嬰兒常見睡眠問題及對策

經常有家長會問，寶寶睡覺很容易醒，一晚上要醒好幾次，該如何是好呀？

對于這種現象，我先來普及一下睡眠的正常生理現象：人的正常睡眠有兩種狀態，交替進行：第一種是眼球的快速運動睡眠期，稱快速眼動睡眠期，其生理特點是全身肌肉松弛、心率和呼吸加快、血壓升高、軀體活動較多，最奇怪的是眼球不停地左右轉動；第二種是眼球的非快速運動睡眠期，稱非快眼動睡眠期，其生理特點是心率和呼吸慢而規則、身體運動少，為安靜睡眠的時期，因為睡眠程度很深，所以又稱深睡眠期。

嬰兒的睡眠模式

嬰兒與成人睡眠一樣，快速眼動睡眠期和非快眼動睡眠期交替進行。不同的是，嬰兒的快速眼動睡眠階段在睡眠中占的比例比成人要高：早產兒的快速眼動睡眠期占整個睡眠期的80%，成熟的新生兒占50%，而成人只有20%。由于快速眼動睡眠期睡眠很淺，因此就不難理解為什么小家伙那么容易被驚醒了。寶寶的快速眼動睡眠期會隨年齡的增長而逐漸減少，隨著快速眼動睡眠階段逐漸變少，寶寶就能夠逐漸延長每一睡眠周期的睡眠時間。到了2歲的時候，他的快速眼動睡眠階段就僅占25%了。其次，嬰兒的睡眠周期比成人的睡眠周期要短得多，因此嬰兒更容易頻繁醒來。

快速眼動睡眠期是寶寶非常重要的一種睡眠形式。很多家長常誤以為處于快速眼動睡眠期的寶寶已經睡醒，家長對于寶寶出現這種現象過分焦慮、緊張，一發現寶寶有些動靜就急急忙忙把寶寶抱起來哄睡，有的家長對于寶寶出現這種現象還頻繁給寶寶喂奶，從而打斷寶寶睡眠的正常生理規律，這是很不正確的。

那么如何判斷寶寶是否處于快速眼動睡眠期？

寶寶在快速眼動睡眠期，面部表情豐富，會微笑、皺眉、陣發性吮吸、嘴巴發出哼哼聲等，也會有頻繁的身體活動，如：小拳頭緊握、肌肉抽搐、全身肌肉緊繃、眼皮不規則跳動，還可出現翻白眼、快速眼球運動等。

在排除寶寶處于快速眼動睡眠期后，對于寶寶出現睡覺經常醒的現象，家長們應該首先檢查寶寶的睡眠環境，要給寶寶一個舒適良好的睡眠環境。

家長還要排除寶寶一些生理性需求：

可能寶寶是由于饑餓、大小便或受到驚嚇引起的，這是一種本能的反應，是寶寶表達情緒與需求的方式。

其次，特別是在夜間，家長千萬不要急急忙忙開燈，把寶寶抱起來哄睡，可以給寶寶適當的安撫，寶寶可能就繼續睡覺了。

最后還要排除一些病理性原因：

凡是能引起寶寶疼痛等不適的疾病，均會使寶寶睡覺易醒，如感冒、發熱、腹瀉等，均要及時就診；維生素D缺乏性佝僂病的寶寶睡覺也容易驚醒，因此寶寶要積極補充維生素D。此外，濕疹、腸痙攣等也會使寶寶睡覺易醒。

那么，手足口病到底是不是游樂場就容易傳播呢？什么情況下會感染手足口病？一般手足口病有五種傳播途徑：

1手足口病可經過多種途徑傳染給健康的寶寶，但主要是通過人群間的密切接觸傳播。比如健康寶寶通過接觸被手足口病患者唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶具和床上用品、內衣等；也有可能是與患者同住一個病房最容易被感染。

2患兒咽喉分泌物及唾液中的病毒也可通過空氣（飛沫）傳播。

3飲用或食入被病毒污染的水、食物等也可造成傳播。

4門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴也是造成手足口病傳播的原因之一。

5手足口病很容易在嬰幼兒之間傳播，成人也可能感染手足口病，在母親和孩子之間就可能互相傳染，因此成人如果發現有手足口病的癥狀，一定要注意防止傳染。

另外，只要是人口聚集的公共場所，如幼兒園、公交車、游樂場都有可能傳染手足口病，預防感染，最重要的是給孩子勤洗手，少帶孩子去人口密集的場所。

手足口病的傳染源

雖然手足口病一年四季均可發病，但春夏兩季卻是該病的高發期，能在短時間內造成較大范圍的流行。想要確保寶寶的健康，有效地預防手足口病，家長首先要了解有關手足口病的傳染源問題，從源頭開始，做到防范于未然。

手足口病的潛伏期

手足口病潛伏期一般為3～6天，發病初期會出現類似感冒的癥狀，如發熱、咳嗽、流鼻涕、惡心、嘔吐等，發熱情況可持續4～5天。手足口病的其他癥狀中，口腔黏膜疹出現的比較早，起初為粟米樣斑丘疹或水皰，周圍有紅暈，一般無疼痛及癢感，痊愈后不留痕跡。除此之外，口腔內還會有疼痛的潰瘍，導致吞食困難，食欲也會減退；手心、足心等遠端部位出會現或平或凸的斑丘疹或皰疹，皮疹不癢，斑丘疹在5天左右由紅變暗，然后消退。手足口病的并發癥并不常見，在罕見的情況下，才會引發病毒性腦膜炎。

作為由腸道病毒引起的傳染病，手足口病多發生在5歲以下的嬰幼兒中。在手足口病流行期間，患者是最主要的傳染源，此外，人是腸道病毒唯一的宿主，引發手足口病的腸道病毒有20多種，因此手足口病患者的糞便也是傳染源之一；患有手足口病的寶寶，手部、足部、口腔等部位會出現明顯的皰疹，而皰疹破潰后流出的皰疹液也是主要傳染源。

手足口病在兒童中高發，并不確保成人就不會得手足口病，事實上大人也會感染手足口病的病毒，一般都是隱性感染。成人因為自身抵抗力較強，感染了病毒可能會沒有什么明顯的癥狀，有些人只有輕微的咽喉痛。而這類隱性感染者也是“毒源”，也會傳播病毒給孩子。

孩子沒出門，也可能染病

有很多家長會有疑問：“我的孩子沒出門，也沒接觸過病人，怎么也會傳染上手足口病呢？”。家長可能忽略了自己本身有可能就是病毒攜帶者這個問題。

如果家長是病毒攜帶者，那么一個簡單的擁吻也有可能會導致孩子感染手足口病。手足口病作為腸道傳染病，傳播途徑主要是與患者的直接接觸、飛沫傳播、接觸患者體液污染的物品、經口傳播（與患者共用杯碗等）。

成人雖然不發病，但卻可能成為隱性感染者，如果回家后不洗手就喝水、吃東西或親吻孩子，很容易把病毒傳染給孩子。

家長要小心手足口病的隱性傳染，進門前請注意洗完手、換好衣服再親近孩子。看到可愛的孩子，也要注意克制不要親吻他們的小嘴巴。另外，家長也要注意個人衛生，以免感染病毒而不自知。

所以建議廣大家長在手足口病高發期減少和孩子的親密行為以及做好個人衛生以切斷疾病的傳染源。