寶寶懷在肝臟上

文/洪雷

?

寶寶懷在肝臟上

文/洪雷

如“定時炸彈”隨時可能爆炸

劉女士今年31歲，是湖南湘潭人，20多天前出現腹脹，伴頭昏、惡心。后因停經30余天到當地醫院檢查，疑為異位妊娠，考慮病情復雜，建議轉上級醫院治療。

12月23日，劉女士到湘雅二醫院就醫。入院后HCG（人絨毛膜促性腺激素）明顯升高，彩超檢查沒有在子宮及盆腔發現孕囊，卻于右肝后發現一高回聲包塊。 幾番會診，12月25日，最終被確診為肝臟妊娠。“這種異位妊娠就像體內的一個‘定時炸彈’，隨時可能破裂大出血危及生命。”該院婦科黃鳳英教授介紹道。

“術中不僅要完整切除孕囊，同時要有效減少出血。”實施手術的副教授文宇說，手術難度并不大，但危險性也不小，好在手術順利，不到1小時就成功完成。

極其罕見，概率萬中無一

婦科夏曉夢副教授介紹，發生宮外孕的地方大多是在輸卵管，不過也有例外，即受精卵會滑出輸卵管掉到腹腔的其他地方，這種概率約為萬分之一，但發生在肝臟的 極其罕見。2015年國際上最新的英文文獻報道，在過去的60年里，全球僅報道過22例，大部分都在三個月內出現大出血。臨床中，易漏診、易誤診、易死 亡，所幸在醫院多學科配合下，早診斷、早治療，手術及時、成功，避免了因肝臟妊娠破裂，導致腹腔內大出血，危及生命這種極度兇險的情況發生。

至于肝臟妊娠發生的原因，夏曉夢副教授表示，這種情況的發生極具偶然性，目前具體的原因尚不明確，但劉女士之前接受過化膿性闌尾炎和剖宮產手術，并上了宮內節育器，生殖系統發生炎癥，可能是誘因。她提醒有類似情況，出現類似癥狀者，應定期到醫院檢查，以免發生危險。