布地奈德聯合沙丁胺醇治療AECOPD效果觀察

【摘要】目的：對布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者（AECOPD）效果進行觀察。方法：將我院2014年3月至2015年3月間收治的AECOPD患者70例作為研究對象，并分為觀察組35例及對照組35例。對照組在常規治療基礎上給予沙丁胺醇霧化吸入治療，觀察組在常規治療基礎上給予布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療，對比兩組患者治療效果。結果：觀察組總有效率為94.29%；對照組總有效率為82.86%。觀察組總有效率要高于對照組（P<0.05）。結論：布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療AECOPD具有較好的效果，可有效控制患者病情，改善患者肺功能。

【關鍵詞】AECOPD；布地奈德；沙丁胺醇

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種較為常見的慢性病，肺氣腫與慢性支氣管炎是COPD的主要臨床癥狀，并且COPD患者具有一定程度的氣流阻塞特征。部分COPD患者可能會在短時間內出現病情持續心惡化，期間氣促癥狀加重，痰量有所上升，且多為濃痰，會轉變為AECOPD。若AECOPD病情未得到有效控制，可能會引發肺心病或呼吸衰竭。以往，臨床治療AECOPD主要以支氣管擴展劑為主，但其效果有限。隨著藥物技術的不斷發展，吸入式糖皮質激素已經成為了AECOPD的首選藥物。基于此，我院對2014年3月至2015年3月間收治的AECOPD患者35例采取了布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療，取得了較好的效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

納入標準：符合AECOPD診斷標準，患者病情在基礎水平上產生急性病變，超出病情正常發展范疇，迅速惡化。

排除標準：存在嚴重心、腦血管等系統性病癥者，具有精神病史者，對藥物過敏或存在過敏體質者。

選取我院2014年3月至2015年3月間收治的AECOPD患者70例作為臨床觀察對象，并分為觀察組35例及對照組35例。觀察組中，男21例，女14例，年齡為50至76歲，平均年齡為（65.4±4.6）歲，病程為6至15年，平均病程為（8.6±3.1）年；對照組中，男19例，女16例，年齡為54至76歲，平均年齡為（64.4±5.2）歲。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均給予常規治療，包括排痰治療、抗感染治療及吸氧治療等。對照組在此基礎上給予沙丁胺醇（國藥準字H11021384，北京海德潤制藥有限公司產）霧化吸入治療，沙丁胺醇2.5mg，置入4ml生理鹽水（0.9%）中，通過氧氣驅動霧化吸入，2次/d。

觀察組在上述基礎上給予布地奈德（國藥準字X20010423，阿斯利康制藥有限公司產）進行霧化吸入治療，布地奈德0.5mg置入4ml生理鹽水（0.9%）中，通過氧氣驅動霧化吸入，2次/d。

兩組患者連續治療7d，對比兩組患者治療效果。

1.3療效判定

顯效：相關癥狀改善顯著，肺部干啰音改善明顯或消失，肺功能明顯恢復，并接近正常水平；有效：相關癥狀有所好轉，肺部干啰音降低，肺功能有所好轉；無效：相關癥狀無明顯變化，甚至出現惡化。總有效率一（顯效+有效）/總例數。

1.4統計學分析

本研究相關數據采取SPSS 16.0軟件進行分析，率的比較，采取X2檢驗，P<0.05表示差異統計學意義。

2結果

觀察組顯效18例，有效15例，無效2例，總有效率為94.29%；對照組顯效11例，有效18例，無效6例，總有效率為82.86%。觀察組總有效率要高于對照組，兩組患者比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

沙丁胺醇是一種典型的支氣管擴張劑，對B2受體具有選擇性作用，可對組織胺等過敏物質釋放產生抑制作用，并可對支氣管產生擴張作用，可預防支氣管痙攣，有利于患者保持正常呼吸及氣道暢通。但單獨使用沙丁胺醇可形成耐受性，會影響實際療效，還會帶來一定程度的不良反應。

布地奈德作為一種吸入式糖皮質激素可提升溶酶體膜穩定性，對維持內皮細胞穩定性也具有促進作用。它可抑制免疫反應，對組織胺釋放也有抑制作用，具有較好的局部抗炎效果。同時，該藥可對支氣管收縮物質合成、釋放產生抑制作用，從而降低平滑肌收縮反應。

從本研究結果來看，觀察組總有效率為94.29%；對照組總有效率為82.86%。觀察組總有效率要高于對照組（P<0.05），與相關文獻比較一致。可見，布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療AECOPD具有較好的效果。

綜合來看，在沙丁胺醇基礎上聯用布地奈德可進一步提升AECOPD療效，并可改善患者肺功能，促進患者恢復。

參考文獻

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