穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病合并心律失常160例臨床觀察

【摘要】目的：了解穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病合并心律失常的臨床效果。方法：選擇我院2014年4月-2015年3月之間治療的160例患者作為觀察對象，通過隨機數法將其分為實驗組和對照組各80例，對照組患者使用美托洛爾進行治療，實驗組患者聯合應用穩心顆粒和美托洛爾進行治療。連續治療4周，對兩組患者的治療效果進行對比。結果：實驗組患者的治療有效率明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組與對照組患者的不良反應差異小，不具有統計學意義（P>0.05）。結論：穩心顆粒聯合美托洛爾治療冠心病合并心律失常的效果好，且不會增加藥物的不良反應，具有很高的應用價值。

【關鍵詞】穩心顆粒；美托洛爾；冠心病；心律失常；臨床效果

隨著社會的發展，冠心病的發病率呈現逐年增長的趨勢，而心律失常是較為嚴重的臨床表現之一，主要臨床表現為心悸、胸悶、頭暈等，不及時進行干預可能造成嚴重的后果。臨床中的主要治療措施為美托洛爾等抗心律失常藥物，臨床實踐中發現單一藥物治療效果不理想。本組研究中，在美托洛爾的基礎上聯合使用穩心顆粒進行治療，取得良好的成效，且不良反應發生率較低，值得在臨床中推廣和應用。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年4月-2015年3月之間的160例患者作為研究對象，所有患者均滿足心律失常的診斷標準。排除房室傳導阻滯、心動過緩或藥物原因造成心律失常的患者。通過隨機數法將其分為實驗組和對照組各80例，實驗組中男46例、女34例；年齡在48-72歲之間，平均為（64.3±7.2）歲。對照組中有男44例、女36例；年齡在49-75歲之間，平均為（65.8±7.7）歲。對比兩組患者的性別、年齡等一般資料差異結果小，無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

實驗組和對照組患者均對原發病進行治療，在此基礎上使用美托洛爾口服治療，每次應用12.5mg、每天2次，可根據患者的實際血壓水平和心率變化對用藥進行調整。實驗組患者在此基礎上使用穩心顆粒進行治療，每次9克，每天3次。兩組患者均已4周作為一個療程，每周進行心電圖檢查，用藥前后對肝腎功能進行檢查。

1.3療效判斷

顯效：心悸等臨床癥狀消失，行動態心電圖檢查發現早搏次數較治療之前減少了90%以上，或者室性早搏Lown的分級改善2個等級；有效：臨床癥狀得到顯著的改善，早搏次數較之前減少50%以上，或者室性早搏Lown的分級改善1個等級；無效：不滿足上述標準診斷為無效。

1.4統計學分析

應用統計學軟件SPSS20.0對文中得到的數據資料進行分析和處理，計數資料采用百分比（%）表示，比較采用卡方值檢驗。以P<0.05代表實驗組和對照組之間的差異結果具有統計學意義。

2結果

2.1實驗組和對照組患者的治療效果對比

實驗組80例患者中評價為顯效的有34例、有效患者38例、無效患者8例，治療有效率為90.0%、顯效率為42.5%；對照組80例中有顯效患者26例、有效患者37例、無效患者17例，治療有效率和顯效率分別為78.75%和32.5%。對比兩組患者的治療效果差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2實驗組和對照組患者的不良反應發生率對比

實驗組在治療過程中出現3例惡心、嘔吐等胃腸道不適癥狀、2例頭暈患者、同時出現2例心動過緩病例，不良反應發生率為8.75%；對照組治療過程中出現5例心動過緩、2例頭暈和1例心動過緩的患者，不良反應發生率為10.0%。組問差異無統計學意義（P>0.05）。

3討論

冠心病患者由于心肌缺血、自律性增高等原因發生心律失常、室性早搏等臨床表現的可能性非常高，臨床中的主要治療措施有β-受體阻滯劑、鈉離子通道阻滯劑、鈣離子通道阻滯劑等。美托洛爾是常用的抗心律失常藥物，具有較好的臨床療效。穩心顆粒的主要成分有黨參、三七、黃精、琥珀以及甘松，具有很好的定驚安神、益氣活血的作用，對于“心悸…怔忡”等癥作用好。基于現代藥理學，穩心顆粒能夠抑制血小板凝集，預防血栓生成，從而改善冠脈的血流，繼而起到調節心臟缺血、缺氧的效果。本組中聯合2藥產生較單獨使用美托洛爾更好的效果，且不良反應發生率較低，應用價值高。

參考文獻

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作者簡介田麗（1978-），女，河北省安平人。大學本科學歷。現為衡水市第四人民醫院主治醫師、醫務處處長。研究方向為內科學。