健康信念模式在改善COPD穩(wěn)定期患者自我效能感等效果

【摘要】目的：探討健康信念模式在改善COPD穩(wěn)定期患者自我效能感及依從性中的應(yīng)用效果。方法：以我院收治的75例慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者為研究對(duì)象，患者按照健康教育方式的不同分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組37例，給予常規(guī)健康教育，觀察組38例，采用健康信念教育模式。護(hù)理后比較兩組患者的自我效能感以及依從性。結(jié)果：觀察組健康教育后按時(shí)做縮唇呼吸、腹式呼吸、經(jīng)絡(luò)鍛煉呼吸操者31例，占比8l.6%，對(duì)照組23例，占比62.2%，觀察組依從性優(yōu)于對(duì)照組。觀察組自我效能感各項(xiàng)評(píng)分高于對(duì)照組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用健康信念模式對(duì)患者進(jìn)行健康教育可有效提升患者的自我效能感，提高患者治療的依從性，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】健康信念模式；COPD穩(wěn)定期患者；自我效能感；依從性

COPD是臨床中一種常見疾病，在老年群體中較為多發(fā)。COPD患者除給予常規(guī)治療外，還需給予患者有效的健康教育，使患者堅(jiān)持治療，提高患者生活質(zhì)量。本次研究旨在探討健康信念模式在改善COPD穩(wěn)定期患者自我效能感及依從性中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院2014年2月到2015年2月收治COPD患者75例。患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)慢性阻塞性肺疾病診治指南標(biāo)準(zhǔn)。所有患者均自愿參與本次研究，患者中己排除嚴(yán)重心臟病和其他限制活動(dòng)的致殘性疾病。患者均分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組37例，男25例，女12例，年齡51-78歲，平均年齡（68.3±3.6）歲；觀察組38例，男24例，女14例，年齡52-76歲，平均年齡（67.5±4.2）歲。兩組一般資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)健康教育，向患者介紹COPD疾病的一般知識(shí)，對(duì)患者飲食、用藥、休息、呼吸功能鍛煉等進(jìn)行指導(dǎo)。

觀察組患者給予健康信念模式健康教育。具體方式如下：

（1）每周一次對(duì)患者展開COPD知識(shí)講座，講座中研究人員向患者介紹COPD肺康復(fù)鍛煉知識(shí)、治療知識(shí)以及自我護(hù)理知識(shí)，讓患充分認(rèn)識(shí)到COPD的嚴(yán)重性和危險(xiǎn)性，提升患者的自我效能感。

（2）呼吸功能鍛煉，護(hù)理人員需督促患者堅(jiān)持呼吸功能鍛煉，排除消極因素。護(hù)理人員可向患者發(fā)放便攜式呼吸功能鍛煉卡，提高患者自覺鍛煉的自覺性。護(hù)理人員可指導(dǎo)患者多查找呼吸功能鍛煉的知識(shí)，讓不同的患者之間展開相互交流，相互促進(jìn)。

（3）告知患者呼吸鍛煉的方法，呼吸功能的鍛煉主要是通過(guò)該非特異性呼吸肌的鍛煉和特異性呼吸肌的鍛煉來(lái)達(dá)到改善肺功能的目的。呼吸肌進(jìn)行鍛煉時(shí)需遵循3個(gè)原則，即特異性、可逆性、超負(fù)荷。呼吸功能鍛煉可采用腹式呼吸、縮唇呼吸、經(jīng)絡(luò)鍛煉呼吸操等方法。

（4）增強(qiáng)患者信心，COPD需長(zhǎng)時(shí)間治療，效果在短時(shí)間內(nèi)難以顯現(xiàn)，患者容易失去信心。對(duì)治療信心不足的患者，護(hù)理人員需及時(shí)予以鼓勵(lì)，可運(yùn)用個(gè)體化的教育方式，增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心。

1.3觀察指標(biāo)

采用發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的形式調(diào)查患者在接受教育前后呼吸功能鍛煉的依從性。用自我效能感量表對(duì)患者自我效能感進(jìn)行問(wèn)卷測(cè)評(píng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，t檢驗(yàn)計(jì)量資料，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P<0.05表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果

2.1兩組健康教育后呼吸功能鍛煉依從性比較

觀察組健康教育后按時(shí)做縮唇呼吸、腹式呼吸、經(jīng)絡(luò)鍛煉呼吸操31例，占比81.6%，對(duì)照組健康教育后縮唇呼吸、腹式呼吸、經(jīng)絡(luò)鍛煉呼吸操按時(shí)做23例，占比62.2%。兩組比較，觀察組呼吸功能鍛煉依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.051。

2.2兩組自我效能感比較

健康教育后觀察組自我概念（41.6±4.3）分、健康知識(shí)水平（45.3±6.6）分、自護(hù)責(zé)任感（32.7±7.2）分、自我護(hù)理技能（41.3±5.4）分；對(duì)照組自我概念（29.6±4.6）分、健康知識(shí)水平（36.5±4.6）分、自護(hù)責(zé)任感（21.3±5.3）分、自我護(hù)理技能（31.2±4.6）分。觀察組各項(xiàng)評(píng)分均高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

穩(wěn)定期COPD患者的自我效能感會(huì)受到多種因素的影響，護(hù)理人員對(duì)患者展開護(hù)理的過(guò)程中要重視患者的自我效能水平，給予患者社會(huì)支持。健康信念模式的健康教育可有效提高COPD穩(wěn)定期患者的呼吸功能鍛煉依從性和自我效能感。通過(guò)開辦講座可以使患者對(duì)疾病有形成正確的認(rèn)識(shí)，對(duì)疾病的防治和治療有更好的了解。呼吸功能鍛煉可以有效提高患者的呼吸功能，促進(jìn)肺部功能的恢復(fù)。呼吸功能鍛煉的方法患者需熟練掌握，經(jīng)常鍛煉，改善呼吸功能。通過(guò)健康信念健康教育模式，患者可以樹立起對(duì)疾病治療的信心。本次研究中，對(duì)照組患者的自我效能感和呼吸功能鍛煉依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組，充分說(shuō)明健康信念模式的有效性。因此COPD穩(wěn)定期患者的健康教育可采用健康信念模式，提高患者的自我效能感和呼吸功能鍛煉的依從性。

參考文獻(xiàn)

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