分析研究小兒哮喘病程與肺功能相關性

【摘要】目的：分析研究小兒哮喘病程與肺功能相關性。方法：抽取我院2013～2015年診治的110例小兒哮喘患者為研究對象，準確記錄下治療前和治療后患者的肺功能測定結果，并對治療前病程低于1年、病程在1～3年以及病程超過3年的患者進行觀察，根據治療前治療后的肺功能測定進行分析。結果：哮喘患兒所存異常主要表現為小氣道功能受損，即用力呼氣25%、50%、75%流速異常，治療前哮喘病程超過3年的患兒肺功能恢復最差。結論：小兒哮喘治療前病程與治療后肺功能的恢復有相關性。

【關鍵詞】小兒哮喘；肺功能檢測；病程；恢復

哮喘是一種表現反復發作性咳嗽，喘鳴和呼吸困難的常見慢性呼吸道疾病，發病率比較高，易對患兒的生活、學習以及活動造成嚴重的影響，若未得到及時且有效的治療，則很容易使其肺功能受損，嚴重時還可致命。在非創傷性氣道疾病的臨床診斷中肺功能檢測作為診斷技術之一，能將哮喘患兒氣道慢性炎性反應程度和引起的病理變化客觀地反映出來，為指導診斷、治療、預后和療效的評判，提供相應的參考依據。本文以我院收治的110位患者為例，對其分析并報告如下：

1對象和方法

1.1研究對象

從我院2013年2月～2015年2月收治的小兒哮喘患兒中抽取110例作為研究對象，其中男68例，女42例，年齡在5～11歲，平均年齡為7.46±1.46歲。治療前病程分布：病程低于1年44例，病程在1～3年36例，病程超過3年30例。

1.2方法

參照中國兒科哮喘防治協會組所制定的關于哮喘規范化診斷治療方法對本次研究所選110例患兒實施治療。經分級，首先選用沙美特羅替卡松予以吸入治療，若有必要可應用孟魯司特鈉，基于患者病情變化對沙美特羅替卡松吸入劑量進行合理調整。對所有患者均于治療前后實施肺功能檢測。

1.3觀察指標

本次研究觀察指標包含有大氣道功能和小氣道功能，其中大氣道功能包含有最大呼氣流速峰值（PEF）、用力肺活量（FVC）以及一秒鐘最大呼氣容積fFEⅥ）；小氣道功能包含有用力呼氣25%流速口EF25）、50%流速（FEF50）以及75%流速（FEF75）。基于實測值和預計值之同的百分比對患兒肺功能進行評判，超過80%表示正常，低于80%表示異常。

1.4統計學方法

應用SPSS18.0軟件對本次研究數據實施統計學分析，應用卡方對比檢驗計數資料，以P<0.05表示差異明顯具有統計學意義。

2結果

經調查分析可知，110例哮喘患兒以小氣道異常為主，表現在用力呼氣25%流速、50%流速以及75%流速。不同病程患兒治療前和治療后肺功能測定情況對比見表l，通過統計學處理分析可知，病程超過3年的患兒治療后肺功能恢復情況最差。該結果表明治療前小兒哮喘病程和治療后肺功能恢復之間有相關性。

3討論

在臨床中關于小兒哮喘定義、病理生理學、病因學、診斷原則、發病機制、治療原則以及免疫學等和成人哮喘大致相似，但也存在一定的差異，因哮喘患兒處于心理、智能、免疫系統和身體等生長發育關鍵時期，特別在病理生理學以及免疫學等方面，相對于成人哮喘而言，小兒哮喘較為特殊。引起哮喘的原因可能和遺傳基因、氣候，室內裝修、年齡、飲食習慣、地理位置、環境、城市化以及工業化等相關。肺功能檢測除了能客觀地將患者氣道阻塞情況和氣道炎性反應程度反映出來以外，同時還可經支氣管激發試驗的應用了解患者氣道阻塞可逆性，便于哮喘分級以及診治。

哮喘患兒發作期和緩解期，反映大氣道功能存在異常的一個敏感指標就是PDF，該指標和哮喘患兒氣道阻塞情況為負相關。在小氣道異常的反映上最為敏感的兩個指標為FEF25和FEF50，這兩個指標能夠將小氣道呼吸阻力情況反映出來。本次研究結果表明，在治療之前，患兒病程越長，則其FEF50、FEF75異常情況也就更為嚴重；治療以后，治療前病程低于1年的患兒，大部分FVC以及FEVI恢復至正常；治療前病程在1～3年的哮喘患兒和治療前病程超過3年的哮喘患兒治療后肺功能恢復相對于病程低于1年的患兒而言要差，其中治療前病程超過3年的哮喘患兒治療后肺功能恢復最差，差異明顯有統計學意義fP<0.05）。

綜上，在小兒哮喘臨床診治中，治療前患兒病程越短，則治療后其肺功能恢復情況也就越好。因此，治療前患兒哮喘病程和治療后肺功能恢復之間有相關性。

參考文獻

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