文/付虹
夏日濕熱,私處瘙癢怎么辦?
文/付虹
小田是個喜歡運動的姑娘,為了保持勻稱的體型,夏天的時候她每天下班都會去游泳,游完泳的泳衣洗后都會晾在陽臺上,遇到潮濕的天氣,小田第二天會穿著半干的泳衣繼續去游泳,可是有一天她卻發現自己的私處瘙癢得厲害,并且排出了白色豆渣樣的分泌物,她趕緊去了醫院的婦產科門診。
經過化驗,小田不幸感染了霉菌性陰道炎(學名:陰道假絲酵母菌)。雖然接受了治療,但小田還是感到疑惑,第一、每天都洗澡,很愛干凈的她怎么會得陰道炎?第二、自己也沒有男朋友,到底從哪里傳染的陰道炎?第三、經過治療后的小田還是存在外陰瘙癢的情況。這到底是怎么回事呢?
陰道是一個對外開放的環境,寄生的微生物種類繁多,主要的益生菌是乳桿菌。而霉菌(白假絲酵母菌)為機會致病菌,10~20%的非孕婦女及30%的孕婦陰道內有此類病菌寄生,正常情況下,女性體內的此類菌類的數量并不會引起癥狀。然而,在下面的情況下霉菌會大量繁殖引起感染——霉菌性陰道炎也就發生了:
1.應用廣譜抗生素、妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑及接受大量雌激素治療;
2.穿緊身化纖或潮濕的內褲及肥胖。
小田的情況屬于經常穿著潮濕的泳衣游泳,會陰局部濕度的增加使霉菌大量繁殖,此消彼長,大量繁殖的霉菌壓制了乳桿菌——炎癥發生了。
霉菌性陰道炎主要表現為內源性感染,少部分患者可通過性交直接傳染,極少數通過接觸感染的衣物間接傳染。這也就解釋了小田的疑問——沒有男朋友也可能得霉菌性陰道炎。
霉菌性陰道炎主要表現為:外陰瘙癢、灼痛、性交痛以及尿痛,部分患者分泌物增多,分泌物體征為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣。
如果不小心中招該怎么治療呢?可以選擇局部用藥或全身用藥。
局部用藥可選用咪康唑栓劑、克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑。對不能耐受局部用藥者、未婚婦女及不愿采用局部用藥者,可選用口服藥物,常用藥物為氟康唑。
治療后真菌檢查陰性,體檢也不再有充血水腫的表現,卻還存在外陰瘙癢。這可能與霉菌性陰道炎的疾病特點有關,本病雖是急性炎癥,但同時多伴有即時的或遲發的變態反應。
因此,這時的瘙癢可能與變態反應沒有完全消除有關,可以給予一些抗過敏的低濃度激素軟膏外用以便達到止癢的目的。
使用了低濃度激素軟膏外抹,小田瘙癢的癥狀終于消失了。而且她還找到了預防霉菌性陰道炎的小竅門:穿純棉透氣的內褲;每天清洗外陰,保持外陰干燥;不自行灌洗陰道,不隨意口服抗生素;經期勤換衛生巾,避免陰道處于潮濕的環境。