倍他樂克、通心絡聯合治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察

【摘要】目的：觀察倍他樂克、通心絡聯合治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法：選取2014年2月～2015年2月我院收治的124例冠心病心絞痛患者為研究對象，隨機抽取62例為對照組行倍他樂克治療，另62例為研究組行倍他樂克聯合通心絡治療，比較兩組患者臨床治療效果。結果：研究組的臨床治療總有效率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；治療后，研究組和對照組的心絞痛發作頻率及發作時間均少于治療前，研究組少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組均未出現嚴重不良反應。結論：倍他樂克、通心絡聯合治療冠心病心絞痛療效顯著，安全可靠，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】倍他樂克；通心絡；冠心病心絞痛；療效

冠心病心絞痛屬于臨床常見疾病，它是由冠狀動脈狹窄導致心肌血供長期不足，進而誘發心肌負荷增加、心肌急劇及暫時性缺血缺氧的一種臨床綜合征。此疾病多發于老年群體，治療難度較大，病死率約為40%，嚴重威脅著患者的生命安全。目前，臨床上主要以藥物治療為主，如：B受體阻斷劑、硝酸酯類藥物、鈣通道阻滯劑及冠狀動脈擴張劑等，此類藥物可改善心功能及心衰癥狀，并且可減少死亡率。本文以我院收治的124例患者為研究對象，給予了倍他樂克、通心絡治療，療效確切，現報道如下。

1資料及方法

1.1一般資料

2014年2月～2015年2月，我院收治了124例冠心病心絞痛患者，男75例，女49例，最小35例、最大76例，平均年齡（47.3±2.4）歲，根據Braunwald分級，I級56例、II級44例、Ⅲ級24例。經臨床確診為冠心病心絞痛，均簽署知情同意書，排除嚴重器質性疾病者、有藥物過敏史者及妊娠期孕婦。隨機劃分為研究組和對照組，各62例，兩組患者性別、年齡等比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

患者入院后，行常規治療，如：硝酸酯類藥物及阿司匹林等，此后，對照組給予倍他樂克，6.25～50㎎/次、2次/d，根據患者病情調整用量，研究組在對照組的基礎上聯合通心絡，2～4粒/次，3次/d。

1.3療效判定

治療3個月后，觀察患者的臨床療效、心絞痛發作頻率及發作時間、不良反應發生情況。臨床療效分為顯效，臨床癥狀明顯緩解，心絞痛發作頻率及發作時間減少≧80%；有效，臨床癥狀有所好轉，心絞痛發作頻率及發作時間減少≧50%；無效，臨床癥狀無變化。

1.4統計學處理

數據資料以SPSS18.0軟件處理，計量資料以（x±s）表示，組問比較采用t檢驗，計數資料以（n）與（%）表示，組問比較采用檢驗，P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1臨床療效

研究組的臨床治療總有效率為96.77%（60/62），其中顯效45例、有效15例、無效2例，對照組為87.10%（54/62），其中顯效24例、有效30例、無效8例，兩組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2心絞痛發作頻率及發作時間

治療后，研究組和對照組的心絞痛發作頻率及發作時間均少于治療前，研究組少于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），如表1所示。

2.3不良反應

兩組均未出現嚴重不良反應，研究組僅出現1例乏力，對照組出現1例上腹不適、1例乏力、1例頭暈，兩組比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

3討論

冠心病心絞痛具有高發病率、高死亡率的特點，現代醫學指出，冠心病是由冠脈循環異常而引起的冠脈血流與心肌需求不平衡，進而誘發了心肌損害。冠心病心絞痛發病迅速、極易引起不良事件，如：猝死、心肌梗死等，但由于其發病機制尚不明確，臨床治療難度較大。

倍他樂克作為B受體阻斷劑，可抑制兒茶酚胺反應，減慢心率，延長心室舒張期，進而利于緩解心絞痛癥狀。同時，此藥物口服吸收率較高，操作簡便，因此，獲得了廣大患者的普遍認可。通心絡膠囊作為中成藥，其成分主要有人參、水蛭、蜈蚣、全蝎、蟬蛻、冰片等，具有止痛通絡的功效，可改善患者的胸悶及心悸等癥狀，同時，還具備補氣活血的作用，可緩解冠心病心絞痛發作的頻率及時問，進而利于提高臨床治療效果。

本文以我院收治的124例患者為研究對象，其結果為研究組的臨床治療總有效率為96.77%高于對照組的87.10%，同時，兩組患者冠心病心絞痛的發作頻率及時問均有所減少，并且研究組少于對照組，再者兩組均無嚴重不良反應。此結果表明，倍他樂克聯合通心絡膠治療冠心病心絞痛，效果顯著，安全性較高，值得在臨床上推廣。

綜上所述，冠心病心絞痛患者選擇倍他樂克、通心絡聯合治療，保證了臨床治療效果，改善了患者的生存質量，但本組研究仍存在不足，在日后研究中應開展多中心、大規模的臨床試驗，以便于觀察聯合用藥的遠期療效。

參考文獻

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