阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效觀察

【摘要】目的：探討阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效。方法：選取2011年4月至2014年6月收治的100例冠心病心絞痛患者作為研究對象，隨機分為2組（對照組和觀察組），對照組患者采用單一阿司匹林腸溶片治療，觀察組患者采用阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷進行治療，觀察兩組冠心病心絞痛患者的臨床療效。結果：觀察組冠心病心絞痛患者的總有效率（92.00%）明顯優于對照組冠心病心絞痛患者（P<0.05）。結論：阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效顯著，能夠有效減少患者心絞痛發作次數，提高患者的生活質量，值得在臨床上進一步推廣及運用。

【關鍵詞】阿司匹林腸溶片；氯吡格雷；冠心病心絞痛；療效

冠心病是由于冠狀動脈硬化引起的血管阻塞而導致的心臟病，心絞痛是冠心病患者比較常見的并發癥，具有較高的發病率及死亡率，對患者的身體健康構成嚴重威脅。為幫助患者更好的治療，提高患者的生活質量，本文特探討阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效，對我院收治的100例冠心病心絞痛患者進行研究，具體內容見下文。

1基本資料和方法

1.1基本資料

選取2011年4月至2014年6月收治的100例冠心病心絞痛患者，隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組患者：年齡最小患者50歲，年齡最大患者70歲，平均年齡（61.25±1.26）歲，男女性別比例為30：20。觀察組患者年齡最小患者51歲，年齡最大患者71歲，平均年齡（61.32±1.29）歲，男女性別比例為29：21。

入選標準：經檢查，體內肌鈣蛋白水平低于正常值；胸痛持續時間<30分鐘，發作次數多于2次。排除標準：嚴重心肺功能不全；對本組藥品有過敏史；甲狀腺功能亢進；血液疾病。

對照組和觀察組冠心病心絞痛患者的基本資料比較無明顯差異（p>0.05），能夠進行對比。

1.2治療方法

對照組冠心病心絞痛患者的治療方法：對照組采用單一阿司匹林腸溶片（石家莊康力藥業有限公司，國藥準字H13024364）治療，每次服用l00mg，每天一次。

觀察組冠心病心絞痛患者的治療方法觀察組采用阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷（賽諾菲（杭州）制藥有限公司，國藥準字J20080090）治療，阿司匹林腸溶片治療方法同對照組，氯吡格雷：每次75mg，每天一次。

1.3觀察指標及療效判定標準

（1）觀察指標。對兩組冠心病心絞痛患者按照不同的治療方法，實施對應的治療方案，觀察兩組冠心病心絞痛患者的臨床療效。

（2）療效判定標準。顯效：經治療后，患者的心絞痛次數減少≧80%，心電圖檢查顯示正常。有效：經治療后，患者的心絞痛次數減少≧30%，心電圖檢查有明顯好轉。無效：經治療后，患者的心絞痛次數減少<30%，心電圖顯示無明顯好轉，甚至加重。總有效率一顯效率+有效率。

1.4統計學處理

采用SPSS18.0軟件，對兩組冠心病心絞痛患者的各項觀察指標情況進行統計處理。臨床療效采用卡方檢驗，以P<0.05代表兩組冠心病心絞痛患者的臨床療效對比存在差異，統計學具有意義。

2結果

經過治療后，觀察組冠心病心絞痛患者的總有效率為92.00%，對照組冠心病心絞痛患者的總有效率為76.00%。由此可知，觀察組冠心病心絞痛患者的總有效率明顯優于對照組冠心病心絞痛患者（P<0.05）。具體結果如表1所示。

3討論

隨著老齡化的發展，冠心病的發病率也呈逐年上升的趨勢。冠心病是由于冠狀動脈硬化引起的血管阻塞而導致的心臟病，隨著斑塊的逐漸增多而導致動脈腔狹窄，造成心臟缺血，產生心絞痛。

阿司匹林為甾體類抗炎藥物，是臨床上常用的止痛藥，其可有效抑制環氧合酶，阻斷血管內血栓的形成，從而達到抑制血小板凝聚的作用，能夠有效減少冠心病心絞痛再次發作次數。隨著醫學的不斷發展，阿司匹林單一使用治療冠心病心絞痛的效果無法滿足臨床的需要，臨床上多數采用阿司匹林聯合其他藥物共同使用，以提高治療效率。

氯吡格雷是屬于吩噻并吡啶類抗血小板類藥物，是臨床上常用的溶栓藥物，其可選擇性的抑制二磷酸腺苷與血小板受體的結合，阻斷與纖維蛋白的結合，從而抑制血小板聚集，對治療冠心病心絞痛具有顯著的效果。阿司匹林、氯吡格雷聯合使用，互不干預，可從不同方向改善冠心病心絞痛患者的心絞痛癥狀，進一步提高治療效率。

通過本次研究，觀察組冠心病心絞痛患者的總有效率（92.00%）明顯優于對照組冠心病心絞痛患者（P<0.05）。

綜上情況可知，阿司匹林腸溶片聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效顯著，能夠有效減少患者心絞痛發作次數，提高患者的生活質量，值得在臨床上進一步推廣及運用。

參考文獻

[1]朱慶貴.復方丹參滴丸聯合阿司匹林治療冠心病的臨床療效及其對血脂的影響[J].實用預防醫學，2011，18（9）：1736—1737.

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作者簡介陳思遙（1987-），女，遼寧省葫蘆島市人。大學本科學歷。現為遼寧醫學院醫療學院助教。研究方向為臨床醫學。