名醫名方

(南京中醫藥大學 單兆偉)

(河南省名中醫 孫自學)

(重慶市中醫骨科醫院 郭劍華)

清幽養胃湯

組成：黨參15克，白術15克，白芍20克，佛手10克，丹參15克，當歸10克，黃芩10克，仙鶴草15克，焦山楂12克，六神曲12克，甘草5克。

功效：益氣、活血、養胃。

用法：水煎服。每日1劑，早晚分服。2個月為1個療程，每療程間隔1周。

方解：方中以黨參、白術健脾益氣固本。白芍，微苦能補陰，略酸能收斂，與白術相伍，剛柔相濟，柔肝安脾。佛手理氣順氣柔肝，理氣而不傷陰。丹參養血活血，既能祛瘀，又不易傷正破血；仙鶴草苦、澀、平，清熱、和血、健脾、養胃，可用于胃炎、潰瘍病的出血、糜爛。兩藥相伍，乃相輔相成，增強清泄中焦之力，又無黃連、黃柏苦寒敗胃之弊，現代研究表明兩者抑制幽門螺桿菌作用較強。山楂、神曲能消食導滯。甘草調和諸藥，亦能補益脾氣，合白芍寓酸甘化陰之義。諸藥合用，標本兼顧，補虛祛瘀，共奏益氣、活血、養胃之功。

加減運用：脾虛較甚暫不受補者，先用太子參清補探路，后改用黨參；欲加大益氣健脾力度，可酌增茯苓、黃芪等品；胃脹滿甚者，加青陳皮以消脹；濕熱中阻甚者，白術易蒼術，加厚樸、炒薏苡仁；消化不良食積者，酌加炒谷麥芽、炙雞內金等消導之品；伴有腸上皮化生者，加莪術、白花蛇舌草、半枝蓮等品；內鏡下見黏膜糜爛出血，或黑便者，加三七粉，白及研粉，以藕粉調服。

(南京中醫藥大學 單兆偉)

固腎澀精湯

組成：生地黃25克，生山藥25克，生山茱萸25克，沙苑子15克，芡實12克，知母9克，黃柏9克，蓮子心6克，車前子(包煎)10克。

功效：補腎益精，滋陰清熱，固澀斂精。

用法：每日煎服1劑，連煎2次，首次清水1000毫升煎至250毫升，第二次清水500毫升煎至150毫升，煎得藥液1日分早、中、晚3次溫服。

方解：方中生地黃、生山藥、生山茱萸補益腎、脾、肝。生地黃滋陰補腎、填精益髓；生山茱萸補養肝腎，并能澀精，取“肝腎同源”之意；生山藥補益脾陰，亦能固腎。三藥配合，是為調補肝、脾、腎。沙苑子甘溫補腎固精，為泄精虛勞之要藥，最能固精；芡實益腎固精。兩者相配為用，補中有澀，是補腎澀精之對藥。知母清虛熱，黃柏泄虛火，使其在益腎固精的基礎上增加了清虛熱之功，使相火得安。蓮子心，有交通心腎之妙，同時清心火，使君主安位。君火相火，各安其位，則心腎上下交濟，水火得濟。車前子利濕降濁，清瀉虛火，同時兼治補益藥滋膩之弊。全方補肝腎為主，適當配伍清虛熱、瀉濕濁之品，標本兼治。

加減運用：若偏于腎陰虛者，加熟地黃、枸杞子、阿膠；若偏于腎陽虛者，加鎖陽、鹿角霜、菟絲子；若偏于心火旺者，加黃連、梔子、酸棗仁；若偏于心脾虛者，加黃芪、人參、茯神；若肝經濕熱者，加茯苓、薏苡仁、萆薢。

(河南省名中醫 孫自學)

筋舒湯

組成：當歸15克，熟地黃20克，骨碎補15克，杜仲12克，雞血藤20克，川牛膝20克，制乳香10克，續斷10克，丹參15克。

功效：舒筋活血、養血通絡、補肝益腎。

用法：每劑方藥加水浸泡20分鐘后，武火煮沸，再用文火煎煮20分鐘，煎煮兩次取汁400～500毫升，早、中、晚飯后各服1次，日1劑，10天為1個療程。

方解：方中以當歸、熟地黃為君藥，以共達舒筋活血、養血通絡之功，骨碎補、杜仲補肝腎、壯筋骨。雞血藤補血活血，續斷補肝腎、續筋骨，乳香活血行氣、通經止痛，共助君藥活血通經。佐以丹參、川牛膝增強逐瘀通經、強壯筋骨之效。諸藥合用，可緩解軟組織腫脹、疼痛，并能促進損傷修復、改善功能受限，共奏舒筋活血、養血通絡、補肝益腎之功。

加減運用：寒濕痹阻型加羌活、獨活；痰瘀阻絡型加法半夏、陳皮、地龍；氣血不足加黃芪、黨參；肝腎不足偏于陰虛者加菟絲子、女貞子，偏于陽虛者加鹿角膠、淫羊藿、肉蓯蓉。

注意事項：孕婦及兒童禁服。