疝補片具備良好的組織相容性，有積極抗感染作用，有助于患者術后早期恢復健康。根據本次研究結果可知，觀察組手術時間、住院時間均明顯較對照組短，而治療費用以及疾病復發率更低，充分證實了急性嵌頓疝患者使用疝補片的突出效果。

綜上所述，疝補片應用于急性崁頓疝治療中，有助于縮短其手術時間，減少治療費用，加快其痊愈進程，并減少其復發率，值得推廣應用于臨床。

參考文獻

[1]王春英.無張力補片修補法治療疝氣的臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（34）：121.

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