基層中醫(yī)院利用復方丹參滴丸對高血壓的療效分析

【摘要】目的：在治療高血壓的臨床實踐中，以復方丹參滴丸配合其他藥物進行治療，觀察其療效和作用。方法：選取我院2014年1月至2015年1月中，我院收治的高血壓患者260例，在患者知情并同意的前提下隨機分為對照組和聯(lián)合使用復方丹參滴丸治療組，患者在年齡、性別、患病時間時間、臨床癥狀等因素相比差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）結果：對于兩組患者的臨床癥狀、和試驗后一年內(nèi)，腦卒中的發(fā)病率進行比較。使用復方丹參滴丸聯(lián)合其他藥物的實驗組患者130例中，臨床癥狀得到改善者117例，占90%，對照組患者癥狀改善者71例，占54.61%；實驗組患者中，在治療后1年時間內(nèi)，發(fā)生腦瘁中者1例，占到0.76%，對照組患者，在治療后1年內(nèi)，有3例腦瘁中發(fā)生，占到2.3%。數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：在對于高血壓患者的治療中，配合降壓藥物使用復方丹參滴丸，可以取得較為理想的效果，且對于腦卒中的發(fā)生有著明顯的預防作用，值得進一步研究和推廣。

【關鍵詞】復方丹參滴丸；高血壓；療效分析

在臨床實踐中，隨著人們生活水平的提高，人們的生活方式和膳食習慣出現(xiàn)了極大地改變，因此，高血壓的發(fā)病率日益增加，根據(jù)衛(wèi)計委2015年的數(shù)據(jù)表明，我國高血壓患者，以及有高血壓癥狀的人口總數(shù)已經(jīng)達到2億。高血壓癥狀較為隱蔽，但是存在著極大地風險因素，嚴重的威脅著人民群眾的生命健康安全。因此，選取我院2014年1月至2015年1月中的260例高血壓患者，在進行常規(guī)降壓治療的同時配合復方丹參滴丸進行治療，取得了較為突出的效果?，F(xiàn)將結果報道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年1月至2015年1月中，我院收治的高血壓患者260例，在患者知情并同意的前提下隨機分為對照組和聯(lián)合使用復方丹參滴丸治療的實驗組，每組患者均為130例?；颊咧?，男性患者151人，女性患者109人，年齡最大的71歲，最小28歲，平均52歲。

所有患者經(jīng)過診斷，均符合衛(wèi)計委《2014高血壓防治指南》中，有關高血壓確診的相關標準，排除患有癌癥、結核等嚴重系統(tǒng)性疾病患者，排除可能影響治療效果的由先天心臟病原因引起高血壓的患者。本次研究中260例患者意識均清醒，可以準確的表達自身主觀感受

1.2方法

對照組患者使用硝苯地平控釋片（商品名拜新同）進行高血壓的治療，以20～30㎎/d的劑量給藥，并且對于相關并發(fā)癥給予針對性處置和支持性治療。連續(xù)治療10d后，進行相關檢查和回訪，以調整用藥劑量。若使用硝苯地平控釋片無法降低和控制高血壓，則根據(jù)患者情況，另行選擇如賴諾普利氫氯噻嗪片。拉西地平分散片等藥物進行治療，直至能夠有效、穩(wěn)定的控制患者的血壓情況。

對于實驗組和對照組患者及其家屬均進行健康宣講，督促其戒煙戒酒，保持健康的生活習慣和科學的膳食攝入，并且保持良好的心態(tài)，以期配合治療，早日取得康復。

分別在治療后1個月、6個月、9個月和12個月進行電話或者登門回訪，了解患者的用藥情況，以及是否發(fā)生腦瘁中，并且對其情況進行準確的統(tǒng)計。

1.3評價指標

本次研究，高血壓患者臨床癥狀的改善以衛(wèi)計委《2014高血壓防治指南》中，控制血壓低于140/90mmHg，且無明顯的靶向器官損害，患者生活質量提高等條件為評價指標。腦卒中的發(fā)病，以醫(yī)院經(jīng)過腦血管造影、MRA以及臨床診斷后確診。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究當中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，以卡方檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1治療有效性

使用復方丹參滴丸聯(lián)合其他藥物的實驗組患者130例中，臨床癥狀得到改善者117例，占90%，對照組患者癥狀改善者71例，占54.61%。差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）詳見表1。

2.2腦卒中發(fā)生率

實驗組患者中，在治療后1年時間內(nèi)，發(fā)生腦瘁中者1例，占到0.76%，對照組患者，在治療后1年內(nèi)，有3例腦瘁中發(fā)生，占到23%。數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。詳情見表2。

3討論

復方丹參滴丸是我國傳統(tǒng)醫(yī)學優(yōu)秀成果和現(xiàn)代醫(yī)學科技結合的產(chǎn)物，是復方丹參片的發(fā)展，是以丹參、三七和冰片為主要組成部分的純中藥復方制劑，其為固體分散物，由于無肝臟首過效應而有著極高的生物利用度，且不良反應較小，可以有效地抵抗血小板聚集，并清除血脂，改善血液流變學狀態(tài)，并有著一定的抗菌消炎的功能。

在臨床中，被廣泛的應用在心腦血管疾病的治療過程中。現(xiàn)代醫(yī)學科技發(fā)現(xiàn)，復方丹參滴丸通過舌下含服，可以非常迅速的借助舌下豐富的血液循環(huán)進入人體，起到活血化瘀、理氣止痛的作用，使得心臟微循環(huán)得到改善。

參考文獻

[1]魯永菊，周蜜.復方丹參滴丸治療頑固性高血壓[J].中西醫(yī)結合心腦血管病雜志，2007，4（11）：1-9.

[2]鄧慶才，劉亞輝.復方丹參滴丸治療

心血管疾病的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2010，11（3）：291-293.

[3]魏清蘭.復方丹參滴丸在高血壓病患者的應用研究[D].湖北中醫(yī)學院，2007.